當(dāng)治療惡性腫瘤時(shí)，如果只依靠現(xiàn)有的方法，走到最后往往會(huì)效果不佳，無(wú)路可走。這時(shí)患者已經(jīng)經(jīng)歷了多種治療，身體狀況不佳，可用的方法幾乎都已經(jīng)用過(guò)了。我們都希望能有新的治療方法和思路出現(xiàn)，給受困的患者帶來(lái)機(jī)會(huì)和希望，這需要進(jìn)行相應(yīng)的臨床科學(xué)研究。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

接下來(lái)為大家介紹的一個(gè)研究來(lái)自丹娜法伯癌癥研究院，它成立于1947年，是美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的癌癥專(zhuān)科醫(yī)院，也是美國(guó)聯(lián)邦政府指定的綜合性癌癥治療中心。

微衛(wèi)星穩(wěn)定型腸癌

微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腸癌使用免疫治療效果好，但是只有3%到5%的腸癌患者是微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型（MSI），而大部分腸癌患者是微衛(wèi)星穩(wěn)定型。對(duì)于微衛(wèi)星穩(wěn)定型腸癌沒(méi)有批準(zhǔn)的免疫治療。對(duì)于這一廣大的患者群體，有什么好用的療法嗎？

在1月19日至21日美國(guó)舊金山舉行的ASCO胃腸道癌癥研討會(huì)上，來(lái)自丹娜法伯癌癥研究院胃腸癌治療中心的研究者公布了一項(xiàng)成果。

這一臨床試驗(yàn)包括了70名轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，這些患者之前接受過(guò)多種藥物治療，其中很多患者接受過(guò)PD-1抑制劑治療。這些患者都患有微衛(wèi)星穩(wěn)定型（MSS）的腫瘤，也就是說(shuō)，修復(fù)基因損傷方面的基因是沒(méi)有突變的。

 

免疫雙子星，疾病控制率76%

在這一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，研究者使用了兩種免疫治療藥物，分別是CTLA-4抑制劑博特利單抗（Botensilimab）和PD-1抑制劑巴替利單抗（Balstilimab）。CTLA-4和PD-1是兩種調(diào)節(jié)免疫治療的靶點(diǎn)，我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的類(lèi)似藥物是納武利尤單抗和伊匹木單抗。

參加臨床試驗(yàn)的患者接受藥物組合后的平均隨訪時(shí)間是7個(gè)月，其中23%的患者腫瘤病灶體積顯著縮小，疾病控制率達(dá)到了76%，其中有63%的患者活過(guò)了一年以上。

進(jìn)一步的分析表明，如果患者病灶沒(méi)有發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，則更加可能從這個(gè)治療組合里獲益。

安全性可控

根據(jù)目前的資料統(tǒng)計(jì)，同時(shí)使用免疫治療雙子星治療的最大問(wèn)題是不良反應(yīng)。在上面的這一研究中，91%的患者發(fā)生了治療相關(guān)的不良事件，其中40%的患者有3級(jí)以上不良反應(yīng)，3%的患者有4級(jí)以上不良反應(yīng)，有12%的患者因不良反應(yīng)而停用這一治療組合。

研究者表示，即便是經(jīng)過(guò)了多種治療措施之后，轉(zhuǎn)移性微衛(wèi)星穩(wěn)定型腸癌使用免疫雙子星依然耐受性良好，而且展現(xiàn)出很有希望的臨床活性，患者對(duì)治療的應(yīng)答時(shí)間也很長(zhǎng)。