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針灸治療帶狀肩周炎、中風后肩痛、原發(fā)性頭痛、小兒霰粒腫

 zhangshoug 2023-03-15 發(fā)布于浙江
養(yǎng)趣坊 2023-03-15 19:00 發(fā)表于河北       土豆微信         

一、溫通法聯(lián)合電針治療肩周炎

操作,具體步驟如下:
(1)對頸肩部肌肉組織進行放松;
(2)用通對風池、大椎、肩井、肩髃、肩貞、中府、天宗穴點按,力度由輕到重;
(3)溫灸頸肩部:持扶陽罐溫灸風池、大椎、肩井、肩髃、肩貞、中府、天宗、阿是穴;
(4)溫刮頸肩部:罐溫刮肩部經(jīng)絡(luò),從風池經(jīng)肩井至巨骨穴18~21次,并在肩部用扶陽罐進行點按、撥、走罐手法;
(5)溫刮背部:罐溫刮膀胱經(jīng),從大杼至膈俞穴15~20次,溫刮小腸經(jīng)天宗穴15~20次,力度由輕到重;
(6)溫刮上肢三陽經(jīng):持扶陽罐溫刮小腸經(jīng),從臑俞至肩貞穴15~20次,重點在肩貞,可沿腋窩弧線刮法;溫刮大腸經(jīng),從肩髃至曲池15~20次,肩髃、曲池處力度稍重,可用扶陽罐按揉3~5次;
(7)對肩頸部結(jié)節(jié)用彈撥并進行溫灸、推揉刮拭、橫推肩井;
(8)對肩關(guān)節(jié)進行各個方向的搖扳、

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電針治療取肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、天宗、阿是穴、條口、承山。針刺操作方法:患者取側(cè)臥位,暴露患側(cè)肩膀,選用長度為40~50 mm針灸針,常規(guī)消毒,快速進針,捻轉(zhuǎn)得氣后,連接電針儀,在阿是穴、肩貞以及天宗、臂臑分別連接1對導線,兩組導線的正極分別接阿是穴及天宗穴,疏密波,電流強度以患者感到舒適為宜,一般在1~1.5 mA;條口與承山穴采用透刺方法,選用長度為75 mm的針灸針。留針30 min,取針后囑患者在每次治療后向各個方向自行活動肩關(guān)節(jié)。

均每周治療3次,2周為1療程,連續(xù)治療2個療程。要求患者進行患肢爬墻摸高、體后拉手、單臂旋轉(zhuǎn)等各項功能鍛煉,每天自行活動肩關(guān)節(jié)3次,每次10 min。

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二、“調(diào)神止痛針法”治療中風后肩痛

取雙側(cè)耳穴神門、水溝、雙側(cè)內(nèi)關(guān),加取患側(cè)肩髃、肩髎、肩貞、陽陵泉?;颊呷?cè)臥位,所選腧穴常規(guī)消毒。取毫針直刺陽陵泉穴,得氣后囑患者活動患側(cè)上肢,施術(shù)1 min;直刺內(nèi)關(guān)20 mm,施以徐疾提插瀉法,施術(shù)1 min;再刺水溝,施以徐疾提插瀉法;耳穴神門穴垂直進針3 mm,施以平補平瀉法;其他腧穴進針深淺以得氣為度,得氣后施以平補平瀉法。

留針30 min,1次/d,6 d為1個療程,休息1 d后,繼續(xù)第2個療程,共治療4個療程。
    

三、毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛

診斷標準
原發(fā)性頭痛(TTH和MH)診斷標準。主要表現(xiàn)為頭痛程度或輕或重,頭痛持續(xù)時間或長或短,頭痛性質(zhì)多種多樣,如刺痛、脹痛、灼痛、跳痛、緊壓痛等,伴或者不伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。

 治療方法
取穴:主穴:阿是穴(痛點)、太陽(患側(cè))、陽上(太陽穴直上1.2寸,發(fā)際邊緣,患側(cè));配穴:雙側(cè)頭維、風池、支溝、太沖、三陰交。
操作:患者取坐位或仰臥位,常規(guī)皮膚消毒后,
阿是穴向下與皮膚呈60°角斜刺,進針約15 mm;太陽直刺,進針約20 mm;
陽上向下與皮膚呈60°角斜刺,進針約15 mm;
風池針尖對準鼻尖方向針刺,進針約15 mm;
頭維向上平刺,進針約15 mm;
支溝、太沖、三陰交均直刺,進針約20 mm,均行平補平瀉;得氣后進行毫火針點刺,即用2支0.35 mm×25 mm毫針燒紅后點刺阿是穴、太陽、陽上,進針2 mm,要求針體要燒紅,快速直刺毫針進針點旁0.3 cm范圍內(nèi),點刺后快速出針,如有出血即刻用消毒干棉球按壓止血。
毫火針點刺完畢后,于阿是穴、陽上穴行溫針灸,即在針柄上穿置一艾段(長約2 cm,直徑1.7 cm),在近皮膚端點燃,距皮膚約2.5 cm,燃盡后去灰,灸兩壯完畢后起針,注意按壓針孔以防出血。

治療時間全程約50 min,每周一、三、五各治療1次,治療周期為2周。

 四、 小兒霰粒腫案
眼下瞼出現(xiàn)腫塊,色紅,表皮完整光滑,觸之較硬
西醫(yī)診斷:霰粒腫;
中醫(yī)診斷:目疣(脾虛濕盛型)。
治則:健脾化濕,明目祛疣。
治療方案:小針刀治療。
操作:囑患兒母親取坐位,將患兒豎抱于懷中,患兒雙臂張開放置在母親雙肩,兩腿分別置于母親兩側(cè)髖部,患兒母親一手托住患兒臀部,另一只手固定患兒頭頸以防其亂動?;純罕诚蚴┬g(shù)者,背部充分暴露。夾取碘附棉球?qū)⒂┬g(shù)部位消毒。

定點:脊神經(jīng)后支由筋膜穿出的部位的敏感壓痛點或結(jié)節(jié)處。醫(yī)者以雙手拇指左右對稱,從頸7~腰5豎脊肌處,從上至下逐步按壓探查,如觸及結(jié)節(jié)或患兒有疼痛感,即以皮膚記號筆標記,位置約當T3~T12夾脊穴處。取0.35 mm×25 mm小針刀,壓痛點處垂直皮膚進針刀,刀口線與肌纖維平行,刺入皮膚15~20 mm,針刀觸及的硬組織為筋膜,稍用力即可刺入,有突破感后在此層面先縱向、快速切2~4刀,后稍退針刀,橫向、快速切2~4刀,呈“十字”形剝離。起針刀后壓迫針孔3 min止血,再次以碘附棉球消毒。每周治療1次。

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注:文中所涉及到各類針灸方法僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習,不作為處方,請勿盲目試用,本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任!

春季風、寒、濕三邪齊至,肩周炎常發(fā),三個方法養(yǎng)陽、通經(jīng)絡(luò),遠離肩周炎!

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時值春季,陽氣上升、氣溫回暖,正是萬物生長的時節(jié),風、寒、濕三邪齊至,易于襲人,也正是肩周炎發(fā)作最常見的時候。

過去肩周炎大多以老年人多見,但現(xiàn)代年輕人長期對著電腦伏案工作,每天低頭玩手機等不良習慣,會讓肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)。

日常不注意改掉這些壞習慣,過度屈伸,勞損僵硬,脖子痛、肩膀痛那就是家常便飯。

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風、寒、濕三邪齊至
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一年中陽氣生發(fā)最快、萬物蘇醒生長的時節(jié),而從中醫(yī)五行理論出發(fā),風為春令主氣,與肝木相應(yīng),且風為陽邪,容易借助春季陽氣生發(fā)之勢。因此,春季是風邪最為猖狂和肆虐之時。

風邪既可單獨作為致病因子,也常與其他邪氣兼夾為病。風病之病種較多,而病變復雜,故《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說:「風者,百病之長也」。

在春季,又有冬寒未散,乍暖還寒,晝夜溫差大的特點,加之近年來拉尼娜現(xiàn)象頻繁,且同時雨水增多,雨水乘陽氣上升蒸騰之勢,又可以形成一個水濕氤氳的環(huán)境,是故驚蟄時期,寒濕之邪可乘風邪輕揚開泄之力,侵入人體,形成風寒濕齊至的局面。

故而這個時節(jié)暗傷容易復發(fā),很多人喊脖子酸,肩頸痛。

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肩頸酸痛、肩周炎的外因和本因
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肩周炎屬中醫(yī)學漏肩風、肩凝癥、痹癥等范疇,俗稱五十肩。《素問·痹論》 明確指出,痹證之外因多責之于風寒濕邪,其云:「風寒濕三氣雜至,合而為痹也」。

而除了風寒濕等外部因素,勞損外傷則為人體自身誘發(fā)肩周炎的因素,皆因「邪之所湊,其氣必虛」,外傷易致邪氣侵襲,而體虛亦易受邪氣所犯。

《靈樞·五變》 曰:「粗理而肉不堅者,善病痹。」

《諸病源候論》 提出:「此由體虛,腠理開,風邪在于筋故也……邪客機關(guān),則使筋攣」,認為機體氣虛不足衛(wèi)外,血虛不足濡養(yǎng),均可致風寒濕邪外侵而發(fā)為痹。

《太平圣惠方》云 :「夫勞倦之人,表里多虛,血氣衰弱,膝理疏泄,風邪易侵……隨其所惑,而眾痹生焉」。

而中醫(yī)認為,肝主全身筋膜,與肢體運動有關(guān)。肝之氣血充盛,筋膜得其所養(yǎng),則筋力強健,運動靈活。

《素問·痿論》:「肝主身之筋膜。」《素問·六節(jié)臟象論》:「肝者……其充在筋?!垢沃畾庋澨摚钅なюB(yǎng),則筋力不健,運動不利。

《素問·上古天真論》:「七八,肝氣衰,筋不能動?!苟I藏精,精生骨髓,骨髓充實,骨骼強壯,運動捷健。腎的精氣盛衰,直接影響骨骼的生長、營養(yǎng)、功能等。

故《素問·陰陽應(yīng)象大論》:「腎主骨髓」,因此就體虛內(nèi)因而言,最能誘發(fā)肩周炎關(guān)節(jié)肌肉酸痛之癥的體質(zhì)是肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),不榮而痛。

現(xiàn)代社會城市人多在空調(diào)環(huán)境下生活與工作,更常因作息無定,致體虛而更易受風寒之邪侵襲;或靜而少動;或體力勞動疾勞損傷,或嗜好煙酒,或房事不節(jié),致肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),經(jīng)脈不利、血瘀于內(nèi),風寒濕等邪氣趁虛侵襲肩關(guān)節(jié),氣血不通,血凝瘀阻,不通則痛,脈絡(luò)拘急而發(fā)病。

正是《靈樞·陰陽二十五人》 云:「其經(jīng)絡(luò)之凝澀,結(jié)而不通者,此于身皆為痛痹?!?/p>

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三法養(yǎng)陽、通經(jīng)絡(luò),遠離肩周炎
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中醫(yī)藥對于大多數(shù)肩周炎患者有西醫(yī)不可比擬的優(yōu)勢,西醫(yī)以對癥止痛為主,雖然短時間見效快,但副作用大,易留根。而中醫(yī)藥調(diào)治相對較慢,副作用小,療效相對較好。

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中藥調(diào)理,調(diào)肝腎、散寒濕

中醫(yī)認為,肩周炎的發(fā)病,風寒濕三邪為外因,肝腎虧虛為發(fā)病之本因, 故臨床用藥應(yīng)在驅(qū)散風寒濕基礎(chǔ)上兼顧補益肝腎,加熟地、桑寄生、枸杞等調(diào)養(yǎng)肝腎之品,治以祛風散寒除濕,宣痹通絡(luò)止痛,最常用的方為獨活寄生湯合宣痹湯。

(注:因各人體質(zhì)不同,文中推薦方劑均需在專業(yè)醫(yī)師辨證指導下使用。)

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溫針灸肩三針,通經(jīng)絡(luò)、行氣血

針灸的應(yīng)用范圍廣泛,通過古今醫(yī)家們長期的實踐,發(fā)現(xiàn)針灸療法有祛風散寒除濕、疏經(jīng)通絡(luò)止痛、行氣活血榮筋之功。

針灸療法通過刺激肩關(guān)節(jié)局部穴位得氣后留針,可使肩部氣血流通,達到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

對于夾雜風寒濕而發(fā)病的肩周炎,最常用的針灸之法當為溫針灸,溫針灸是一種針刺與艾灸相結(jié)合應(yīng)用的調(diào)治方法,將艾灸產(chǎn)生的熱力通過針體傳入到人體內(nèi),發(fā)揮了針刺與艾灸的共同作用,來調(diào)理身體的酸痛。

常選穴位:肩髃、肩髎、肩貞及阿是穴。

肩髃屬手陽明大腸經(jīng),肩髎屬手少陽三焦經(jīng),肩貞屬少陽小腸經(jīng),三穴合用,即有名的「肩三針」,有疏風通絡(luò),舒筋利節(jié)之功,能搜上肢風邪,常用于調(diào)理肩臂疼痛(如肩周炎,肩臂不舉等)。

阿是穴,又名不定穴、天應(yīng)穴、壓痛點,這類穴位一般沒有固定的位置和名稱。

它的取穴方法就是以痛為腧,在骨科疾病中,由于大多為局部疾患,阿是穴有很高的就近調(diào)理價值。

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中藥熱敷,溫熱疏通,加速氣血循環(huán)

中藥熱敷法調(diào)治各種關(guān)節(jié)的疼痛,是多年來常用的方法。通過溫熱作用,加速了局部血液循環(huán),促進了炎癥吸收,從而可以活血化瘀、祛風除濕、散寒等。

方法:選用吳茱萸、白芥子、蘇子、萊菔子、田七各20g,放入棉袋中制成熱奄包,用微波爐中火加熱2-5分鐘(以個人適應(yīng)度為宜),再置于患處之上,每次約30分鐘-1小時。

方中白芥子為君藥,其性溫,味辛,有散結(jié)通絡(luò)之用,用于寒痰喘咳,胸脅脹痛,痰滯經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié)麻木、疼痛,其余諸藥具有辛溫開竅,通絡(luò),振奮陽氣,驅(qū)除寒邪的功用。

以上僅供參考,請在醫(yī)師的指導下調(diào)理。圖片

審核:盧藥師

編輯:三七小妹

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