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自擬骨痹散封包治療骨痹證189例臨床療效觀察

骨關(guān)節(jié)病，是一種常見的慢性病和多發(fā)病，主要病理改變?yōu)椋很浌峭诵行愿淖兒完P(guān)節(jié)韌帶附著處骨痹增生形成骨贅，并由此而引起的關(guān)節(jié)腫脹，疼痛僵硬、功能障礙。本病屬中醫(yī)骨痹范疇。筆者運(yùn)用自擬骨痹散治療該病189例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料：

1.1一般資料：189例均為門診患者，其中，男108例，女81例；年齡38~79歲，平均56.4歲；膝關(guān)節(jié)病變占68%，踝關(guān)節(jié)占24%，腕、肘、指間關(guān)節(jié)8%。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》骨痹標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)診斷參照1995年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床以大關(guān)節(jié)肥大疼痛，活動(dòng)受限為主證。

2治療方法：

采用自擬骨痹散外敷治療，方藥組成：附片50g，細(xì)辛15g，桂枝50g，川芎50g，桃仁30g，紅花20g，白芷40g。共研為末，用開水調(diào)勻，封包患處。每日封包8小時(shí)，一周為一療程，2療程后觀察療效。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果：

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈用藥后關(guān)節(jié)腫痛消失，功能恢復(fù)正常，無特殊不適，2年內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：用藥后腫痛明顯減輕，能從事一般體力勞動(dòng)或2年內(nèi)反復(fù)發(fā)作；無效：治療后與治療前癥狀無明顯改善或加重。

3.2治療結(jié)果：治愈65例，顯效者108例，無效者16例。有效率91.5%。

4典型病例：

患者孫某，男，60歲?；颊叻磸?fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，加重1月，遂于5月17日就診于我科門診，查：患者感雙膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，屈伸活動(dòng)受限雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大，壓痛(+)，骨摩擦感(+)，浮髕試驗(yàn)(-)。X片示：雙膝關(guān)節(jié)退行性改變。

舌體淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。中醫(yī)診斷為骨痹，證屬風(fēng)寒濕痹。予自擬骨痹散封包治療，每日一劑，每日治療8小時(shí)，連續(xù)封包治療1周后，患者雙膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，屈伸活動(dòng)較前改善，輕壓痛。封包治療3周后，患者雙膝疼痛消失，行走無明顯受限。囑患者注意保暖，適當(dāng)功能鍛煉，多食富含鈣和膠質(zhì)食物，隨訪一年內(nèi)未再復(fù)發(fā)。

5體會(huì)：