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熟人來(lái)看病,醫(yī)生如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?建議人手一份

 快樂(lè)的椈丹媽媽 2023-03-30 發(fā)布于河南

2023-03-30來(lái)源:全科前沿

看病有熟人,確實(shí)能讓患者在潛意識(shí)里感到安心踏實(shí),可是從醫(yī)生角度來(lái)考慮,看病找熟人真的各有利弊。

大家一般認(rèn)為,熟人看病的情況多發(fā)生在大醫(yī)院,但其實(shí),衛(wèi)生室、診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),面對(duì)的患者可能就是身邊的親朋好友,以及鄰里街坊的朋友。面臨這種情況的可能性更大!

對(duì)于醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō),與患者打好關(guān)系,也是增加患者來(lái)源的一種方法。有熟人親朋來(lái)打招呼,用得著自己,也是很有成就感的,至少說(shuō)明自己是值得信賴的,在交流診治的過(guò)程中也增進(jìn)了感情,很多事情有時(shí)候也辦得順利。但熟人來(lái)看病也會(huì)增加醫(yī)護(hù)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

拒絕給熟人看病由于種種原因顯得極為艱難,對(duì)醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō),掌握如何規(guī)避熟人看病可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的方法,則顯得更加現(xiàn)實(shí)而有效。

因?yàn)榛颊呤鞘烊?,醫(yī)護(hù)有時(shí)會(huì)不自覺(jué)地忽略一些必要的醫(yī)療程序,增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
下面將熟人看病容易出現(xiàn)的一些問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié),且聽有多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的專家點(diǎn)評(píng)如何規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。

一、不掛號(hào)=未建立醫(yī)患關(guān)系?

絕大多數(shù)熟人看病都沒(méi)有掛號(hào),發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為這是醫(yī)生的個(gè)人行為,并沒(méi)有和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)患關(guān)系。

警示:患者是否掛號(hào)并不影響醫(yī)患關(guān)系的建立。即使患者沒(méi)有掛號(hào),但醫(yī)生實(shí)施了針對(duì)性的醫(yī)療行為,就應(yīng)該認(rèn)為建立了醫(yī)患關(guān)系。

支招:掛號(hào)只是形式,實(shí)施的診療行為是否正確才是實(shí)質(zhì)。出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),無(wú)論患者是否掛號(hào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要承擔(dān)責(zé)任。

二、接受電話咨詢時(shí)需謹(jǐn)慎!
對(duì)于通過(guò)電話咨詢的熟人,給予建議一定要慎重。比如,患者出現(xiàn)急性胸痛,患者家屬如果只給認(rèn)識(shí)的醫(yī)生打電話求助,而不是先給急救中心或急診打電話,一旦患者為急性心肌梗死,錯(cuò)誤判斷病情將延誤入院和接受救治的時(shí)間,甚至危及生命。

警示:時(shí)間就是生命!

支招:指導(dǎo)家屬簡(jiǎn)單的救治知識(shí),穩(wěn)定患方情緒,告知其聯(lián)系最近的醫(yī)院就醫(yī)。

三、評(píng)估病情不妨交給第三方
一項(xiàng)對(duì)醫(yī)生群體的調(diào)查顯示,醫(yī)生給熟人看病不是輕易忽視,就是重視過(guò)度??傊?,他們總是不能夠做到冷靜地分析病情。另外,問(wèn)診不詳細(xì),掌握病情不全面,也會(huì)影響對(duì)病情的評(píng)估。

警示:小病不治,大病忽視,延誤病情后果更嚴(yán)重。

支招:“醫(yī)不自醫(yī)”對(duì)熟人同樣適用,面對(duì)親人或熟人,如果不能冷靜的分析判斷病情,不妨交給同事更加穩(wěn)妥一些。熟人對(duì)疾病的問(wèn)詢,答案盡量在全面掌握相關(guān)資料的情況下得出,勿過(guò)分重視或輕視。

四、診斷治療要一視同仁
先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)可以輔助醫(yī)生更好地查找病因、下診斷,合適的藥物可以讓患者達(dá)到更好的康復(fù)效果。找熟人看病,沒(méi)有按正規(guī)程序做檢查就給開了藥,看似省錢,卻留下病情診斷不明的隱患。

警示:判斷病情不準(zhǔn),治療效果“打折”。

支招:診斷治療要一視同仁,不開大處方,不“簡(jiǎn)化”程序。無(wú)論是不是熟人,患者就醫(yī)的目的都是為了治病而不是計(jì)算如何省錢。

五、知情同意告知不到位=埋隱患
醫(yī)生履行告知義務(wù)是患者實(shí)現(xiàn)選擇權(quán)的前提?;颊呤欠駴Q定接受治療或手術(shù),會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn),都需要通過(guò)醫(yī)生的告知達(dá)成。

警示:面對(duì)熟人,醫(yī)生往往容易省去“可能發(fā)生……并發(fā)癥”的警示性告知。術(shù)后或治療后,即使發(fā)生正常的并發(fā)癥,因熟人事先“不知道”,容易引發(fā)患者不滿或醫(yī)療糾紛。

支招:患者有權(quán)知道醫(yī)生將對(duì)自己的身體做什么,會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn),即使是熟人也和普通患者有一樣的訴求。所以,在任何時(shí)候面對(duì)任何人都要履行告知。臨床醫(yī)生不妨利用熟人間的彼此了解,采用更加溫和和個(gè)體化的方式進(jìn)行。

六、無(wú)病歷或病歷記錄不完整是硬傷
病歷記錄是醫(yī)生開展何種診療最直接的證據(jù),其重要作用已毋庸置疑,但同時(shí)也是熟人看病最容易忽視的。

警示:沒(méi)有病歷記錄,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,無(wú)論是在《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前或后,都可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。

支招:是否書寫病歷,由醫(yī)生把握。患者很多時(shí)候并不理解醫(yī)生口中的專業(yè)術(shù)語(yǔ),對(duì)醫(yī)生如何用藥,疾病有哪些注意事項(xiàng)的交代往往“記不住”或“記不清”。病歷的詳細(xì)記載有利于患者知曉病情和接受后續(xù)治療,也省去醫(yī)生不斷接受熟人詢問(wèn)的麻煩,同時(shí)也是醫(yī)生最有效的自我保護(hù)方式。

七、規(guī)避超范圍行醫(yī)是負(fù)責(zé)

無(wú)論內(nèi)、外、婦、兒或醫(yī)學(xué)中更細(xì)的分科,在絕大多數(shù)患者心中,都統(tǒng)統(tǒng)簡(jiǎn)化為“醫(yī)生”,而“醫(yī)生”的特點(diǎn)就是什么病都懂。

警示:即使是心血管外科的權(quán)威,也未必能做好一臺(tái)闌尾手術(shù)。

支招:不是本專業(yè)的疾病,一定要交給相關(guān)專業(yè)的人員進(jìn)行診療,以免延誤患者病情。不要有“'小’手術(shù)不會(huì)做太丟面子”的想法,專業(yè)事交給專家辦。

醫(yī)生承托為人看病對(duì)醫(yī)生本人來(lái)說(shuō)存在負(fù)面作用:患者在托人看病過(guò)程中往往省略了若干正常診療流程,使醫(yī)生無(wú)法正常安排常規(guī)診療工作,打破了醫(yī)生的正常工作秩序;醫(yī)生在此過(guò)程中出于對(duì)受托人和患者的特殊考慮,自身的診療習(xí)慣和診療自主性往往受到不同程度的限制,使醫(yī)生在診療過(guò)程中的主導(dǎo)作用可能被削弱。

托人看病有違社會(huì)公平原則,托人看病又使許多患者看病更加困難,形成了惡性循環(huán)。那些正常排隊(duì)的人,他們也都是病人。熟人相托加塞看病,讓其他病人延后,容易引起不必要的醫(yī)患糾紛。

為了避免糾紛發(fā)生,要求專家不論什么熟人介紹來(lái)的,都要“排在正常掛號(hào)患者的后面,不影響已經(jīng)掛號(hào)的人就診”。有的加號(hào)病人理解,碰上不理解的,看完病后還給熟人埋怨說(shuō)醫(yī)生不照顧。這也要求所托之人做好解釋。

熟人就診,明確按正常流程進(jìn)行掛號(hào)就診,首先可以保證自己的權(quán)益,同時(shí)尊重醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值,也尊重其他同樣就診的患者。熟人,幫,需要幫到點(diǎn)。

要讓人們遵守規(guī)則,不找熟人看病,就要使人們確實(shí)感到找不找熟人看病效果都一樣。專家認(rèn)為,雖然完善相關(guān)制度可以減少“熟人社會(huì)”帶來(lái)的不良現(xiàn)象,但是關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的作用仍然在發(fā)揮,這就會(huì)讓制度的執(zhí)行大打折扣。只有當(dāng)制度的執(zhí)行能做到是不是熟人來(lái)看病都是一樣的效果,人們逐漸意識(shí)到熟人關(guān)系沒(méi)有用時(shí),才能真正使規(guī)則正常運(yùn)行起來(lái)。

最后,告知醫(yī)生朋友們,在診療過(guò)程中,醫(yī)生一定要有一顆沉著冷靜的心,不為外界各種關(guān)系情感所影響,專心看病。畢竟不管過(guò)程如何,看好病的結(jié)果最重要。

僅供醫(yī)學(xué)人士參考

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