【別名】獨(dú)行菜，大適，丁歷，大室，甜葶藶，葶藶，

【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。入肺、膀胱、大腸經(jīng)。

【功效】瀉肺平喘，行水消腫。

【功效特點(diǎn)】本品為肺家氣分藥，大瀉肺臟水邪，其治水的主要作用，在于大瀉肺氣，因肺為水之上源，肺氣壅實(shí)，則膀胱氣化不行，肺氣通則水道行，所以又能下行逐水，兼瀉大便。因?yàn)a肺行水之力較為峻烈，只適用于實(shí)證，對(duì)肺虛喘促、脾虛腫滿等證則不宜用。

【功效作用】

1.瀉肺定喘

①用于痰涎壅盛,肺氣壅實(shí),痰飲阻塞,咳嗽喘滿,喘咳痰多,胸脅脹滿,不得平臥、一身面目浮腫者，可與大棗同用，如葶藶大棗瀉肺湯。

②用于肺癰，可與蘆根、冬瓜仁、桃仁、薏苡仁等同用。

2.利水消腫。

①用于面目浮腫,小便不利,胸腹積水,肺原性心臟病水腫。肝硬化腹水，可與防己、大黃、椒目同用，如己椒藶黃湯。

②用于胸腔積液，可與杏仁、大黃、芒硝同用。如大陷胸湯。

【鑒別應(yīng)用】本品分苦、甜二種，甜葶藶味淡甘而性緩，苦葶藶味苦而性峻，處方多用甜葶藶。

【配伍應(yīng)用】

1.配大棗：葶藶子功專降泄腫氣，以宣上竅而通下竅，有瀉肺行水、定喘消腫之功，臨床用于痰涎壅盛、氣逆咳喘，或肺氣閉塞、水道不通之面目浮腫、胸腹積水、小便不利、喘滿不得臥等；大棗能培補(bǔ)脾胃，顧護(hù)中氣，與葶藶子合用，既能以甘味緩和葶藶子峻猛之性，使瀉肺而不傷正，又可培土利水，澄源截流，佐葶藶子利水消腫，一酸一緩，一補(bǔ)一瀉，以緩制酸，又以補(bǔ)助瀉，妙義自生。

2.配大黃：葶藶子辛散苦降，上開肺氣，下通膀胱：大黃攻積滯、疏通腸道。二藥配合，肺腸同治，前后分消，共使水飲得除，津氣得布，腹?jié)M、腫脹諸癥速消。

3.配杏仁：杏仁宣中有降，功能利肺氣、平咳喘、潤大腸；葶藶子開泄肺氣，下通膀胱，能利水消飲，祛痰平喘。二者相伍，杏仁開肺氣，氣利則痰水自消；水結(jié)因于氣結(jié)，氣結(jié)因于熱邪，葶藶子清氣分之熱，兼利水邪，二藥共使痰飲消、肺氣利、咳喘平。

4.配防己：防己善下行，通簇理，利九竅，清熱降濕，利水消腫；葶藶子性味歸經(jīng)同防己，辛散開壅，苦以下行，上行能降肺氣之逆，祛痰氣之壅結(jié)，利肺止咳平喘，下行能通過肅降肺氣，通調(diào)水道，利水消腫，澄痰濁生成之源，二者相伍，既能清熱，又能除濕，利水消腫之功倍增，且又能止咳平喘，為瀉肺熱、止咳平喘的對(duì)藥。

5.配知母：知母質(zhì)潤不燥，性守而不走，下行潤腎燥而養(yǎng)陰，上行清肺金而瀉火；葶藶子上行能降氣，祛痰壅，利肺平喘，下行則通調(diào)水道。肺為水之上源，通過降肺氣，就能達(dá)到利水消腫之功效。二者相配，既能清肺，又能養(yǎng)陰使肺不易過燥，達(dá)到利肺平喘，利水消腫之功效。

6.配半夏：半夏有寬中降逆止嘔、燥濕祛痰止咳之功；葶藶子有下氣行水之功。二藥相伍，一寒一溫，肺胃同治，相瓦制約，共奏清肺和胃、降逆化痰之功。

【應(yīng)用注意事項(xiàng)】

1.肺虛咳喘、脾虛且滿、膀胱氣虛小便不利者忌用。

2.本品有苦、甜二種，甜者性緩，苦者性急，臨床上多用甜葶藶。

3.本品對(duì)痰飲喘咳、肺氣壅塞、水腫脹滿、喘而不得臥以及肺癰初起確有實(shí)效，但清利傷正，體虛者須與補(bǔ)益藥同用。

【用法用量】內(nèi)服：3～9克，入煎劑，或入丸散。外用：煎水洗，或研末調(diào)敷。

【來源產(chǎn)地】

為十字花科葶藶屬植物葶藶或播娘蒿屬植物播娘蒿的種子。葶藶：生于田野、路旁及住宅附近。分布于東北、華北、西北及西藏等地。播娘蒿：生于麥地、田邊及路旁、住宅附近。分布于東北、西北、華東及四川等地，遼寧亦有。

【其它資料】

《本經(jīng)》：“葶藶，味辛寒。主癥瘕積聚結(jié)氣，飲食寒熱，破堅(jiān)逐邪，通利水道，一名大室，一名大適。生平澤及田野?！?/span>

《別錄》：“下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫?！?/span>

《藥性本草》：“療肺壅上氣咳嗽，止喘促，除胸中痰飲。”

《本草求真》：“葶藶辛、苦、大寒，性急不減硝黃，大瀉肺中水氣膹急，下行膀胱，故凡積聚癥結(jié)，伏留熱氣，水腫痰壅，嗽喘經(jīng)閉便塞至極等證，無不當(dāng)用此調(diào)。昔《本草·十劑篇》云：泄可可閉，葶藶大黃之屬。但大黃則瀉脾胃陰分血閉，葶藶則瀉肺經(jīng)陽分氣閉。葶藶有苦有甜，甜者性緩，雖瀉而不傷中，苦者性急，既瀉肺而復(fù)傷胃，故必佐以大棗補(bǔ)上以制水，但水去則止，不可過劑?！?/span>

【備注】桑白皮與葶藶子均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱及肺中水氣，痰飲咳喘以及水腫，常相須為用。桑白皮甘寒，藥性較緩，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃及皮膚水腫；而葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，對(duì)邪盛喘滿不得臥者尤宜，其利水力量也強(qiáng)，可兼治臌脹、胸腹積水之證。