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劉含堂經(jīng)方治驗——???厚樸七物湯治療感冒兼腹部脹痛

 虛竹懷遠(yuǎn) 2023-03-01 發(fā)布于湖北

厚樸七物湯

【藥物組成】

厚樸半斤(15~24克) 甘草 大黃各三兩(9克) 大棗十枚(6~10枚)桂枝二兩(6克)枳實五枝(10~15克)生姜五兩(15克)


【用法】

上七味,以水一斗(2000毫升),煮取四升(800毫升),溫服八合(160毫升),日三服。嘔者加半夏五合(10克),下利者去大黃,寒多者加生姜至半斤(24克)。

感冒兼腹部脹痛

蘇某某,男,38歲,教師。2000年10月15日初診。

素多便秘,5天前不慎感受風(fēng)寒,出現(xiàn)寒熱、腹脹腹痛等癥,校醫(yī)予西藥治療3天,罔效。查其面色蒼赤,惡風(fēng)寒,發(fā)熱(體溫38.1℃),頭后側(cè)疼,背痛,腹部按之有疼感,大便4日未行,舌紅,苔黃燥,脈浮滑。診為感冒兼腹部脹痛,辨證為風(fēng)寒在太陽之表,里有實熱。治宜解表攻里法。選厚樸七物湯,處方:厚樸15克,枳實12克,大黃12克,桂枝10克,炙甘草6克,生姜10克,大棗6枚。水煎服。服2劑,汗出表解,大便通暢,脹痛俱消,諸癥盡退。

按:本例感冒兼腹部脹痛,因平素便秘,腸道原有結(jié)熱,加之外感風(fēng)寒,風(fēng)寒束表而內(nèi)在郁熱更甚,有礙氣機之通暢,以致出現(xiàn)腹部脹痛。投厚樸七物湯,該方寓桂枝湯去芍藥和厚樸三物湯,桂枝湯去芍藥以外解太陽之表,厚樸三物湯有行氣消除脹滿和瀉熱通便止痛之效。

厚樸七物湯,現(xiàn)代主要應(yīng)用于腹?jié)M、食積發(fā)熱、發(fā)熱腹痛、感冒傷食、腸梗阻、前列腺肥大等。辨證宜掌握其病機要點為風(fēng)寒在表兼里氣滯和實熱(里證以脹滿為主,兼有疼痛)。

【現(xiàn)代應(yīng)用選錄】

腸梗阻:劉氏治療腸梗阻1例,患者腹?jié)M,便秘,舌質(zhì)紅,脈浮數(shù)。證屬表里同病,以氣滯為主,厚樸七物湯減味主之:厚樸、甘草、生姜各9克,大棗5枚,枳實15克。煎湯分二次服,當(dāng)日顯效,2劑而愈。(劉俊士.急癥用經(jīng)方舉隅.上海中醫(yī)藥雜志,1988,(9):11)

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