闌尾（appendix）源于盲腸下端內(nèi)后側(cè)壁，呈現(xiàn)彎曲細管狀，在位置、大小、形態(tài)方面各不相同，長度在 5 ～ 7mm 之間。一般而言，闌尾多在回盲瓣側(cè)盲腸底部開口，其基底和盲腸位置關(guān)系比較固定，但尖端指向存在明顯的差異，主要表現(xiàn)為盆腔位（回腸下位）、髂窩位（盲腸下位）、結(jié)腸后位、回盲前位等。

因為闌尾管腔比較細小，開口比較窄，系膜比較短，導(dǎo)致闌尾蜷曲，使得闌尾管腔非常容易梗阻，梗阻后闌尾黏膜繼續(xù)分泌黏液，造成腔內(nèi)積液不斷增加，提高了腔內(nèi)壓力，引起血運障礙，出現(xiàn)炎性滲出，從而導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)積液，隨著病情的不斷進展，闌尾壁全層以及周圍腸系膜、盲腸端出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，產(chǎn)生炎性滲出液，進一步發(fā)展為壞死、穿孔，形成彌漫性腹膜炎或者局部膿腫。

臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹部包塊及白細胞增多等。腹部體格檢查: 右下腹腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，腹膜炎體征明顯。

闌尾炎（appendicitis）CT 診斷中，其診斷標準如下：（1）闌尾壁增厚，超過3mm，闌尾增粗，超過6mm。（2）闌尾腔中可見糞石、鈣化，伴有闌尾腔積液（appendix cavity effusion）。當闌尾直徑超過6mm 的時候，炎性液體就會聚集在闌尾腔中，對正常闌尾增粗與闌尾炎的鑒別診斷有著十分積極的作用。（3）闌尾盲腸周圍炎性改變，主要表現(xiàn)為脂肪線增粗、腸周積液、蜂窩織炎等征象，對早期闌尾炎與穿孔性闌尾炎的鑒別診斷有著重要意義。

增強掃描闌尾壁可出現(xiàn)顯著強化，表現(xiàn)為“軌道征”或者“靶環(huán)征”，為闌尾存活的表現(xiàn)；若出現(xiàn)腸腔外有氣體或闌尾糞石、蜂窩織炎、膿腫及對比劑增強后闌尾壁有缺損，提示有闌尾穿孔。

[1]曾毅. 闌尾積液在診斷闌尾炎中的價值及其在CT中的影像表現(xiàn)[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程, 2013, 021(012):85.[2]史勝強. 闌尾積液在CT診斷闌尾炎中的價值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020, 4(20):2.

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闌尾（appendix/??pend?ks/）

闌尾炎（appendicitis/??pend??sa?t?s/）

闌尾腔積液（appendix   cavity/?k?v?ti/    effusion/??fju??(?)n/）

We are not certain whether the appendix had already burst or not. 我們不能確定闌尾破了沒有。