最近這種疫情形勢下，相信不少人家里都備了許多中成藥，以備不時之需。中醫(yī)中藥應(yīng)對新冠的確有著很大的優(yōu)勢和很好的效果，不過很多中成藥沒有專用的兒童型，有些甚至說明書上也沒有寫明兒童用法，那么，這類藥能不能給孩子用呢？在備藥難的當(dāng)下，我們能給新冠患兒用的中成藥有哪些？該如何用？今天我們就來講一講。

我曾經(jīng)在推文中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，使用中成藥有效果的前提，是要準(zhǔn)確辨證。如果辨證不準(zhǔn)確，中成藥治療不僅難以取效，還有可能加重病情。就拿疫情中被大家熟知的連花清瘟來說，并不是得了新冠的每個人都適用。

新冠的證型，按照寒熱可以簡單分為三類：寒證，熱證，外寒里熱證。大家可以通過下面幾個問題來判斷孩子的證型屬于哪一種。

1、在室溫下是否感覺畏寒、發(fā)冷？

如果孩子的新冠是寒證，發(fā)熱的同時，往往會覺得身體特別怕冷，想要穿更多的衣服、蓋厚厚的被子，甚至?xí)畱?zhàn)、發(fā)抖。

2、是否有流鼻涕？清鼻涕還是黃鼻涕？

流清涕屬于寒證的表現(xiàn)，用藥以疏散風(fēng)寒為主；如果清涕變黃涕，說明風(fēng)寒邪氣已入里化熱，這時我們就要用清熱的中成藥了。

3、是否有咽干咽痛？

寒證的新冠感染往往不會出現(xiàn)咽干、咽痛的表現(xiàn)，反之，如果孩子有明顯的咽干、咽痛、咽紅的表現(xiàn)，那么多為熱證。

4、黃痰還是白痰？還是干咳無痰？

寒證的新冠感染引起的咳嗽，咳痰往往是白色、清稀的，而熱證的新冠感染引起的咳嗽，咳痰往往是黃色、黏稠的。如果干咳無痰，而且頻率并不高，沒有伴隨發(fā)熱，說明新冠引起的癥狀并不嚴(yán)重，可以先觀察。

5、舌苔是發(fā)白還是發(fā)黃？舌質(zhì)是否紅？

新冠寒證的孩子，舌苔一般是薄白的，舌質(zhì)呈淡紅色。如果舌苔又白又厚，尤其是中后部，說明孩子平時脾胃比較虛寒，有積滯或者寒濕的表現(xiàn)，這同樣屬于寒證的范疇。

新冠熱證的孩子，舌苔一般是薄黃的，舌質(zhì)顏色偏紅。如果舌苔又黃又厚，說明孩子可能有積滯或是濕熱的表現(xiàn)，這同樣屬于熱證的范疇。

需要注意的是，要在自然光照下看舌苔，并且在進(jìn)食之前，不能等吃了或喝了東西之后再看，否則舌苔可能會被食物或藥物染色。這種染苔的假象會干擾我們的判斷。

學(xué)會分辨基本的寒證和熱證之后，我們用中成藥的大方向就基本不會錯了。只要仔細(xì)閱讀說明書上【功能主治】一欄，就可以知道這個藥是針對寒證的還是熱證的。

接下來，就一些更具體的癥狀、證型，跟大家說說可以給孩子用的中成藥有哪些。

如果孩子還處于新冠感染的早期，癥狀并不嚴(yán)重，而且總體處于寒證，表現(xiàn)為：發(fā)熱無汗、流清鼻涕、咳嗽痰白、夜晚咳嗽加重、舌苔白等，我們就要選擇疏風(fēng)散寒、溫性的中成藥，比如荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等，而不能用連花清瘟顆粒、藍(lán)芩口服液等清熱解毒的中成藥。

如果孩子在寒證表現(xiàn)的同時，還兼有消化不良、濕氣重的癥狀，如腹脹、不思飲食、口氣大、腹瀉、舌苔白厚膩，甚至痰多、喉嚨有痰音等表現(xiàn)，這時我們就要用一些解表散寒，同時還能化濕和中的中成藥，比如藿香正氣口服液、保濟(jì)口服液等。

如果寒邪沒有第一時間控制住，入里化熱，就可能發(fā)展為外寒里熱。這時用單純散寒或是清熱的中成藥都不那么對證，需要散外寒與清里熱同時進(jìn)行，兒童比較常用的中成藥有小柴胡顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、九味羌活丸等。

有些孩子起病比較急，或是短暫出現(xiàn)寒證后迅速化熱，表現(xiàn)為比較溫和的熱證，比如發(fā)熱、有汗、身上不冷、流黃鼻涕、舌質(zhì)紅、苔黃等，這時就要改用疏風(fēng)清熱的藥了。市面上大部分的感冒中成藥都屬于疏風(fēng)清熱的，比如小兒感冒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、板藍(lán)根顆粒、維C銀翹片、柴銀顆粒、銀翹解毒顆粒、抗病毒口服液等等。

如果外感風(fēng)熱的癥狀繼續(xù)加重，出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、鼻塞、流黃涕、咳黃痰、頭痛、咽干咽痛、舌紅苔黃等表現(xiàn)，就說明熱邪入里，人體的正氣在和病邪劇烈斗爭，這時就容易出現(xiàn)肺胃熱盛的實(shí)熱證。這時，用外感風(fēng)熱的感冒藥往往力度不太夠，需要用到清熱解毒、更加寒涼的中成藥，比如連花清瘟顆粒、清開靈口服液、小兒肺熱咳喘口服液等等。

當(dāng)然，上面只是新冠常見的5個證型的表現(xiàn)和常規(guī)用藥，如果遇到某些癥狀表現(xiàn)得特別突出，比如咽痛、咳嗽，針對這些癥狀，也有更為對癥的中成藥可以選擇。

在新冠熱證的表現(xiàn)中，有一類咽干、咽痛表現(xiàn)得特別劇烈的變證。治療這種類型的新冠時，我們就要選擇以清熱利咽功效為主的中成藥，比如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、清咽滴丸、小兒清咽顆粒、開喉劍噴霧劑（兒童型）、西瓜霜、六神丸等，這樣對咽痛的緩解效果會更好。

有些新冠陽性的孩子會咳黃痰，這并不是演變成新冠肺炎的表征，而是肺熱煎熬津液、灼煉成痰的表現(xiàn)。這時，我們可以給孩子用一些清瀉肺熱、止咳化痰功效為主的中成藥，比如復(fù)方鮮竹瀝液、急支糖漿、肺力咳合劑、川貝枇杷膏等等。

最后提醒大家，在給孩子使用中成藥時，最好選用兒童專用的劑型。如果給兒童用成人藥物，首先看說明書是否有兒童劑量，如果有，就按照說明書服用；如果沒有，可以按照以下原則減量服用：2~3歲幼兒服1/4成人量，3~5歲學(xué)齡前兒童可服1/3成人量，6~10歲兒童可服1/2成人量，10歲以上可接近成人用量。

除了新冠病毒感染，兒童常見的感冒、咳嗽有哪些常用的中成藥呢？大家想了解的話，可以點(diǎn)擊下面的文章鏈接查看：《兒童感冒中成藥使用攻略（收藏版）》