食管癌又稱食道癌，是指發(fā)生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，是我國最常見的惡性腫瘤之一。

國醫(yī)大師朱良春喜用蟲類藥治療腫瘤，對食管癌多以蟲類藥研末成散劑治療，自創(chuàng)的經驗方扶正降逆通幽湯、利膈散、藻蛭散均能有效緩解食管癌癥狀，還可用于其他部位腫瘤的治療。

【組成】仙鶴草80ｇ，生黃芪40ｇ，旋覆花15ｇ（包煎），代赭石30ｇ，法半夏12ｇ，陳皮6ｇ，守宮12ｇ，露蜂房12ｇ，生薏苡仁30ｇ。

【功效】降逆和胃，消堅破結，解毒化瘀，養(yǎng)陰培本。

【主治】食管癌，屬邪滯正虛者。癥見進食哽咽，嘔吐痰涎，反酸，胸背疼痛，消瘦，乏力，大便干結。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經驗】朱老認為，食管癌在辨證上需分虛實，臨床根據(jù)病機選方用藥，同時配合其獨特的運用蟲類藥的經驗，以“降逆和胃、消堅破結、解毒化瘀、養(yǎng)陰培本”為大法，自擬扶正降逆通幽湯加減治療。方中仙鶴草補血解毒；生黃芪補虛益氣；旋覆花、代赭石、法半夏、陳皮降逆和胃止嘔；守宮、露蜂房解毒散結、攻堅破積；生白術、生薏苡仁健脾滲濕；生黃芪加薏苡仁可益氣健脾，增強人體正氣，避免攻伐太過。諸藥合用，共奏扶正降逆和中、解毒化痰祛瘀之功。

辨證加減：兼有噯氣或呃逆，或嘔吐痰涎者，加醋柴胡、木香、廣郁金、生白芍等；兼有泛吐黏痰，舌質紫或伴瘀斑者，加莪術、萊菔子、生水蛭、炮山甲等；兼有口干咽燥，五心煩熱，大便干燥，舌紅少苔者，加珠兒參、沙參、麥冬、石斛、玉竹等；兼痰涎壅盛，惡性嘔吐者，加山藥、茯苓、蒼術、厚樸、砂仁等；兼形寒氣短，下肢浮腫者，加生曬參、附子、干姜、茯苓等。

【組成】全蝎30ｇ，蜈蚣30ｇ，露蜂房60ｇ，僵蠶60ｇ，壁虎60ｇ。

【功效】消堅破結，解毒化瘀。

【主治】晚期食管癌，屬癌毒內侵者。癥見進行性吞咽困難，胸骨或背部疼痛，頸部或鎖骨出現(xiàn)腫塊，吞咽食物或水出現(xiàn)劇烈嗆咳，咳黏液性痰，咽部滲清涎，可伴有嘔吐、消瘦、乏力、出汗、音啞、黃疸等癥狀。

【用法】將上藥共研極細末，每次5ｇ，每日3次，食前服。

【經驗】朱老認為，食管癌在病理上有鱗癌、腺癌之不同，在辨證上有虛實之分，早中期多表現(xiàn)為氣滯、痰聚、血瘀、毒踞的實證，晚期則因病程遷延日久，進食困難，而致陰陽兩虧，虛實夾雜。本效驗方治療晚期食管癌，能緩解臨床癥狀，控制病情進展，延長生存期。方中全蝎、蜈蚣有開瘀解毒之功，善開氣血之凝滯，能消臟腑之藏積，并有鎮(zhèn)痛之功；露蜂房是一味抗癌藥，臨床使用較多；僵蠶化痰消堅、活絡解毒，能治“瘤塊心痛”；壁虎解毒消堅，擅長于攻散氣血之凝滯，常用治惡性腫瘤。曾有人用單味壁虎治療食道癌，每日1～2條，研細末，分2次或3次，黃酒送服，可使吞咽困難消失，食量及體重增加，病灶縮小或消失。此方另用煅赭石20ｇ，太子參20ｇ，姜半夏10ｇ。陰虛舌紅者加石斛12ｇ，麥冬12ｇ；苔灰膩有痰濁者加膽南星10ｇ，化橘紅6ｇ，煎湯送服，可以降逆止嘔、益氣養(yǎng)陰、抗癌消瘤。對胃癌也有一定療效。利膈散為朱老臨床治療食管癌的常用方，由壁虎、僵蠶、全蝎、露蜂房、代赭石各30ｇ組成。共研細末，每次服用5ｇ，每日2～3次。

朱老治食管癌另有一驗方：藻蛭散。海藻30ｇ，生水蛭6ｇ，研成極細末，每次用黃酒、溫水各半沖服6ｇ，每日服2次。具有軟堅化瘀、消痰散結的功效，適合有舌紫苔膩、邊有瘀斑、脈細滑或細澀等痰瘀互結癥狀的食管癌患者使用。

其還常用壁虎治療食道癌、胃癌等，療效顯著。朱老認為，若將壁虎加于大隊湯劑之中，常規(guī)劑量則顯病重藥輕，超劑量又畏其毒性致害，口腔距食道、賁門都很近，守宮研極細末，用蜂蜜調之，用蜜丸之意，緩緩含化。一則可使藥力直達病灶，就近祛邪，而不傷無過之地；二則用蜜調之可緩和守宮峻烈之性；三則可使藥物黏附于病灶局部，充分發(fā)揮藥力。

【組成】水蛭10ｇ，炙全蝎20ｇ，炙蜈蚣20ｇ，僵蠶30ｇ，露蜂房30ｇ，炙壁虎20ｇ，海藻30ｇ。

【功效】消堅破結，解毒化瘀。

【主治】中晚期食管癌。癥見進行性吞咽困難，胸骨或背部疼痛，吐黏液，干咳，音啞，嘔血或黑便，舌質淡暗，脈沉澀。

【用法】以上7味，共研細末。每次5ｇ，每日3次。用西洋參（陽虛者用紅參）湯送服。