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復(fù)方感冒制劑你了解嗎?

 金蘋(píng)果6 2022-12-19 發(fā)布于北京

2018年9月6日,《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂含可待因感冒藥說(shuō)明書(shū)的公告(2018年第63號(hào))》發(fā)布:

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【禁忌癥】中相關(guān)內(nèi)容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”?!緝和盟帯恐邢嚓P(guān)內(nèi)容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用本品”。(注:說(shuō)明書(shū)其他內(nèi)容如與上述修訂要求不一致的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂。)含可待因感冒藥品說(shuō)明書(shū)的修訂,提醒我們關(guān)注感冒復(fù)方制劑。

01
首先,復(fù)方制劑是相對(duì)單方藥物而言,由幾種不同類(lèi)別的藥物混合而成的制劑。感冒藥多為復(fù)方制劑,其優(yōu)點(diǎn)為服藥依從性較好,用藥費(fèi)用少,一種復(fù)方制劑可緩解多種感冒癥狀。但同時(shí)也存在不符合個(gè)體化給藥、精準(zhǔn)化用藥、不利于調(diào)整藥物劑量等缺陷。

一種復(fù)方感冒藥通常會(huì)含有多種成分,常用復(fù)方感冒制劑的功效及成分:

藥品名稱(chēng)

解熱鎮(zhèn)痛藥

減充血?jiǎng)?/span>

抗組胺藥

鎮(zhèn)咳藥

祛痰藥

其他

對(duì)癥治療

退熱

緩解鼻塞

抗過(guò)敏、緩解噴嚏、流涕

鎮(zhèn)咳

祛痰

中樞興奮、鎮(zhèn)靜等

氨溴特羅口服溶液

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鹽酸氨溴索

鹽酸克倫特羅

美敏偽麻溶液

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鹽酸偽麻黃堿

馬來(lái)酸氯苯那敏

氫溴酸右美沙芬

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復(fù)方福爾可定口服溶液

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鹽酸偽麻黃堿

鹽酸曲普利啶

福爾可定

愈創(chuàng)木酚甘油醚

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復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿

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氫溴酸右美沙芬

愈創(chuàng)木酚甘油醚

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愈酚偽麻口服液

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鹽酸偽麻黃堿

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愈創(chuàng)木酚甘油醚

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小兒偽麻美芬滴劑

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鹽酸偽麻黃堿

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氫溴酸右美沙芬

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復(fù)方氨酚甲麻口服液

對(duì)乙酰氨基酚

鹽酸甲基麻黃堿

馬來(lái)酸氯苯那敏

氫溴酸右美沙芬

愈創(chuàng)木酚磺酸鉀

無(wú)水咖啡因

小兒氨酚黃那敏顆粒

對(duì)乙酰氨基酚

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馬來(lái)酸氯苯那敏

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人工牛黃

02

常用復(fù)方感冒制劑不合理使用舉例

1)相同成分重復(fù)用藥:發(fā)熱是兒童感冒的最常見(jiàn)癥狀之一,有些復(fù)方感冒制劑里往往會(huì)含有退熱的成分,患兒高燒時(shí),合用美林、泰諾林等,可能會(huì)存在重復(fù)用藥,使得劑量偏大,毒副作用風(fēng)險(xiǎn)增加。

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2)相似成分重復(fù)用藥:復(fù)方福爾可定口服溶液中含有鹽酸曲普利啶,和馬來(lái)酸氯苯那敏同為第一代抗組胺藥,具有中樞鎮(zhèn)靜作用,無(wú)需睡前再加服馬來(lái)酸氯苯那敏片。

3)配伍禁忌:含鎮(zhèn)咳類(lèi)復(fù)方感冒制劑與化痰藥物合用。鹽酸氨溴索口服溶液說(shuō)明書(shū)和《中國(guó)國(guó)家處方集(兒童版)》“氨溴索”條目【注意事項(xiàng)】下均明確“應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬)同時(shí)使用,以免稀化的痰液堵塞氣道”。

藥師建議

如果感冒時(shí)明確哪里不適,可盡量針對(duì)性地選擇藥物。兒童因其器官功能尚未發(fā)育完全,2歲以下的兒童用藥時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。部分復(fù)方感冒藥為OTC藥品,家長(zhǎng)可自行在藥店購(gòu)買(mǎi),購(gòu)買(mǎi)更容易,但使用更應(yīng)謹(jǐn)慎。復(fù)方感冒制劑因其組成成分復(fù)雜,在使用上容易成分重疊。因此在使用前,需要清楚它里面的有效組成成分,是否與其他藥物有重復(fù)使用的現(xiàn)象。

   (杭州市兒童醫(yī)院 蔣瑩瑩)

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共同關(guān)注兒童健康


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