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【導(dǎo)讀】倪海廈，經(jīng)方中醫(yī)，被喻為當(dāng)代少見的“命、相、卜、山、醫(yī)”五術(shù)兼?zhèn)渲畷缡榔嫒恕?/span>
郎中：一般來(lái)講，高血壓是跟心臟關(guān)系最大。心臟不斷泵血，血液如果對(duì)血管壁的壓力增大的話，就會(huì)形成高血壓。西醫(yī)院里如果你要看高血壓病，也是需要掛心內(nèi)科的。倪師這段話的意思，其實(shí)要表達(dá)的是，下焦不通，進(jìn)而引起心臟的負(fù)荷增強(qiáng)，引發(fā)高血壓。表面上看是心臟的問(wèn)題，實(shí)際上卻暗藏玄機(jī)。倪師在這里獨(dú)樹一幟提出了從腎來(lái)治療高血壓。 臨床中郎中發(fā)現(xiàn)，很多高血壓患者屬于腎陽(yáng)虛的情況，用溫陽(yáng)利水的辦法就能解決。除了與腎臟，高血壓與肝的關(guān)系也非常密切。正所謂肝腎同源，就是這個(gè)道理。肝主一身之氣的疏瀉條達(dá)，是整個(gè)下焦的把關(guān)者，牽一發(fā)而動(dòng)全身。 下面郎中就結(jié)合對(duì)我母親高血壓的治療過(guò)程，談?wù)剬?duì)高血壓的理解。 我母親的高血壓說(shuō)來(lái)也有3年多了，她老人家吃西藥也是有一頓沒(méi)一頓，血壓維持在140—150/90-100左右。 血壓偏高，但是不是很高，所以郎中直接讓她把西藥停掉了。 治療的過(guò)程比較長(zhǎng)，郎中根據(jù)思路的變化，大體分為四個(gè)階段。 第一階段 脈象：整體偏沉，左關(guān)尺部發(fā)硬，相比較其他部位，左關(guān)尺的柔和度要差很多。而且不單單是脈管壁硬，是感覺整個(gè)脈體都是硬的。 具體癥狀上，能參考的癥狀不多，按照常規(guī)的六經(jīng)辨證的癥狀，她幾乎都沒(méi)有。 但是在郎中一再的詢問(wèn)下，得知小腹時(shí)不時(shí)會(huì)有疼痛的情況，而且有時(shí)會(huì)在夜間出現(xiàn)，這個(gè)癥狀也只是偶爾出現(xiàn)。 還有一個(gè)，我媽平時(shí)經(jīng)常唉聲嘆息，就是中醫(yī)說(shuō)的善太息。是那種控制不住的，她說(shuō)不是有意識(shí)的，但是嘆出來(lái)就好感覺很舒服。 能獲取的就是上面兩個(gè)癥狀，其他的癥狀幾乎沒(méi)有。處方用藥上還是以脈象為主要參考。 左關(guān)尺部發(fā)硬，這個(gè)脈象給郎中的直觀感覺就是——土壤板結(jié)。 肝是主疏泄的，人體氣機(jī)的上升由肝氣負(fù)責(zé)，而肝區(qū)又是氣機(jī)上升的必經(jīng)之路。 如果肝區(qū)的土壤板結(jié)，那么整個(gè)人必然是不順的。 所以郎中用的第一個(gè)方子是——鱉甲煎丸。沒(méi)用湯藥，直接用的中成藥，直接在某東購(gòu)買即可。 鱉甲煎丸，恐諸蟲擾亂神明，取鱉甲為君守之，其泄厥陰、破癥瘕之功，有非草木所能比者。 阿膠達(dá)表熄風(fēng)，鱉甲入里守神；蜣螂動(dòng)而性升，蜂房毒可引下；?蟲破血，鼠婦走氣， 各位看一下鱉甲煎丸所用之藥，就知道其走竄之力有多強(qiáng)大。因?yàn)槊}象是沉而硬，所以用藥作用部位一定要深，用普通的行氣散結(jié)之藥必定無(wú)效，因?yàn)椴∥诲e(cuò)了。 鱉甲煎丸用上就很合適，能夠借助蟲類藥物把板結(jié)的土壤疏松開。 此藥吃了大概10天，血壓基本上沒(méi)有什么變化，再次摸脈時(shí)，硬的感覺已經(jīng)消失大半，而且據(jù)郎中觀察，唉聲嘆氣的情況明顯減少。小腹痛的情況也減少了很多。 雖然血壓未減，但是郎中知道用藥方向是正確的，繼續(xù)用藥！ 第二階段 此時(shí)的脈象，硬感大減，但是出現(xiàn)了新的情況，近期有頭暈的情況出現(xiàn)，左寸部較前浮起而偏滑濁。 郎中覺得這是個(gè)好現(xiàn)象，因?yàn)橥寥腊褰Y(jié)的情況緩解了，所以土壤里面一直堆積而無(wú)處排放的垃圾一下子釋放了出來(lái)，沖到了頭部。 郎中用了吳茱萸湯加減，吃完以后頭部癥狀消失，寸脈也不再浮起。 但是，治療到現(xiàn)在大概有20天了，雖然血壓偶爾會(huì)出現(xiàn)比較理想的情況，但是整體的下降水平并不明顯。 這其中還有一個(gè)現(xiàn)象，比如6點(diǎn)睡醒，在不起床的情況下直接測(cè)量血壓，仍舊在一個(gè)比較高的水平。但是起床活動(dòng)后，比如到7點(diǎn)，血壓值就已經(jīng)比較理想。 這個(gè)現(xiàn)象再次把郎中拽回了厥陰肝經(jīng)。 第三階段 人體睡眠時(shí)陽(yáng)氣是入于陰的，在睡醒的一剎那，陽(yáng)氣開始由陰出陽(yáng)。此時(shí)的血壓高，說(shuō)明陽(yáng)氣在被堵在血分出不來(lái)的。活動(dòng)后血壓會(huì)下降，也是側(cè)面證明。 如果說(shuō)服用鱉甲煎丸的時(shí)候，還是一個(gè)純陰分的問(wèn)題，到現(xiàn)在是一個(gè)陰分陽(yáng)分都占據(jù)的情況。 陽(yáng)不出陰，就是現(xiàn)在的病機(jī)所在。思考再三，用了烏梅湯加減。 烏梅湯里，烏梅是主藥，烏梅酸酸的，就是要把藥力直接拽到厥陰陰分。然后細(xì)辛、桂枝、附子這些辛溫的藥再?gòu)年幏志従徤?，達(dá)到由陰出陽(yáng)的效果。 烏梅湯又吃了一周，終于，血壓開始出現(xiàn)了下降，高壓已經(jīng)降到120-130，低壓在85到92之間波動(dòng)。 第四階段 脈象上面再次出現(xiàn)了變化。左脈已經(jīng)比較正常，這次異常的是右脈，右關(guān)尺弦緊。 左脈主升，右脈主降，結(jié)合弦緊的感覺，考慮是水飲停留不降所致，應(yīng)該用降水飲之法。方用防己茯苓湯加大黃附子湯加當(dāng)歸芍藥散加減。  |
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