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補(bǔ)心第一方,灸甘草湯

 西窗剪燭520 2023-04-08 發(fā)布于廣東


炙甘草湯又名“復(fù)脈湯”,出自張仲景的《傷寒論》,書(shū)中說(shuō):“傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之?!比缬忻}結(jié)代并且心動(dòng)悸的患者,病機(jī)為心陰陽(yáng)兩虛,首選炙甘草湯進(jìn)行治療。

炙甘草湯的配伍組成為:甘草四兩(炙)、生姜三兩(切)、人參二兩、生地黃一斤、桂枝三兩(去皮)、阿膠二兩、麥門冬半升(去心)、麻仁半升、大棗三十枚(擘);煎煮及服用方法為:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服。

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現(xiàn)在臨床上常用的組方是,炙甘草一十二克、生姜九克、人參六克、生地黃五十克、桂枝九克、阿膠六克、麥門冬十克、麻仁十克、大棗十枚;上九味,水酒各半煎服,阿膠烊化沖服,每日一劑,早晚各一次。

本方需要重點(diǎn)關(guān)注生地黃、炙甘草、桂枝、清酒這四味藥。方中生地黃是主藥,可以滋陰養(yǎng)血,通血脈,益氣力;方中炙甘草的用量亦重,炙甘草能補(bǔ)中益氣,又合人參及大棗補(bǔ)益脾氣,滋助氣血生化;

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桂枝也是治療心悸的重要一味藥,是方中不可缺少的,桂枝宣陽(yáng)化陰,又與甘草相合,辛甘化陽(yáng),溫心陽(yáng),通血脈;醫(yī)圣張仲景又首創(chuàng)水酒同煎,用酒同煎,起“溶媒”的作用,利于地黃、麥冬等藥材的有效成分析出,現(xiàn)代考究認(rèn)為清酒應(yīng)屬黃酒,如花雕一類,這一點(diǎn)也應(yīng)注意。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用中,炙甘草湯用于辨證屬,心陰陽(yáng)氣血不足的各種心律失常、心肌缺血、擴(kuò)張型心臟病及病毒性心肌炎等癥;此外,加減該方還可以治療更年期綜合征。

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因心陽(yáng)失養(yǎng),陽(yáng)氣虛弱導(dǎo)致的更年期綜合征,以情緒低落、心情抑郁、易怒易哭、潮熱盜汗及記憶力減退等為主要癥狀,可以炙甘草湯滋陰血、通陽(yáng)氣,雙補(bǔ)陰陽(yáng),平復(fù)心悸。

方子配伍為,炙甘草一十二克、生姜九克、人參六克、生地黃五十克、桂枝九克、阿膠六克、麥門冬十克、麻仁十克、大棗十枚、炮附子十克;上十味,用水酒各半煎服,阿膠烊化沖服,每日一劑,早晚各一次。我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院王強(qiáng)醫(yī)生,如果您感覺(jué)這篇文章對(duì)您有幫助,歡迎收藏轉(zhuǎn)發(fā)!如果您平時(shí)有什么心血管方面的問(wèn)題,歡迎您在評(píng)論區(qū)告訴我。

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