CT平掃，骨窗：

CT冠狀位重建，骨窗：

CT矢狀位重建，骨窗：

右股骨外側(cè)髁見一局限性骨質(zhì)透亮缺損區(qū)，邊緣硬化。

剝脫性骨軟骨炎

剝脫性骨軟骨炎

剝脫性骨軟骨炎指各種致病因素導致的局限性關(guān)節(jié)軟骨及其軟骨下骨病變，并逐漸與其周圍正常骨分離或脫落的一種關(guān)節(jié)疾病。

【病因】

不明。

【機制】

大多數(shù)學者認為，該疾病由創(chuàng)傷引起骨及軟骨片的分離，外傷骨軟骨骨折或反復輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落所致。

【臨床表現(xiàn)】

①好發(fā)于年輕人，大多數(shù)為16～25歲之間的男性。

②部位：可發(fā)生于全身任何關(guān)節(jié)，主要發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，其次踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。

③關(guān)節(jié)疼痛。

【影像表現(xiàn)】

X線、CT表現(xiàn)：①典型損傷表現(xiàn)為輪廓清晰的局限性軟骨下骨骨質(zhì)硬化，與周圍正常骨質(zhì)分離；②完全剝脫并移位者于股骨髁可見到透亮缺損區(qū)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見游離體。

MRI表現(xiàn)：

1. Ⅰ級：表現(xiàn)為軟骨下圓形或橫卵圓形病灶，T1WI呈較低信號，關(guān)節(jié)軟骨完整，病灶周圍可見低信號環(huán)繞；

2. Ⅱ級：表現(xiàn)為病變骨組織及表面軟骨與骨床部分分離；

3. Ⅲ級：表現(xiàn)為破碎骨塊完全與骨床分離，并被長T1長T2信號帶所包繞；

4. Ⅳ級：表現(xiàn)為壞死骨軟骨碎片脫落形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。隨著病情的進展，壞死骨片的信號強度進而降低，部分壓脂像可見壞死骨片周圍大片狀高信號區(qū)，為骨髓水腫所致。

【鑒別診斷】

診斷明確，無需鑒別。