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劉含堂經(jīng)方治驗(yàn)——??小青龍湯治療咳嗽(急性支氣管炎)

 虛竹懷遠(yuǎn) 2023-03-04 發(fā)布于湖北

小青龍湯

【藥物組成】

麻黃,去節(jié);芍藥,細(xì)辛,干姜,甘草,炙,桂枝各三兩(9克),去皮;五味子半升(9克)半夏半升(9克),洗

【用 法】

上八味,以水一斗(2000毫升),先煮麻黃,減二升(400毫升),去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升(600毫升),去滓,溫服一升(200毫升)。若渴,去半夏,加栝樓根三兩(9克);若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子大,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚(10克),炮;若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩(12克);若喘者,加杏仁半升(9克),去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。

咳嗽(急性支氣管炎)

黃某某,男,35歲,農(nóng)民。1998年11月2日初診。

10天前不慎感受風(fēng)寒,第二天就出現(xiàn)咳嗽,喘粗,咯白色稀痰,且伴寒熱等癥,村醫(yī)予西藥治療一周無效?,F(xiàn)癥:主癥如上,體溫38℃,無汗,鼻塞流涕。舌淡,苔白滑,脈浮弦而緊。查血常規(guī):WBC6.8×109/L,中性0.65;胸片提示肺紋理增粗。西醫(yī)診為急性支氣管炎,中醫(yī)診為咳嗽,辨證為外寒內(nèi)飲,肺失宣降。治宜疏風(fēng)散寒,化飲止咳平喘。

用小青龍湯加味,處方:水炙麻黃5克,桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,干姜10克,細(xì)辛5克,清半夏10克,杏仁10克,五味子10克,厚樸10克。水煎服。服3劑,寒熱盡退,咳嗽、喘粗等癥均消失。

按:本例因感風(fēng)寒而誘發(fā)急性支氣管炎,其臨床表現(xiàn)以咳嗽為主癥,伴喘粗、咯白色稀痰、寒熱等癥狀,故中醫(yī)診為咳嗽,辨證為外寒內(nèi)飲、肺失宣降。投小青龍湯,以麻黃、桂枝發(fā)汗解表散風(fēng)寒,止咳平喘,細(xì)辛、干姜溫化寒飲,五味子斂肺止咳,甘草和中扶正,調(diào)和諸藥,芍藥酸斂護(hù)陰。干姜、細(xì)辛、五味子同用,取姜、辛散水寒之邪,五味子斂肺氣之逆,散中有收,正邪兼顧,止咳喘。加杏仁、厚樸以助止咳平喘。

小青龍湯用于呼吸系統(tǒng)疾病,現(xiàn)代主要用于感冒、流感、外感咳嗽、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、百日咳、支氣管擴(kuò)張咯血、肺氣腫、支氣管肺炎、大葉性肺炎、氣胸、結(jié)核性滲出性胸膜炎等。辨證要點(diǎn)為外寒內(nèi)飲或寒飲停于肺系,癥狀以咳吐白色泡沫痰或咳吐大量清稀痰為特征。

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