淤血水飲難分明，腹中隱痛神不寧，

芍藥擔(dān)綱澤瀉助，歸芎祛瘀苓術(shù)平。

《金匱要略》卷下：當(dāng)歸芍藥散

【別名】六氣經(jīng)緯丸（《元和紀(jì)用經(jīng)》）。

【處方】當(dāng)歸9克 芍藥18克 茯苓12克 白術(shù)12克 澤瀉12克 川芎9克

【制法】上六味，杵為散。

【功能主治】疏肝健脾。主婦人妊娠，肝郁氣滯，脾虛濕勝，腹中癘痛?，F(xiàn)用于婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經(jīng)、妊娠闌尾炎，以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進(jìn)等屬脾虛肝郁者。

【用法用量】每服6克，溫酒送下，一日三次。

《金匱》卷下：當(dāng)歸芍藥散

【功能主治】養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕。主婦人妊娠或經(jīng)期，肝脾兩虛，腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡、苔白膩者。現(xiàn)用于糾正胎位。

本方被日本漢方醫(yī)稱為“婦人圣藥”而廣泛用于婦科諸病，是血水同病的專方。

1、治療婦女腹中絞痛、鈍痛、抽痛、刺痛等各種腹痛癥

這些患者都是經(jīng)過西醫(yī)檢查，未找到器質(zhì)性改變，各種化驗(yàn)指針均在正常范圍之內(nèi)，不能確診的腹痛待查病人。用此方隨證加減，常常取得良好效果。今把經(jīng)驗(yàn)方介紹如下，謹(jǐn)供參考。

當(dāng)歸10克，白芍30克，茯苓15克，澤瀉20克，川芎6克，元胡9克，炒五靈脂12克，烏藥12克，炒小茴香6克。使用當(dāng)歸芍藥散方時(shí)，一定要注意白芍的用量要大。

痛處固定不移，刺痛不已者，加丹參30克、蒲黃10克（布包）、砂仁6克。

鈍痛綿綿，疼痛范圍較大，不易指出疼痛點(diǎn)者，加白術(shù)9克、干姜6克。

抽痛喜暖，痛劇時(shí)自覺有氣向心口攻串者，加桂枝15克、紫肉桂6克、炒橘核10克、荔枝核10克、吳茱萸6克。

絞痛、急痛不休者，白芍加至35~45克，再加制附片6~10克、炮姜5克、白術(shù)9克、廣木香9克，元胡改為12克。

有蛔蟲者，可加烏梅6克、川椒6克，使君子10克、川連6克、廣木香6~9克、細(xì)辛3克、干姜6克。

月經(jīng)來時(shí)疼痛加重者加桃仁10克、紅花10克、炮姜6克、紫肉桂3~5克、香附10克、莪術(shù)6克。

月經(jīng)來后疼痛明顯者，可加炒白術(shù)10克、熟地15克、吳茱萸6克、陳皮10克、廣木香6克。2、治療滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn))

  李蘭航醫(yī)案：倪某某，女，32歲，農(nóng)民。懷孕三胎皆于2～4月間流產(chǎn)。現(xiàn)停經(jīng)70天，惡心嘔吐，食欲不振，尿妊娠試驗(yàn)陽性。三日前開始陰道出血，淋漓不斷，伴有腹痛腰酸，少腹墜脹。因前三胎均用西藥治療未效，要求服中藥保胎。視其面色萎黃，目瞼輕度浮腫，舌苔薄白質(zhì)淡胖，脈細(xì)弱。癥由肝脾兩虧，氣虛失攝，血不養(yǎng)胎，胎元不固，治以當(dāng)歸芍藥散化裁。

處方：當(dāng)歸身、炒白芍、茯苓各12克，川芎5克，炙黃芪15克，炒白術(shù)10克，升麻5克，阿膠10克(化沖)，艾葉炭5克。服藥3帖，腰酸腹痛均減，面消腫，陰道出血止，少腹墜脹亦減輕。胎系于腎，續(xù)予上方加川斷、菟絲子各12克，連服7帖，諸癥消失，足月分娩一女。

按語：肝脾兩虧，氣血虛弱，胎失所養(yǎng)，以當(dāng)歸芍藥散加減治之。加升麻、黃芪以增提攝胎元之力，去澤瀉以避其分利傷氣之性，減川芎以防其走竄損傷胎元矣。

3、治妊娠婦女羊水過多

  田x，女，34歲，妊娠后，胎不滿五月，腹大而沉重，下肢浮腫，行動(dòng)不便，好似妊娠盡月一般，小腹隱隱作痛，胎動(dòng)不安。

婦科診為：羊水過多癥，令其注意營養(yǎng)，常服維生素。后找余診治，觸其全腹脹大而不硬，且有光滑之波動(dòng)。此并非胎兒體大，確系羊水過多。于是處以當(dāng)歸芍藥散湯劑，服藥二劑后，小便量增，下肢浮腫減輕，飲食、睡眠亦好。略施加減，令再服二劑，后安然懷妊至順產(chǎn)。

4、治痛經(jīng)

痛經(jīng)是臨床常見之癥，其發(fā)生機(jī)理多為氣血運(yùn)行不暢。氣滯血淤，寒濕下注。余治療此癥甚多，不論久病痛經(jīng)者，新病痛經(jīng)者，多選用當(dāng)歸芍藥散加丹皮9克、元胡9克、肉桂3克治之，療效很好。

5、治慢性腎炎

  晉x，男，40歲。五年前因患腎炎住x醫(yī)院，患者浮腫、心口憋脹、小便不利，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?/span>+++），經(jīng)治療二月，諸證基本消失而出院。近來由于勞累過度，諸證復(fù)發(fā)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍自冢?/span>+）或（++）之間，醫(yī)院建議中醫(yī)治療為好?；颊哒矣嗯c治，診其脈不浮不沉，便處以當(dāng)歸芍藥散令其長期以散服之。一年后，余下鄉(xiāng)時(shí)遇見該患，其云：服藥不到一月就見了大效，后又堅(jiān)持服藥一段時(shí)間，癥狀全部消失而自行停藥，近日醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虻鞍兹詾椋ㄒ唬?/span>

6、當(dāng)歸芍藥散正胎位

  如一初孕婦，已有月余， 經(jīng)婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，診斷為羊水過多，致胎位異常，孕婦無其他不適。處以當(dāng)歸芍藥散，藥用當(dāng)歸9g，川芎5g，白芍、白術(shù)、茯苓、澤瀉各9g。囑其每日服1劑，連服5天。于1周后復(fù)檢，胎位正常，無羊水過多之征，至足月順產(chǎn)一女嬰。又一婦女亦第1胎孕7個(gè)月，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正，亦服當(dāng)歸芍藥散5劑后，復(fù)檢胎位恢復(fù)正常，足月順產(chǎn)一男嬰。

  當(dāng)歸芍藥散本為治療妊娠腹中痛之方，何以亦治羊水過多胎位不正？蓋因白術(shù)、茯苓、澤瀉健脾利水，故亦能消除過多的羊水。當(dāng)歸、川芎、白芍善能調(diào)理氣血，故亦能轉(zhuǎn)正胎位。這就是祖國醫(yī)學(xué)所謂 “異病同治”，“治病求本”的道理。

7、治療附件炎（白帶）

  李某，女，35歲。2002年1月20日初診。訴少腹脹痛，腰骶部酸痛已半年余，近月來感少腹脹痛加劇，伴帶下量多白稀，經(jīng)婦科檢查，診為慢性附件炎。舌淡，苔薄白，脈弦。證屬肝脾不和，濕邪內(nèi)停之少腹痛，治以調(diào)肝和脾化濕，用當(dāng)歸芍藥散加味。處方：當(dāng)歸10g，白芍15g，川芎6g，茯苓10g，澤瀉10g，白術(shù)10g，杜仲10g，桑寄生15g。5劑。服5劑少腹疼痛減輕，白帶減少，連服20劑，少腹痛除，白帶大減。