什么是「普通感冒」？

    普通感冒，即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的最常見類型。感冒通常是由鼻病毒和冠狀病毒引起的。

然而，對感冒藥的使用普遍存在以下 3 點現象：

1.重復用藥：如含退熱成分的復方感冒制劑與退熱藥聯用；

2.不合理聯合用藥：給無發(fā)熱患者使用含退熱成分的復方感冒制劑；

3.盲目用藥：同時服用兩種以上感冒藥等，以致超量用藥并增加不良反應。

    可以看出，不同的復方感冒藥藥名不同，但大多有著相同成分，如對乙酰氨基酚、偽麻黃堿。此時如果混用感冒藥，就容易造成重復用藥，相同有效成分過量。

感冒用藥也要個體化：看準癥狀選對藥

1.用藥時機

    早期僅有上呼吸道卡他癥狀（流涕、打噴嚏、鼻塞等）：推薦麻黃堿和撲爾敏的經典復方組合；

    當在上呼吸道卡他癥狀基礎上出現咳嗽、全身酸痛、發(fā)熱等癥狀時，建議服用含鎮(zhèn)咳成分和解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥；

普通感冒用藥不應超過 7 d，如果一周后上述癥狀未明顯好轉或消失，應及時去醫(yī)院明確診斷，給予進一步治療。

2.用藥劑量 FDA 強調：對乙酰氨基酚每日用量不超過 4 g。所以，感冒藥千萬不要混著吃！

    肝損傷是對乙酰氨基酚的已知不良反應，過量使用、長期用藥和用藥期間飲酒會增加其肝損傷風險。尤其注意，小兒肝臟解毒和腎臟排泄等功能發(fā)育尚不完善，用藥不當較易引起不良反應。 

3.特殊人群用藥：

    孕婦：盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發(fā)育或孕期延長。妊娠 3 個月內禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚。

    哺乳期女性：禁用苯海拉明、金剛烷胺等藥物，因可通過乳汁影響幼兒。

    駕駛員、高空作業(yè)者：慎用含有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等具有抗膽堿能的感冒藥，其可導致神經功能一過性紊亂、注意力不集中等。糖尿病、青光眼、嚴重心臟病患者：慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥。 呼吸功能不全：慎用含可待因、右美沙芬的感冒藥，其中樞鎮(zhèn)咳作用可影響痰液排出。

    肝腎功能不全、血小板減少、有出血癥狀者：慎用含對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等感冒藥，因為非甾體抗炎藥的不良反應主要表現在胃腸道、肝、腎損害。

4.關注藥物替代療法

    普通感冒具有一定自限性，癥狀較輕無需藥物治療，一般在 2～3 d 后變稠涕， 5～7 d 可痊愈。癥狀明顯影響日常生活則需服藥，以對癥治療為主； 注意休息、空氣加濕或適當補充水以減少鼻通道和喉嚨的干燥、避免繼發(fā)細菌感染等。

參考文獻

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會. 普通感冒規(guī)范診治的專家共識 [J]. 中華內科雜志, 2012, 51(4):330-333.