兒童期分為學(xué)齡前期和學(xué)齡期，3～6歲為學(xué)齡前期，6～12歲為學(xué)齡期。兒童期的活動(dòng)能力加強(qiáng)，智力發(fā)育迅速，是飲食習(xí)慣和人格形成的關(guān)鍵時(shí)期。

 學(xué)齡前期與嬰兒期相比，生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)減慢，但仍保持穩(wěn)步增長(zhǎng)，消化吸收能力接近成年人。學(xué)齡期兒童生長(zhǎng)發(fā)育趨于平穩(wěn)，除生殖系統(tǒng)外，其他器官和系統(tǒng)包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平，消化能力仍然有限，可接受大部分飲食，獨(dú)立性和主動(dòng)性增強(qiáng)。

 一、營(yíng)養(yǎng)需求

 1.能量

 兒童的能量需要包括基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和活動(dòng)的消耗。

 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議3～6歲學(xué)齡前期男童的能量RNI為1350～1700kcal/d，女童為1300～1600kcal/d；6～12歲學(xué)齡期男童的能量RNI為1700～2400kcal/d，女童為1600～2200kcal/d。

 2.蛋白質(zhì)

 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)的AI為45～55g/d，7～9歲為60～65g/d，10～13歲為70～80g/d。其中來(lái)源于動(dòng)物性的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的50%，如蛋類、奶類、魚(yú)類、畜禽瘦肉類等。

 3.脂肪

 學(xué)齡前兒童對(duì)脂肪的需要高于成年人，AI占總能量的30%～35%，約4～6g/﹙kg.d﹚，亞油酸供能不低于總能量的3%，亞麻酸供能不低于總能量的0.5%。低芥酸菜籽油含亞油酸，大豆油含亞麻酸，魚(yú)類富含歐米加—3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。

 學(xué)齡兒童對(duì)脂肪的需要相對(duì)學(xué)齡前兒童低，AI以占總能量的25%～30%為宜。

 4.碳水化合物

 學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童的碳水化合物來(lái)源以谷類為主，學(xué)齡前兒童膳食中碳水化合物AI約為總能量的50%～60%，約15g/﹙kg.d﹚，限制糖和甜食，膳食纖維適量。

 學(xué)齡兒童膳食中碳水化合物AI占總能量的55%～65%為宜，仍然注意避免攝入過(guò)多的糖。

 5.礦物質(zhì)

 ⑴鈣

 鈣在學(xué)齡兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中有著重要的作用，特別是對(duì)骨骼的生長(zhǎng)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童鈣的AI為600mg/d，6～10歲為800mg/d，11～12歲為1000mg/d，鈣的UL為2000mg/d。

 保證兒童期鈣的攝入水平，奶及其制品是鈣的最好來(lái)源，含鈣高吸收好。其他如連骨或殼吃的小魚(yú)小蝦、堅(jiān)果，含鈣也較高。蔬菜、豆類因攝入量大，因而是鈣的主要食物來(lái)源。

 ⑵碘

 兒童期是缺碘的敏感群體，表現(xiàn)為甲狀腺腫。學(xué)齡前兒童碘的RNI為50μg/d，學(xué)齡兒童碘的RNI為7～10歲90μg/d，11～12歲120μg/d。兒童期碘的UL為800μg/d。

 富含碘的食物如海產(chǎn)品中的海帶、紫菜、海魚(yú)、蝦，但碘的攝入不可過(guò)量，否則引起高碘性甲狀腺腫。

 ⑶鐵

 缺鐵導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生，引起免疫力下降、抗感染力下降、學(xué)習(xí)能力下降等危害。3～10歲兒童鐵的AI為12mg/d，UL為30mg/d；11～12歲為16mg/d，UL為50mg/d。

 動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、豆類、黑木耳、芝麻醬等是鐵的良好來(lái)源，膳食中豐富的維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。

 ⑷鋅

 鋅缺乏導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙、食欲不振、性發(fā)育遲緩、味覺(jué)下降等。學(xué)齡前兒童鋅的RNI為12mg/d，7～10歲為13.5mg/d，UL為28mg/d；11～12歲男童為18mg/d，UL為37mg/d；女童為15mg/d，UL為34mg/d。

 貝類海產(chǎn)品、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、蛋、禽等食物是鋅的來(lái)源。

 6.維生素

 ⑴維生素A

 兒童期維生素A缺乏的發(fā)病率遠(yuǎn)高于成年人。4～6歲學(xué)齡前兒童維生素A的RNI為600μgRE/d，UL為2000μgRE/d。7～12歲學(xué)齡兒童為700μgRE/d，UL為2000μgRE/d。

 富含維生素A食物是動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、牛奶、黃紅綠色蔬菜類等。

 ⑵B族維生素

 維生素B₁、B₂和鹽酸對(duì)兒童的能量代謝，兒童體內(nèi)的酶和激素的構(gòu)成發(fā)揮著重要的作用。學(xué)齡前兒童維生素B₁的RNI為0.7mg/d，維生素B₂的RNI為0.7mg/d。學(xué)齡兒童維生素B₁的RNI，7～10歲為0.9mg/d，11～12歲為1.2mg/d，UL不分年齡均為50mg/d，維生素B₂的RNI，7～10歲為1.0mg/d，11～12歲為1.2mg/d。

 維生素B₁的食物來(lái)源如動(dòng)物肝臟、心臟、腎臟、肉類、豆類、粗加工的糧谷類等；維生素B₂的食物來(lái)源如奶類、蛋類、肝臟、谷類等；鹽酸的食物來(lái)源如動(dòng)物肝、腎、瘦肉、魚(yú)、乳、蛋等。

 ⑶維生素C

 維生素C于兒童期而言促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)某些營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用等。維生素C的RNI，4～6歲為70mg/d，7～10歲為80mg/d，11～12歲為90mg/d。維生素C的食物來(lái)源是各類新鮮蔬菜和水果。

 二、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及預(yù)防

 1.根據(jù)學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)和神經(jīng)心理發(fā)育的特點(diǎn)，最常見(jiàn)的問(wèn)題是挑食偏食、零食過(guò)度、糖類攝入過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的比例失調(diào)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡而引發(fā)的各種健康問(wèn)題，如蛋白質(zhì)攝入不足、能量過(guò)剩、維生素A缺乏、缺鋅、缺鈣、貧血、免疫能力下降等。

 學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童的膳食建議：

 ⑴學(xué)齡前兒童

 學(xué)齡前兒童因其生理特點(diǎn)，對(duì)各營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于成年人。因此需平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)，保證食物多樣化、保證充分供給各種營(yíng)養(yǎng)素和能量，不僅可以保證他們的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還可以為以后的健康打下良好的基礎(chǔ)。

 ①食物多樣，合理搭配。每日膳食由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類﹙或魚(yú)或蛋﹚、蔬菜和水果四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類食物互換或者用食物交換份法做到多樣化，從而發(fā)揮各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營(yíng)養(yǎng)更全面。

 ②專門(mén)烹調(diào)，易于消化。學(xué)齡前兒童食物要專門(mén)制作，他們的咀嚼和消化能力仍低于成年人。如蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末。

 ③膳食清淡，少喝含糖高的飲料。學(xué)齡前兒童的膳食盡量減少食鹽和調(diào)味品、油的使用，避免添加刺激性食物和調(diào)味品、避免含糖飲料和碳酸飲料。學(xué)齡前兒童活動(dòng)量大，新陳代謝旺盛，水分需要量大，建議每日飲水量為1000～1500ml，以白開(kāi)水為主。

 ④制定合理膳食制度。學(xué)齡前兒童發(fā)育未完善胃的容量小，肝臟中糖原儲(chǔ)存量少，加之學(xué)齡前兒童活撥好動(dòng)，易饑餓。適當(dāng)增加餐次以適應(yīng)其消化能力，因此對(duì)學(xué)齡前兒童采用“三餐兩點(diǎn)”制為宜，即兩餐之間加點(diǎn)心以滿足其需要。

 ⑤培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。學(xué)齡前期是飲食習(xí)慣形成的時(shí)期，因此要培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，不吃或少吃零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，飯前便后洗手。

 ⑥每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和保證充足的睡眠。

 ⑵學(xué)齡兒童

 學(xué)齡期是體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，充足的營(yíng)養(yǎng)攝入可以保證其體格和智力的良好發(fā)育。

 《中國(guó)居民膳食指南》中關(guān)于學(xué)齡兒童的膳食指南特別強(qiáng)調(diào)：保證吃好早餐；少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入；重視室外活動(dòng)。

 ①膳食多樣化，力爭(zhēng)做到平衡膳食。粗細(xì)搭配，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如魚(yú)、禽、肉、蛋、奶類及豆類等食物的供應(yīng)。每日飲牛奶300ml，雞蛋1～2個(gè)及其他畜禽瘦肉100～150g。谷類及薯類食物的供應(yīng)為300～500，以提供能量和B族維生素。另外，食物不應(yīng)太粗糙，選擇易于消化吸收的食物，數(shù)量和種類逐漸增加。

 ②注意三餐能量的合理分配。三餐餐次比：早餐30%，中餐40%，晚餐30%。三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐。

 ③培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。進(jìn)食定時(shí)定量，不挑食、偏食，不吃或少吃零食，不暴飲暴食。飯前便后洗手，注意食物清潔，肉制品食前加熱徹底，進(jìn)餐場(chǎng)所干凈整潔，餐具清潔。

 ④每天進(jìn)行戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)有利于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)維生素D的合成，保證骨骼的健康發(fā)育。

 ⑤加強(qiáng)學(xué)生考試期間的營(yíng)養(yǎng)?？荚嚻陂g神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張，整體消耗較大，因此需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如畜禽瘦肉、魚(yú)、蛋、奶、豆類及其制品；脂肪以各種植物油交替食用為宜；注意維生素A、B₁、B₂、C的食物的適量增加，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、各類蔬菜和水果等。

 ⑥保證充足的睡眠，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。