水腫原因很多，為組織間液過多所致。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹，午后減輕，勞累后加重，休息后又會(huì)減輕，如伴有少尿、血尿、高血壓等，提示患有腎炎的可能，不容忽視。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京的尿毒癥患者中約 60%~70% 的人在初次就診時(shí)，就已經(jīng)發(fā)展成終末期腎病。因此一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)?，量血壓，必要時(shí)做腎功能檢查。

中醫(yī)認(rèn)為水腫的病位在肺、脾、腎三在發(fā)病機(jī)理上，肺、脾、腎三臟相互聯(lián)系，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導(dǎo)致腎虛而使水腫加重；腎陽虛衰，火不暖土，則脾陽也虛，土不制水，則使水腫更甚；腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調(diào)之功能，而加重水腫。

因此，肺脾腎三臟與水腫的發(fā)病，是以腎為本，腎虛則水無所主而妄行。”水腫初起多從眼瞼開始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有的水腫先從下肢足脛開始，然后及于全身。

陽水：多因感受風(fēng)邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導(dǎo)致肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)而成。起病較急，病程較短，每成于數(shù)日之間。其腫多先起于頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見煩熱口渴，小便赤澀，大便秘結(jié)等表、實(shí)、熱證。

陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發(fā)生，或由陽水轉(zhuǎn)化而來，病程較長(zhǎng)。其腫多先起于下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見小便少但不赤澀，大便溏薄。

水腫的治療原則應(yīng)分陰陽而治。

陽水

風(fēng)水泛濫

癥狀：浮腫起于眼瞼，繼則四肢及全身皆腫，甚者眼瞼浮腫，眼合不能開，來勢(shì)迅速，多有惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸痛，小便短少等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，口渴，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒無汗，頭痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。如浮腫較甚，此型亦可見沉脈。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。

方藥：越婢加術(shù)湯。

麻黃、石膏、生姜、甘草、 白術(shù)、大棗

濕毒浸淫

癥狀：身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，或咽喉紅腫，或乳蛾腫大疼痛，繼則眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

治法：宜肺解毒，利尿消腫。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲?！?/p>

麻黃，連翹，杏仁，赤小豆，大棗，桑白皮，生姜，炙甘草

濕熱壅盛

癥狀：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或沉數(shù)。

治法：分利濕熱。

方藥：疏鑿飲子。

澤瀉，赤小豆(炒)，商陸，羌活(去蘆)，大腹皮，椒目，木通，秦艽(去蘆)，檳榔，茯苓皮。

陰水

脾陽虛衰

癥狀：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，食少，面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：溫陽健脾，化氣利水。

方藥：實(shí)脾飲。

白術(shù)、厚樸、木瓜、木香、草果、大腹子、茯苓、干姜、制附子、炙甘草、生姜、大棗。

腎陽衰微

癥狀：面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

熟地黃，山茱萸（制），牡丹皮，山藥，茯苓，澤瀉，肉桂，附子（制），牛膝，車前子

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

凡水腫病程較短，或由營(yíng)養(yǎng)障礙引起的浮腫，只要及時(shí)治療，合理調(diào)養(yǎng)。預(yù)后一般較好。若病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，正虛邪戀，則纏綿難愈。若腫勢(shì)較甚，癥見唇黑，缺盆平，臍突、足下平，背平，或見心悸，唇紺，氣急喘促不能平臥，甚至尿閉，下血，均屬病情危重。如久病正氣衰竭，濁邪上泛，出現(xiàn)口有穢味，惡心嘔吐。

【預(yù)防與調(diào)攝】

本病水腫較甚，應(yīng)吃無鹽飲食，待腫勢(shì)漸退后，逐步改為低鹽，最后恢復(fù)普通飲食。忌食辛辣、煙酒等刺激性食物。若因營(yíng)養(yǎng)障礙致腫者，不必過于強(qiáng)調(diào)忌鹽，而應(yīng)適量進(jìn)食富于營(yíng)養(yǎng)之蛋白質(zhì)類飲食。此外，不宜過度疲勞，尤應(yīng)節(jié)制房室，以防斫傷真元，起居有時(shí)，預(yù)防外感，加強(qiáng)護(hù)理，避免褥瘡。