Nov 22 每周一方 歡迎大家來到每周一方第171期,今天圖圖將帶大家了解升提中氣,滋陰補(bǔ)陽的益氣聰明湯。 【組成】 黃芪 甘兩草各半兩 人參半兩 升麻葛根各三錢 蔓荊子一錢半 芍藥一錢 黃柏一錢(酒制,銼,炒黃) 【用法】上?咀,每服秤三錢,水二盞,煎至一盞,去滓,熱服,臨臥近五更再煎服之。得睡更妙。 【功效】益氣健牌,升提中氣,滋陰瀉火。 【主治】飲食不節(jié),勞役形體,脾胃不足,得內(nèi)障耳鳴,或多年目昏暗,視物不能。此藥能令目擴(kuò)大,久服無內(nèi)外障、耳鳴耳聾之患,又令精神過倍,元?dú)庾砸?,身輕體健,耳目聰明。 【方解】方中人參、黃芪、甘草甘溫益氣健脾;葛根、炙升麻輕揚(yáng)升發(fā)以鼓舞胃氣上行,杭白芍酸寒養(yǎng)陰柔肝,配黃柏既可瀉火堅(jiān)陰,又防葛根、升麻升發(fā)太過;蔓荊子清利頭目,善治頭沉昏悶。諸藥合用則中氣充足,清陽上升,濁陰得降,九竅通利,耳聰目明。 【臨證提要】 (1)氣虛疲乏是最主要的表現(xiàn)。多數(shù)病人訴說容易疲勞,不能堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的腦力或體力勞動(dòng),勞累后,頭暈等癥狀加重。有些病人終日乏力,呵欠頻頻,總想躺下。有些病人氣短,面色不華,舌淡胖,脈軟弱無力。部分病例兼有脾胃虛弱而納少、便溏。 (2)清陽不升頭目上竅失養(yǎng),見頭暈、耳鳴、耳聾、眼花、視力減退等癥。其中頭暈最常見,多數(shù)表現(xiàn)為頭腦不清醒,昏昏沉沉,反應(yīng)慢,思維較遲鈍,注意力不易集中,記憶力差。有的病人則感到周圍物體在晃動(dòng),如坐舟車,甚者覺天旋地轉(zhuǎn),墻倒屋傾,閉目不敢動(dòng)彈。部分病例兼肝陽上亢,頭脹、頭痛、脈弦,或兼痰濁上擾,而見苔膩,嘔吐等。 (3)本證與髓海不足證的鑒別隨海不足者的某些癥狀與清陽不升相似,區(qū)別主要有以下三點(diǎn): 1.腎主骨生髓,故髓海不足之根源在于腎虧,見癥以下元不足為主,如腰膝酸軟、行走不便等;上氣不足證沒有這些癥狀。 2.髓海為有形之質(zhì),其盈虧變化緩慢,當(dāng)出現(xiàn)髓海不足癥狀時(shí),多為持續(xù)性;而氣屬無形,變動(dòng)不止,故上氣不足之證臨床表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重,或?yàn)殛嚢l(fā)。 3.有形之髓海不足難以驟填,故收效甚慢;無形之上氣不足可以速補(bǔ),故收效較快。(吳敦序.金壽山教授治療上氣不足證的經(jīng)驗(yàn)。上海中醫(yī)藥雜志,1982,(5)22) 小測(cè)試 01 益氣聰明湯的功效是什么? 點(diǎn)擊空白處查看答案 益氣健牌,升提中氣,滋陰瀉火。 02 該方主治什么? 點(diǎn)擊空白處查看答案 飲食不節(jié),勞役形體,脾胃不足。 03 該方最主要的臨證表現(xiàn)是什么? 點(diǎn)擊空白處查看答案 氣虛疲乏。 <END> 編 輯 | 李 勇 校 對(duì) | 靳 敏 主 編 | 蘇 瑤 總 編 | 羊俊成 (參考書目:選自鐘相根主編 《被遺忘的古方》 中國醫(yī)藥科技出版社) |
|