二. 配伍選擇題
41. 參考答案E
解析：根據(jù)患者表現(xiàn)診斷為淋證氣淋：【癥狀】郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛。舌苔薄白，脈弦?！局畏ā坷須馐鑼?dǎo)，通淋利尿。【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑沉香散加減。
42. 參考答案C
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為淋證熱淋：
【癥狀】小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】清熱利濕通淋。
【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑八正散加減。
43. 參考答案D
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為淋證膏淋：【癥狀】 小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油， 置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛，尿時(shí)阻塞不暢，口干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)?！局畏ā壳鍩崂麧?，分清泄?jié)??！痉絼?yīng)用】基礎(chǔ)方劑程氏萆薢分清飲加減 。
44. 參考答案E
解析：根據(jù)患者表現(xiàn)診斷為崩漏氣血兩虛證：
【癥狀】 出血量多或淋瀝不盡，血色淡薄，面色無華，氣短懶言，食欲不振，便溏。舌質(zhì)淡，苔薄白濕潤，脈細(xì)弱 。
45. 參考答案B
解析：根據(jù)患者診斷為崩漏瘀血阻絡(luò)證：【癥狀】經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。
46. 參考答案A
解析：根據(jù)患者表現(xiàn)診斷為月經(jīng)先期肝郁血熱證：【癥狀】月經(jīng)周期提前，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或心煩易怒，口苦咽干。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
47. 參考答案D
解析：凡頭痛之在于經(jīng)脈者，可根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布 ，以確定其病位之所在 。 如頭項(xiàng)痛屬太陽經(jīng)，前額痛屬陽明經(jīng)，頭側(cè)痛屬少陽經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)等 。
48. 參考答案E
解析：凡頭痛之在于經(jīng)脈者，可根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布 ，以確定其病位之所在 。 如頭項(xiàng)痛屬太陽經(jīng)，前額痛屬陽明經(jīng)，頭側(cè)痛屬少陽經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)等 。
49. 參考答案D
解析：根據(jù)患者臨床診斷為泄瀉腎陽虛衰證：【癥狀】黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì) ?！局畏ā繙啬I健脾，固澀止瀉。【方劑應(yīng)用】 基礎(chǔ)方劑：四神丸加減。【中成藥應(yīng)用】四神丸，桂附理中丸，固本益腸丸，腸胃寧片。
50. 參考答案E
解析：根據(jù)患者表現(xiàn)診斷為泄瀉脾胃虛弱證：【癥狀】大便時(shí)溏時(shí)瀉 ，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱?！局畏ā?健脾益氣，化濕止瀉 。【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：參苓白術(shù)散加減。【中成藥應(yīng)用 】人參健脾丸，補(bǔ)中益氣丸，參苓健脾胃顆粒。
51. 參考答案B
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為厭食脾胃陰虛證：【癥狀】不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱。舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)?！局畏ā孔唐B(yǎng)胃，佐以助運(yùn)?！痉絼?yīng)用】基礎(chǔ)方劑養(yǎng)胃增液湯加減。
52. 參考答案A
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為厭食脾胃氣虛證：【癥狀】不思進(jìn)食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夾不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脈緩無力?！局畏ā拷∑⒁鏆?，佐以助運(yùn)?！痉絼?yīng)用】基礎(chǔ)方劑異功散加減。
53. 參考答案D
解析：（1）含淀粉多的藥材和飲片，天麻、山藥、粉葛根、、葛根等，應(yīng)貯于通風(fēng)、干燥處，以防蟲蛀。（2）含揮發(fā)油多的藥材和飲片，如薄荷、當(dāng)歸、川芎、荊芥等，貯藏時(shí)室溫不可太高，否則容易走失香氣或泛油，應(yīng)置陰涼、干燥處貯存。（3）含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片，如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等，應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處。
54. 參考答案C
解析：（1）含淀粉多的藥材和飲片，天麻、山藥、粉葛根、葛根等，應(yīng)貯于通風(fēng)、干燥處，以防蟲蛀。（2）含揮發(fā)油多的藥材和飲片，如薄荷、當(dāng)歸、川芎、荊芥等，貯藏時(shí)室溫不可太高，否則容易走失香氣或泛油，應(yīng)置陰涼、干燥處貯存。（3）含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片，如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等，應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處。
55. 參考答案D
解析：（1）含淀粉多的藥材和飲片，如澤瀉、山藥、葛根等，應(yīng)貯于通風(fēng)、干燥處，以防蟲蛀。（2）含揮發(fā)油多的藥材和飲片，如薄荷、當(dāng)歸、川芎、荊芥等，貯藏時(shí)室溫不可太高，否則容易走失香氣或泛油，應(yīng)置陰涼、干燥處貯存。（3）含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片，如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等，應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處。
56. 參考答案B
解析：仙靈骨葆膠囊不良反應(yīng)表現(xiàn)包括惡心、嘔吐 、皮疹、瘙癢、腹痛、腹瀉、腹脹、心悸、胸悶、肝功能異常、肝細(xì)胞損害等 。
57. 參考答案D
解析：維C銀翹片不良反應(yīng)表現(xiàn)：皮膚及附屬器損害，表現(xiàn)為全身皮疹伴瘙癢、嚴(yán)重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥；消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為肝功能異常；全身性損害，表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、昏厥；泌尿系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎；血液系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、溶血性貧血。
58. 參考答案C
解析：珍菊降壓片不良反應(yīng)表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、胰腺炎等；精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、運(yùn)動(dòng)障礙、麻木；皮膚及附件損害表現(xiàn)為剝脫性皮炎、全身水皰疹伴瘙癢等；代謝和營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥；有腎功能異常、心前區(qū)疼痛、心律失常、白細(xì)胞減少等個(gè)例報(bào)告。
59. 參考答案B
解析：氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長發(fā)育 、 各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動(dòng)作用。如果氣的推動(dòng)作用減弱，則影響生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰；使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退；或使血液、津液的生成不足，運(yùn)行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變 。
60. 參考答案A
解析：氣的固攝作用，主要是對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)恒定等作用 。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡；維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等 。
61. 參考答案D
解析：氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來源。人體體溫的恒定，依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié)；各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)；“血得溫則行，得寒則凝”，血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴于氣的推動(dòng)外，也要依靠氣的溫煦作用，方可不致凝聚。例如，體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。反之，因某些原因引起局部或全身氣盛有余，則還會(huì)表現(xiàn)為局部或全身發(fā)熱等病變。
62. 參考答案E
解析：消痞散積法適用于氣滯血瘀痰凝等所致的癥積痞塊證。癥見兩脅癖積，脘腹癥結(jié)，攻撐作痛，飲食少進(jìn)，肌肉消瘦等。
63. 參考答案D
解析：下法，又稱“瀉下法”，是運(yùn)用具有瀉下作用的藥物，通瀉大便，逐邪外出的治療方法。下法適用于胃腸實(shí)熱內(nèi)結(jié)或寒積、宿食積滯、水飲、痰濕、瘀血等停留體內(nèi)的里實(shí)證 。
64. 參考答案B
解析：吐法，又稱“涌吐法”，是針對(duì)停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物而擬定的治法 。適用于中風(fēng)、癲狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉；或宿食停滯胃脘；或誤食毒物，為時(shí)不久，毒物尚留胃中者等 。
65. 參考答案B
解析：氣虛表現(xiàn)為面色?白或萎黃 ，氣短懶言，語聲低微，頭昏神疲，肢體無力。舌淡，或有齒痕，舌苔薄白，脈虛無力 。
66. 參考答案C
解析：津液耗傷常見口、鼻、皮膚干燥，大吐、大瀉、多尿時(shí)所出現(xiàn)的目陷 、螺癟，甚則轉(zhuǎn)筋等；熱病后期或久病傷陰，所見到的舌光紅無苔或少苔、唇舌干燥而不引飲、形瘦肉脫、肌膚毛發(fā)枯槁，甚則肌肉、手足震顫蠕動(dòng)等臨床表現(xiàn) 。
67. 參考答案E
解析：對(duì)痰涎來說，一般痰色白而清稀，多為寒證；痰色黃或白而黏稠者，多屬熱證 。痰少極黏、難以排出者，多屬燥痰。
68. 參考答案D
解析：對(duì)痰涎來說，一般痰色白而清稀，多為寒證；痰色黃或白而黏稠者，多屬熱證 。痰少極黏、難以排出者，多屬燥痰。
69. 參考答案D
解析：質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物（如炭藥），多放在斗架的較下層 。
70. 參考答案B
解析：按飲片的質(zhì)地輕重排序。質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花；玫瑰花、代代花與厚樸花；地骨皮、千年健與五加皮；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草與木賊草等。
71. 參考答案C
解析：久煎后有效成分易被破壞的飲片，一般在其他群藥煎好前10~15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。
72. 參考答案D
解析：逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用，既可提高對(duì)失眠癥的療效，又可逐漸擺脫對(duì)西藥的依賴性。
73. 參考答案A
解析：小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。
74. 參考答案A
解析：清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服，以增強(qiáng)消導(dǎo)之功。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。治風(fēng)寒表實(shí)咳嗽的通宣理肺丸、溫中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正氣水等，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃、溫中止嘔之功，一般用生姜3~5片，水煎取湯送服。
75. 參考答案C
解析：清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服，以增強(qiáng)消導(dǎo)之功。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。治風(fēng)寒表實(shí)咳嗽的通宣理肺丸、溫中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正氣水等，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃、溫中止嘔之功，一般用生姜3~5片，水煎取湯送服。
76. 參考答案D
解析：清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服，以增強(qiáng)消導(dǎo)之功。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。治風(fēng)寒表實(shí)咳嗽的通宣理肺丸、溫中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正氣水等，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃、溫中止嘔之功，一般用生姜3~5片，水煎取湯送服。
77. 參考答案D
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為不寐心膽氣虛證：【癥狀】虛煩不眠，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力。舌淡，脈弦細(xì)。
78. 參考答案E
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為不寐肝火擾心證：
【癥狀】不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。
79. 參考答案D
解析：凡致病具有寒冷、凝結(jié)、 收引等特點(diǎn)的外邪，稱為寒邪 。
80. 參考答案E
解析：凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪 。
81. 參考答案A
解析：心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)是常見心悸怔忡，失眠多夢，健忘，食納減少，腹脹，大便溏瀉，倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。
82. 參考答案E
解析：心腎不交證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)是常見虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。
83. 參考答案D
解析：心血虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)是心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。兼見眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。
84. 參考答案E
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為便秘虛秘：【癥狀】大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言。舌淡苔白，脈弱。【治法】益氣潤腸?！痉絼?yīng)用】基礎(chǔ)方劑黃芪湯加減。
85. 參考答案D
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為便秘?zé)崦兀骸景Y狀】大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤。舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)?！局畏ā繛a熱導(dǎo)滯，潤腸通便?！痉絼?yīng)用】基礎(chǔ)方劑麻子仁丸加減。
86. 參考答案E
解析：腎功能不全者禁用尪痹顆粒、益腎蠲痹丸，因兩藥分別含有附子、尋骨風(fēng)。
87. 參考答案C
解析：兒童、老年體弱者、運(yùn)動(dòng)員慎用風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊。風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊因含馬錢子，不可過量、久用。
88. 參考答案D
解析：因含熟大黃，脾虛便溏者慎用腰痹通膠囊 。
89. 參考答案E
解析：活心丸適用于心氣不足，心血瘀阻，心脈痹塞，胸陽失宣所致胸痹。癥見胸悶，心前區(qū)刺痛，心悸，氣短，乏力，舌紫，脈細(xì)；冠心病心絞痛見上述證候者。
90. 參考答案B
解析：益心舒膠囊適用于氣陰兩虛，瘀血阻脈所致胸痹。癥見胸悶隱痛，心悸，氣短，動(dòng)則汗出，頭暈，乏力，心煩失眠，面色不華，舌淡紅或紫暗或有瘀斑，少苔，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代；冠心病心絞痛見上述證候者。
