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青光眼中西醫(yī)臨床治療案例

 專心做好文件 2023-03-06 發(fā)布于廣東

青光眼是一種常見(jiàn)的眼科疾病,它的病理特點(diǎn)是眼內(nèi)壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,從而影響視力。以下是一例西醫(yī)臨床治療青光眼的詳細(xì)治療方案:

患者為一名50歲女性,因視力下降就診,經(jīng)檢查確診為青光眼。患者伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

治療方案如下:

藥物治療:給予口服藥物和滴眼藥物,口服藥物主要包括降眼壓藥物如利福平、達(dá)普隆等,滴眼藥物主要包括貝他胺、普萘洛爾等,用于降低眼壓。

激光治療:通過(guò)激光技術(shù)破壞部分房水的排泄組織,使房水更容易排出,從而降低眼內(nèi)壓力。

手術(shù)治療:如藥物和激光治療無(wú)效,可考慮手術(shù)治療。目前較為常見(jiàn)的手術(shù)治療方法有瞳孔周邊激光小切口減壓術(shù)、過(guò)濾性減壓術(shù)等。

治療后,患者的眼壓得到了有效控制,視力逐漸恢復(fù)。同時(shí),對(duì)于患者的基礎(chǔ)疾病也進(jìn)行了相應(yīng)的治療和調(diào)理,如控制血壓、血糖等。

需要注意的是,青光眼的治療需要針對(duì)患者的病情制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)治療過(guò)程中需要密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。治療青光眼需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,定期進(jìn)行復(fù)查,以確保治療的有效性和安全性。

中醫(yī)認(rèn)為青光眼的病因主要是肝腎不足、氣血不足、痰火上擾等因素引起眼壓升高。中醫(yī)治療青光眼主要采用中藥調(diào)理,配合針灸、拔罐等輔助治療方法。

以下是一例中醫(yī)臨床治療青光眼的案例:

患者,女性,56歲?;颊唠p眼視物模糊、視野縮小已有半年時(shí)間,伴有眼部疼痛、灼熱感和頭痛。就診時(shí),患者右眼眼壓為28 mmHg,左眼眼壓為30 mmHg。眼科檢查發(fā)現(xiàn)患者右眼前房深度減淺,角度閉合,左眼前房深度較淺但角度開(kāi)放。確診為青光眼。

中醫(yī)診斷為肝腎不足、痰火擾眼,治療方案為滋補(bǔ)肝腎、清熱化痰、平肝潛陽(yáng),具體用藥為六味地黃丸加減、蒼術(shù)、石菖蒲、夏枯草、黃芩、丹參等?;颊咄瑫r(shí)接受針灸治療,選擇眉沖、聽(tīng)會(huì)、太陽(yáng)穴、足三里等穴位,每周1次,共10次。此外,患者還采用了拔火罐、艾灸等輔助治療。

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的中醫(yī)治療,患者右眼眼壓降至18 mmHg,左眼眼壓降至20 mmHg。視力恢復(fù)正常,眼部疼痛、灼熱感和頭痛等癥狀明顯緩解。復(fù)查時(shí),眼底血管擴(kuò)張明顯,視神經(jīng)萎縮情況得到改善?;颊邔?duì)中醫(yī)治療效果滿意,并繼續(xù)進(jìn)行調(diào)理治療。

中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為青光眼是由于肝腎不足,痰火互結(jié),或者氣血不暢所致。因此,治療青光眼要從調(diào)理肝腎、化痰清熱、活血通絡(luò)入手,下面是一例中醫(yī)臨床治療案例:

患者男性,50歲,主訴眼壓高,右眼視力模糊、視野縮小。經(jīng)診斷為青光眼。中醫(yī)辨證分析為肝腎陰虛,痰火上擾,血瘀氣滯。

治療方案為養(yǎng)肝腎、清熱化痰、活血通絡(luò)。方劑為六味地黃丸加減、龍膽瀉肝湯加減。

具體治療過(guò)程中,患者每日口服六味地黃丸加減,每次9克,分三次服用;龍膽瀉肝湯加減,每日口服一劑,分兩次服用。同時(shí),醫(yī)生還給患者針灸,每周1-2次。在治療期間,醫(yī)生還對(duì)患者的飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行了指導(dǎo)。

治療3個(gè)月后,患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn),眼壓和視力均有所改善。隨訪6個(gè)月,患者癥狀穩(wěn)定,視力和眼壓也得到了控制。

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