你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我們繼續(xù)來講解和背誦方歌。

背什么呢？背半夏厚樸湯。

它是出自《金匱要略》的經(jīng)方，基本組成是：

半夏12克，厚樸9克，茯苓12克，生姜9克，蘇葉6克。水煎服，每日一劑，一日2次。

這個方子能干啥呢？就是行氣散結(jié)、降逆化痰。這是文老師過去經(jīng)常說的方子。它的主治，就是梅核氣。患者表現(xiàn)，是咽喉中如有物梗阻，咳吐不出，吞咽不下，伴隨胸脅滿悶，或咳或嘔，舌苔白膩，脈弦緩或者弦滑。

半夏厚樸湯的方歌，是這么說的——

半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服。

痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。

其實(shí)，方子所治的病癥，源于痰氣郁結(jié)。就是說，這個患者啊，往往是情志不暢，肝氣郁結(jié)。他氣機(jī)郁結(jié)以后，整個脾肺的氣機(jī)也隨之郁滯，津液就沒有辦法很好地輸布，形成了痰濁。痰濁和郁滯的肝氣互結(jié)，凝結(jié)于咽喉，這就形成了異物感?？炔怀?，也吞不下。

由于痰氣郁結(jié)，肺胃之氣不暢，所以患者還容易伴隨胸脅滿悶、咳嗽欲嘔。舌苔白膩，脈滑。

這個情況，在很多咽喉易感癥患者身上多見。還有一些抑郁癥患者，容易這樣。

這個時候怎么辦？就得化痰開郁、理氣散結(jié)。痰沒了，氣暢了，問題才會解決。

你看方歌怎么說——

第一句，半夏厚樸與紫蘇。

這句話點(diǎn)出全方的基本構(gòu)成，包括半夏、厚樸和紫蘇三味藥。半夏，可以燥濕化痰。厚樸，可以理氣化痰除滿。紫蘇，可以芳香行氣，梳理肝肺脾胃之氣，起到化痰除濕之效。

第二句，茯苓生姜共煎服。

這句話，點(diǎn)出全方的用藥，還包括茯苓、生姜。其中的茯苓，健脾除濕化痰，解決的是生痰之源。生姜，可以辛溫化痰，和胃止嘔。生姜配合半夏，共同起到降逆化痰的作用。痰氣阻滯形成了胃氣上逆之勢，可以化解。

第三句，痰凝氣聚成梅核。

這句話，在講全方所對應(yīng)的病因病機(jī)，這就是痰凝氣聚。所謂氣聚，其實(shí)就是肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢。所謂痰凝，指的是津液隨氣滯而凝結(jié)成痰。痰氣互結(jié)，來到咽喉部位，形成了所謂梅核氣。因此，你在想到半夏厚樸湯的時候，哪怕什么都不知道，也得知道“痰凝氣聚成梅核”這句話。這代表著它最基本的功用。

第四句，降逆開郁氣自舒。

這句話，點(diǎn)出全方的基本功效，這就是降逆開郁理氣。開郁，指的是開肝氣之郁結(jié)。氣舒，指的是氣機(jī)順暢無阻。降逆，指的是通過半夏、厚樸、生姜等藥材的共同作用，把上逆的胃氣降下去，從而改善胸膈滿悶欲嘔之感。

這些，就是半夏厚樸湯的方歌解讀了。

其實(shí)，這個方子最主要的治療功效，還是痰氣郁結(jié)咽喉導(dǎo)致的梅核氣，也就是所謂的咽喉易感癥。這類患者，病情常常隨著情緒的波動而起伏。同時，可能伴隨胸脅滿悶，舌淡苔白滑、脈弦等特點(diǎn)。另外，像抑郁癥、慢性淺表性胃炎等病癥，中醫(yī)治療的時候也可能用到半夏厚樸湯。

在這里，尤其值得一提的是抑郁癥（中醫(yī)成為郁證）。有些抑郁癥患者，不愛說話，但總感覺喉嚨痰阻，甚至口角流涎。這個情況，中醫(yī)一看就知道，是痰氣郁結(jié)。可以說，中醫(yī)以半夏厚樸湯治療郁癥、癲狂，是比較有經(jīng)驗(yàn)的，臨床有很多成功案例。

好了，關(guān)于半夏厚樸湯的方歌解讀，我就說這么多。

其實(shí)，針對方歌的解讀，目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的，是背誦方歌，把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室，在中醫(yī)學(xué)習(xí)路上邁進(jìn)的重要一步。

為了讓您更加方便，隨時地學(xué)習(xí)方歌，文老師把本專欄要講解的160首方歌，錄制成音頻，提供給讀者。請注意，我說的是160首方歌音頻，絕不是方歌解讀文字的音頻。