時值春季,陽氣上升、氣溫回暖,正是萬物生長的時節(jié),風、寒、濕三邪齊至,易于襲人,也正是肩周炎發(fā)作最常見的時候。
過去肩周炎大多以老年人多見,但現(xiàn)代年輕人長期對著電腦伏案工作,每天低頭玩手機等不良習慣,會讓肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)。
日常不注意改掉這些壞習慣,過度屈伸,勞損僵硬,脖子痛、肩膀痛那就是家常便飯。
一年中陽氣生發(fā)最快、萬物蘇醒生長的時節(jié),而從中醫(yī)五行理論出發(fā),風為春令主氣,與肝木相應(yīng),且風為陽邪,容易借助春季陽氣生發(fā)之勢。因此,春季是風邪最為猖狂和肆虐之時。
風邪既可單獨作為致病因子,也常與其他邪氣兼夾為病。風病之病種較多,而病變復雜,故《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說:「風者,百病之長也」。
在春季,又有冬寒未散,乍暖還寒,晝夜溫差大的特點,加之近年來拉尼娜現(xiàn)象頻繁,且同時雨水增多,雨水乘陽氣上升蒸騰之勢,又可以形成一個水濕氤氳的環(huán)境,是故驚蟄時期,寒濕之邪可乘風邪輕揚開泄之力,侵入人體,形成風寒濕齊至的局面。
故而這個時節(jié)暗傷容易復發(fā),很多人喊脖子酸,肩頸痛。
肩周炎屬中醫(yī)學漏肩風、肩凝癥、痹癥等范疇,俗稱五十肩。《素問·痹論》 明確指出,痹證之外因多責之于風寒濕邪,其云:「風寒濕三氣雜至,合而為痹也」。
而除了風寒濕等外部因素,勞損外傷則為人體自身誘發(fā)肩周炎的因素,皆因「邪之所湊,其氣必虛」,外傷易致邪氣侵襲,而體虛亦易受邪氣所犯。
《靈樞·五變》 曰:「粗理而肉不堅者,善病痹。」
《諸病源候論》 提出:「此由體虛,腠理開,風邪在于筋故也……邪客機關(guān),則使筋攣」,認為機體氣虛不足衛(wèi)外,血虛不足濡養(yǎng),均可致風寒濕邪外侵而發(fā)為痹。
《太平圣惠方》云 :「夫勞倦之人,表里多虛,血氣衰弱,膝理疏泄,風邪易侵……隨其所惑,而眾痹生焉」。
而中醫(yī)認為,肝主全身筋膜,與肢體運動有關(guān)。肝之氣血充盛,筋膜得其所養(yǎng),則筋力強健,運動靈活。
《素問·痿論》:「肝主身之筋膜。」《素問·六節(jié)臟象論》:「肝者……其充在筋?!垢沃畾庋澨摚钅なюB(yǎng),則筋力不健,運動不利。
《素問·上古天真論》:「七八,肝氣衰,筋不能動?!苟I藏精,精生骨髓,骨髓充實,骨骼強壯,運動捷健。腎的精氣盛衰,直接影響骨骼的生長、營養(yǎng)、功能等。
故《素問·陰陽應(yīng)象大論》:「腎主骨髓」,因此就體虛內(nèi)因而言,最能誘發(fā)肩周炎關(guān)節(jié)肌肉酸痛之癥的體質(zhì)是肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),不榮而痛。
現(xiàn)代社會城市人多在空調(diào)環(huán)境下生活與工作,更常因作息無定,致體虛而更易受風寒之邪侵襲;或靜而少動;或體力勞動疾勞損傷,或嗜好煙酒,或房事不節(jié),致肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),經(jīng)脈不利、血瘀于內(nèi),風寒濕等邪氣趁虛侵襲肩關(guān)節(jié),氣血不通,血凝瘀阻,不通則痛,脈絡(luò)拘急而發(fā)病。
正是《靈樞·陰陽二十五人》 云:「其經(jīng)絡(luò)之凝澀,結(jié)而不通者,此于身皆為痛痹?!?/p>三法養(yǎng)陽、通經(jīng)絡(luò),遠離肩周炎
中醫(yī)藥對于大多數(shù)肩周炎患者有西醫(yī)不可比擬的優(yōu)勢,西醫(yī)以對癥止痛為主,雖然短時間見效快,但副作用大,易留根。而中醫(yī)藥調(diào)治相對較慢,副作用小,療效相對較好。
中醫(yī)認為,肩周炎的發(fā)病,風寒濕三邪為外因,肝腎虧虛為發(fā)病之本因, 故臨床用藥應(yīng)在驅(qū)散風寒濕基礎(chǔ)上兼顧補益肝腎,加熟地、桑寄生、枸杞等調(diào)養(yǎng)肝腎之品,治以祛風散寒除濕,宣痹通絡(luò)止痛,最常用的方為獨活寄生湯合宣痹湯。
(注:因各人體質(zhì)不同,文中推薦方劑均需在專業(yè)醫(yī)師辨證指導下使用。)
溫針灸肩三針,通經(jīng)絡(luò)、行氣血針灸的應(yīng)用范圍廣泛,通過古今醫(yī)家們長期的實踐,發(fā)現(xiàn)針灸療法有祛風散寒除濕、疏經(jīng)通絡(luò)止痛、行氣活血榮筋之功。
針灸療法通過刺激肩關(guān)節(jié)局部穴位得氣后留針,可使肩部氣血流通,達到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。
對于夾雜風寒濕而發(fā)病的肩周炎,最常用的針灸之法當為溫針灸,溫針灸是一種針刺與艾灸相結(jié)合應(yīng)用的調(diào)治方法,將艾灸產(chǎn)生的熱力通過針體傳入到人體內(nèi),發(fā)揮了針刺與艾灸的共同作用,來調(diào)理身體的酸痛。
常選穴位:肩髃、肩髎、肩貞及阿是穴。
肩髃屬手陽明大腸經(jīng),肩髎屬手少陽三焦經(jīng),肩貞屬少陽小腸經(jīng),三穴合用,即有名的「肩三針」,有疏風通絡(luò),舒筋利節(jié)之功,能搜上肢風邪,常用于調(diào)理肩臂疼痛(如肩周炎,肩臂不舉等)。
阿是穴,又名不定穴、天應(yīng)穴、壓痛點,這類穴位一般沒有固定的位置和名稱。
它的取穴方法就是以痛為腧,在骨科疾病中,由于大多為局部疾患,阿是穴有很高的就近調(diào)理價值。
中藥熱敷法調(diào)治各種關(guān)節(jié)的疼痛,是多年來常用的方法。通過溫熱作用,加速了局部血液循環(huán),促進了炎癥吸收,從而可以活血化瘀、祛風除濕、散寒等。
方法:選用吳茱萸、白芥子、蘇子、萊菔子、田七各20g,放入棉袋中制成熱奄包,用微波爐中火加熱2-5分鐘(以個人適應(yīng)度為宜),再置于患處之上,每次約30分鐘-1小時。
方中白芥子為君藥,其性溫,味辛,有散結(jié)通絡(luò)之用,用于寒痰喘咳,胸脅脹痛,痰滯經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié)麻木、疼痛,其余諸藥具有辛溫開竅,通絡(luò),振奮陽氣,驅(qū)除寒邪的功用。
以上僅供參考,請在醫(yī)師的指導下調(diào)理。