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明醫(yī)良方│明醫(yī)方中醫(yī)藥治療頸動(dòng)脈斑塊探討

 繁星1 2023-01-08 發(fā)布于河南

頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊:是頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈顱外段、以及鎖骨下動(dòng)脈和頭臂動(dòng)脈等頸部血管動(dòng)脈粥樣硬化的具體表現(xiàn),好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,起始多無明顯癥狀,頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)可伴有頭暈、頭痛及暈厥等非特異性癥狀。

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去年《柳葉刀》研究評(píng)估全球有近20億人患有頸動(dòng)脈粥樣硬化,我國(guó)近三分之一人患有該病癥;且40歲以上人群頸動(dòng)脈斑塊檢出率逾四成,中老年近八成。

動(dòng)脈內(nèi)壁脂肪物質(zhì)、鈣和其他廢物的不斷堆積,使血管壁增厚,逐漸使動(dòng)脈變窄,最終導(dǎo)致血流受阻,導(dǎo)致中風(fēng)。

頸動(dòng)脈斑塊到底要不要治療

有相當(dāng)多的人即使查出有頸動(dòng)脈斑塊往往也不會(huì)在意,盡管醫(yī)師再三叮囑依然不會(huì)去進(jìn)行醫(yī)治。為什么?因?yàn)檫@在當(dāng)下已經(jīng)是普遍存在的現(xiàn)象,且在其沒有發(fā)展到一定的程度時(shí),一般沒有任何的癥狀表現(xiàn),不影響生活和工作——這也是很多人忽視它的根本原因。

明醫(yī)方醫(yī)師表示:不論頸動(dòng)脈斑塊大小,一旦發(fā)現(xiàn)/查出有,應(yīng)當(dāng)立即積極進(jìn)行治療。因?yàn)榘邏K的慢慢的變大,導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄后,就會(huì)引發(fā)腦梗。斑塊一旦破裂、血栓形成會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈閉塞。所以,有頸動(dòng)脈斑塊一定要治療。

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西醫(yī)不少觀點(diǎn)認(rèn)為,動(dòng)脈斑塊幾乎不可能被消除,只能是抑制其發(fā)展,讓其不再變大;然而,近些年中醫(yī)藥在治療動(dòng)脈斑塊方面,卻有著明顯的突破。

薛某某-中醫(yī)三劑治療

男性,51歲,2021年初體檢時(shí)查出血脂異常,同時(shí)伴有高血壓150/100mmhg,醫(yī)生給予藥物阿托伐他汀、阿利沙坦酯片、鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療;

2021年8月因頭暈、腦迷再次到醫(yī)院進(jìn)行檢查,血管彩超診斷描述為:

雙側(cè)頸總動(dòng)脈管徑對(duì)稱,內(nèi)-中膜增厚(右側(cè):1.0mm,左側(cè):1.0mm),左側(cè)分叉處后壁見6.2x2.0mm等會(huì)聲偏平斑塊,各段流速正常。

  • 雙側(cè)頸動(dòng)脈球部管徑對(duì)稱,流速正常。

  • 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈管徑對(duì)稱,各段流速正常。

  • 雙側(cè)椎動(dòng)脈管徑及流速正常。

  • 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開口后壁見12.5x2.8mm等會(huì)聲扁平斑塊,雙側(cè)頸外動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈血流速度未見明顯異常。

診斷意見:

  • 雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚伴斑塊

  • 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斑塊

體征表現(xiàn):

  • 頭暈、腦迷,記憶力下降,面部抽搐,流口水;

入院綜合診斷:

  • 動(dòng)脈硬化性腦梗塞

  • 頸動(dòng)脈硬化斑塊

  • 高脂血癥

  • 高血壓2級(jí)

入院后即采取中藥針劑、湯劑、散劑聯(lián)合治療;四到五日后,其面部抽搐改善、流口水癥狀減輕,自述身體感覺良好,精力充沛。經(jīng)過兩個(gè)療程(30日)后,患者血壓為124/80mmhg,血脂指標(biāo)正常,頭腦清晰靈活,無頭暈、昏沉感,面部無抽搐,無流口水癥狀;同時(shí)精神與氣色均得到明顯改善,運(yùn)動(dòng)量也隨之增加。

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薛某某于2021年9月下旬于他院進(jìn)行血管彩超復(fù)查時(shí)描述為:

  • 雙側(cè)頸總動(dòng)脈、球部管徑對(duì)稱,內(nèi)膜增厚,未見斑塊,各段流速正常。

  • 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈管徑對(duì)稱,內(nèi)膜增厚,未見斑塊,流速正常。

  • 雙側(cè)頸外動(dòng)脈管徑對(duì)稱,內(nèi)膜增厚,未見斑塊,流速正常。

  • 雙側(cè)椎動(dòng)脈管徑對(duì)稱,內(nèi)膜不厚,流速正常。

診斷意見:

  • 雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

  • 雙側(cè)椎動(dòng)脈未見明顯異常

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(患者治療前后檢查對(duì)比)

經(jīng)中醫(yī)藥三劑療法兩個(gè)療程的治療,以血管彩超報(bào)告顯示頸動(dòng)脈斑塊不見,這可謂是讓人非常驚喜。明醫(yī)方醫(yī)師對(duì)此也展開了深入的討論,究竟是特例還是說只要有斑塊患者都可以消除呢?先從中藥方面來粗略分析下吧。

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中醫(yī)藥傳承五千余年,數(shù)千味中藥至今為止仍有不少藥材讓大夫無法深究其藥理與藥性,僅從此方面就可看出中醫(yī)藥的博大精深。不論是心腦血管疾病,還是神經(jīng)類疾病,在中醫(yī)理論上都有對(duì)應(yīng)的講法,離不開陰陽(yáng)、五行、腧穴、經(jīng)絡(luò)、脈絡(luò)等等;關(guān)于“堵”字一說,中醫(yī)大部分來講屬于“血瘀”范疇,血與氣又密不可分,固有“氣行則血行,氣滯者血瘀”的說法。

但是,心腦血管類疾病在中醫(yī)來講,就是“痰濁血瘀,痰濕瘀滯”,痰濁濕邪阻痹經(jīng)絡(luò),致氣血不暢,而引發(fā)諸多痰癥。漢以前無“痰”字,而有“淡”字之用。《文字集略》曰:“淡為胸中液”,說明了痰與人體內(nèi)水液相關(guān)。痰屬濕,津液所化,行則為液,聚則為痰,流則為津,止則為涎,百病多有兼痰者?!疤惦S氣行,無處不到”,因而可產(chǎn)生各種病證。血為液體,即中醫(yī)所述津液,當(dāng)血液內(nèi)失去正常運(yùn)行途徑和規(guī)律,逐步停蓄凝結(jié)成為粘稠的有害的液體,就形成體內(nèi)之“痰”。

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瘀血是指體內(nèi)血液運(yùn)行遲緩或血液運(yùn)行不暢,停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液,以及體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血。

其成因除外傷外,均由各種病因作用于人體導(dǎo)致氣血功能失調(diào)及氣血運(yùn)行不利而成。瘀血不僅喪失了血液的功能,而且可作用于人體引起新的病理變化,繼發(fā)新的病變。

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氣血不足氣為血帥,血為氣母。氣和血有著相互依存、相互資生、相互為用的密切關(guān)系。血流不暢,致氣運(yùn)行受阻,氣或血的虧損導(dǎo)致氣血不足,推動(dòng)無力。

至此,差不多較為明確地闡述了頸動(dòng)脈斑塊及心腦血管瘀堵的根源了;因血液流經(jīng)全身,所以就會(huì)致使痰濁濕邪阻痹經(jīng)絡(luò),所以,中醫(yī)藥治療心腦血管類疾病大都是補(bǔ)氣、活血、化瘀、消瘀、散結(jié)、通絡(luò);看似簡(jiǎn)單實(shí)則艱難無比!

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三劑療法傳承人張罡說:不管是血管斑塊還是血管堵塞,都需要對(duì)人進(jìn)行全面調(diào)理,因每個(gè)人的體質(zhì)不同,五臟虛弱程度不同,關(guān)聯(lián)并發(fā)而造成瘀堵;中醫(yī)治人這一理論從根本上講是必須的,只有通調(diào)五臟,暢通氣血,才可打通瘀阻的部位,不是一味的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。

頸動(dòng)脈斑塊如何治療

綜合上面分析,中醫(yī)在治療血管堵塞,頸動(dòng)脈斑塊就確定了三個(gè)方向:“氣、血、痰”!

三劑療法歷經(jīng)38年,治療心腦血管類病患逾兩萬人,對(duì)于這次的頸動(dòng)脈斑塊消失,也在不斷的究其根本。不斷圍繞“氣、血、痰”三個(gè)方向進(jìn)行著諸多的調(diào)試,下面,我們就從其中的幾味中藥來分析一下。

紅花對(duì)血管作用可使緊張素增高,呈現(xiàn)血管擴(kuò)張作用。有實(shí)驗(yàn)表明,紅花有益減輕缺血性腦水腫,能影響組織中單胺類神經(jīng)介質(zhì)的代謝紊亂;證實(shí)紅花確實(shí)能降低腦卒中發(fā)生率及死亡率。同時(shí),紅花黃色素及其他制劑有不同程度的降壓作用;黃色素有抗凝血作用,還可抑制血栓的形成,很多實(shí)驗(yàn)表明紅花黃色素能同時(shí)影響體內(nèi)和體外的凝血系統(tǒng)。此外,紅花有降低血脂作用。

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葛根其中提出的黃酮能增加腦及冠狀血管血流量,使血管阻力降低。

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當(dāng)歸對(duì)心肌缺血有一定緩解作用。其水提取物和乙醇提取物對(duì)于心律失常具有明顯的對(duì)抗作用。除此之外,當(dāng)歸還具有降血脂、補(bǔ)血、抗血栓的作用。當(dāng)歸是中醫(yī)補(bǔ)血、活血之藥。實(shí)驗(yàn)研究證明,當(dāng)歸多糖能增加外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及骨髓有核細(xì)胞數(shù),這種作用特別是在外周血細(xì)胞減少和骨髓受到抑制時(shí)尤為明顯。

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黃芪可加強(qiáng)正常心臟收縮,對(duì)衰竭的心臟有強(qiáng)心作用;使冠狀血管和腎臟血管擴(kuò)張,并使全身末梢血管擴(kuò)張,皮膚循環(huán)暢盛,使高血壓患者血壓下降;有中等的利尿作用;可使血糖明顯下降。

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川芎活血祛瘀;行氣開郁;祛風(fēng)止痛;能擴(kuò)張冠狀和血管,增加冠脈血流量,改善心肌缺氧狀況。

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人參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具興奮作用,能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)一切非特異性刺激的適應(yīng)能力,能減少疲勞感;對(duì)心肌無力有一定的改善作用;加強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害因素的抵抗力;對(duì)糖尿病患者除能自覺改善癥狀外,還有輕微的降血糖作用,并與胰島素有協(xié)同作用。

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上述藥材對(duì)應(yīng)“氣、血、痰”三方面均有對(duì)應(yīng)的藥物精華進(jìn)行調(diào)治;而三劑中的湯劑蘊(yùn)含四十余味道地藥材,又經(jīng)古法炮制,深度萃取,充分榨取藥材中的藥性,讓人體更易吸收,充分發(fā)揮其藥效;散劑更是萃取數(shù)味名貴藥材,經(jīng)特殊方法研制成粉,不僅易吸收,更是加速人體代謝,調(diào)補(bǔ)元?dú)狻?/p>

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由于諸多藥材的藥性相互作用,在五臟通調(diào)的基礎(chǔ)下,消散沉淀在血管壁上的硬化斑塊,疏通血管;中藥對(duì)應(yīng)血管的修復(fù)和新生,都是從血液根源出發(fā),血液細(xì)胞活性增強(qiáng),造血功能提升,激活紅細(xì)胞的代謝并增加攜氧能力;更是改變了血流變,從而讓血管得到改善,讓斑塊逐漸消除。

在心腦血管疾病方面還需不斷研究與探索,單從一例頸動(dòng)脈斑塊消除,不足以說明是哪些中藥組合起到了作用,但是,其消除現(xiàn)狀卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。

醫(yī)院地址:北京市海地區(qū)北太平莊路2號(hào)

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