劉某,女,59歲,6月16日初診 主訴:咳吐黃痰1月余 現(xiàn)病史:一月前因外感致咳嗽咽痛,自服藥物后有所好轉(zhuǎn),現(xiàn)癥見咳嗽咳痰,咳嗽聲重,痰黃質(zhì)稠。時(shí)覺(jué)口干口渴,晨起口苦,夜臥不寧,納差,小便黃,大便尚可。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 中醫(yī)診斷:咳嗽 中醫(yī)辯證:痰熱郁肺 治法:清熱化痰 方用清金化痰湯合瓜蔞貝母散加減 川貝母 5g 炒瓜蔞子10g 天花粉20g 茯苓20g 化橘紅10g 桔梗10g 黃芩片10g 炒梔子10g 知母15g 桑白皮10g 燀苦杏仁15g 法半夏10g 姜厚樸10g 炒萊菔子20g 炒紫蘇子15g 共七劑,水煎服,日一劑,分兩次服。 按語(yǔ):患者感冒咳嗽遷延月余,表證已解,故無(wú)惡寒發(fā)熱,流涕等癥。痰色黃,舌紅苔黃,脈數(shù),此皆為熱像。咳嗽聲重,苔膩,脈滑,皆因有形之痰雍塞。請(qǐng)金化痰湯是清化熱痰的代表方,方中黃芩,梔子,知母桑白皮清泄肺熱;杏仁,川貝,瓜蔞,半夏,橘紅,桔梗等清肺化痰;厚樸,萊菔子,紫蘇子降氣化痰。 跟蹤回訪示患者服藥當(dāng)日即可安睡,7日后已基本痊愈。 |
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