卵巢癌是發(fā)生于卵巢的惡性腫瘤,是婦科常見的惡性腫瘤之一。本病可發(fā)生于任何年齡,但20歲以前較少見,20歲以后逐漸增多,40—50歲之間為發(fā)病高峰,這個(gè)時(shí)期的發(fā)病率占整個(gè)發(fā)病率的50%—60%。向于卵巢位于盆腔內(nèi),早期腫瘤診斷較圖難,一旦發(fā)現(xiàn)往往已是晚期病變,因此,至今卵巢癌5年生存率僅為25%—30%。 本病病因可能與環(huán)境和內(nèi)分泌影響、初潮偏早、化學(xué)致癌因素及動(dòng)物脂肪攝入過多等因素有關(guān)。
有哪些癥狀 1. 下腹不適或盆腔下墜:可伴胃納差,惡心,胃部不適等胃腸道癥狀。 2.腹部膨脹感:卵巢癌即使臨床早期也可出現(xiàn)腹水,或腫瘤生長超出盆腔,在腹部可以摸到腫塊。 3. 壓迫癥狀:腫塊伴腹水者,除有腫脹外還可引起壓迫癥狀,如膈肌抬高可引起呼吸困難,不能平臥,心悸等,腫瘤壓迫膀胱、直腸,可有排尿困難、肛門墜脹及大便改變等。 4. 疼痛:卵巢癌極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂,出血或感染,或腫瘤壓迫鄰近臟器,會引起腹痛、腰痛等。 5. 貧血、消瘦、惡病質(zhì):常是卵巢癌的晚期癥狀。 6. 月經(jīng)紊亂及內(nèi)分泌癥狀:可有月經(jīng)不調(diào)或陰道流血,還可出現(xiàn)性早熟、男性化等。。 7.轉(zhuǎn)移性癥狀:可轉(zhuǎn)移到肺、骨、腸道等臟器而引起相應(yīng)的癥狀。
如何診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)及細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查可以確診。
如何分級 世界衛(wèi)生組織分級標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)組織結(jié)構(gòu)如乳頭形態(tài),同時(shí)參照細(xì)胞分化形態(tài)而分為三級: I級:為高度分化; Ⅱ級:為中度分化; Ⅲ級:為低度分化。 組織學(xué)分級對預(yù)后的影響較組織學(xué)類型更重要,組織分化越差,預(yù)后也越差。
如何治療 基本方一 海藻15克,白芥子12克,三棱10克,莪術(shù)10克,夏枯草12克,薏苡仁20克,桃仁10克,南星6克,赤芍12克,甘草6克。 *偏虛寒者.加制附子(先煎)l0克,鹿角膠(烊化)10克,炮姜6克; *偏氣虛,加黃芪20克,黨參15克,白術(shù)15克; *偏血虛,加熟地黃20克,當(dāng)歸12克,阿膠(烊化)10克; *偏痰濕,加茯苓15克,土茯苓15克,蒼術(shù)15克; *偏部熱,加牡丹皮10克,大黃6克,黃芪10克; *偏血瘀,加水蛭10克,丹參15克,澤蘭12克; *氣郁,加香附15克,郁金15克,橘核15克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。 用于卵巢癌初期。
基本方二 土鱉蟲15克,蟾蜍15克,土茯苓15克,豬苓15克,黨參15克,白花蛇舌草18克,薏苡仁18克,半枝蓮18克,白術(shù)10克,三棱10克,莪術(shù)12克,甘草3克。 *積塊較大,加鱉甲12克,山甲片12克,生牡蠣30克; *腹痛較重,加元胡12克,郁金l0克,木香10克,烏藥10克; *腰膝酸軟,加女貞子10克,拘把子10克,桑椹子10克,當(dāng)歸15克; *有腹水,加天葵子10克,冬瓜子10克,車前子(包煎)15克 上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日一劑。 用于卵巢癌中期。
基本方三 水蛭10克,虻蟲10克,土鱉蟲10克,桃仁10克,王不留行15克,草河車15克,蔻仁15克,白芷15克,郁金15克,當(dāng)歸15克,赤芍15克,生牡蠣30克,夏枯草30克,陳皮9克,紅花9克。 *胸悶不舒,加香附10克,木香10克; *積塊難消,加山甲片10克,鱉甲15克; *疼痛較甚,加元胡12克,烏藥10克; *淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,加貓爪草15克, *肺轉(zhuǎn)移,加瓜蔞15克,桔梗10克,葶藶子10克; *肝轉(zhuǎn)移,加柴胡10克,白花蛇舌草30克,半枝蓮15克。莪術(shù)10克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。 用于卵巢癌晚期。
基本方四 黨參9克,白術(shù)9克、白芍9克,天冬9克,黃芪9克,麥冬9克,枸杞子9克,牡丹皮9克,鹿角霜9克,生地黃9克,佛手6克,木香6克,天花粉15克,五味子5克。 *白細(xì)胞下降,加雞血藤15克; *納呆,加雞內(nèi)金10克.砂仁6克,神曲10克; *癌腫較大,加鱉甲15克,穿山甲15克,生牡蠣15克; *惡心嘔吐,加半夏6克,陳皮10克,生姜6克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。 用于卵巢癌經(jīng)化療后身體虛弱.氣陰兩虛,神疲乏力,胸悶腹脹,舌淡,脈沉緩。
有哪些單驗(yàn)方 1.露蜂房20克,蛇蛻15克,地龍15克,血余炭l0克.棕櫚炭10克,本鱉子9克,上藥共研為細(xì)末,水合為丸,如梧桐子大,每次10粒,每日2次。用于卵巢癌中期病情穩(wěn)定階段,腹脹滿或疼痛,可觸及包塊。 2.鐵樹葉30克,八月札30克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,露蜂房9克,白術(shù)9克,陳皮6克,水煎,分2次服,每日一劑。用于卵巢癌初中期,腹脹,有積塊,身熱心煩,口干咽燥,在化療期或停用化療時(shí)均克應(yīng)用。 3. 當(dāng)歸30克,山茱萸30克,川牛膝30克,醋炒香附30克,土茯苓30克,金銀花30克,金銀花葉30克,赤豆卷(用赤小豆發(fā)出芽0.3厘米長,即曬干)90克,肉蓯蓉(曬洗,去鹽)90克,上藥共研為細(xì)末,煉蜜為九,每丸重9克,每夜服1丸,嚼碎,白開水送下,或水煎服,每日1劑。用于卵巢癌中晚期,腹脹疼痛,有包塊,身熱口干。
特別提示 1.注意飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃水果及合維生素豐富的食品。 2.每周測體重2次,以便依據(jù)體重和藥物反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整藥物及劑量,保證療效。如有各種藥物反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理。 3.30歲以上的婦女應(yīng)每年普查1次。絕經(jīng)后婦女如婦科檢查時(shí)觸到卵巢,即使很小也應(yīng)高度重視,定期復(fù)查o 4.婦科檢查中如發(fā)現(xiàn)卵巢增大,而一時(shí)不能確診者,必須按時(shí)隨訪。如經(jīng)隨訪,卵巢繼續(xù)增大而又無其他原因者,以手術(shù)為宜,凡切除的腫瘤均應(yīng)送病理,明確良性還是惡性。 5.對性質(zhì)不清的消化道癥狀.久治不愈的附件炎癥,更年期陰道出血,青春期附件腫塊,或較小囊腫持續(xù)3個(gè)月以上不消退或增長,均宜剖腹探查。
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