2022年3月22日，那天我在家休息，我的老鄉(xiāng)打來電話說他的小孩發(fā)燒，想來家看一看。下午4時多，他們兩口子帶著小孩來了。

　　這是個7歲的小男孩,他母親說:“這個孩子,從昨天晚上開始發(fā)燒,怕涼，今天上午燒得厲害，39℃多了?！?/span>

　　我一看，小孩面紅、唇紅、流清鼻涕，我摸他的手，雙手冰涼，我看舌頭，舌質(zhì)正常、苔薄，脈沉滑。

　　我用棉簽壓住他舌頭看了看嗓子，咽喉稍有紅腫，扁桃體有些腫大，左側(cè)甚。我問他們：“他出汗不？”他母親說：“不出汗?！毙『屩f：“出汗了。”

　　他母親又說：“那是吃了布洛芬，出了一點汗?！?/span>

　　我又問他們：“大小便怎么樣？”他母親說：“都正常，今天還未大便呢?！?/span>

　　我又問他：“頭痛、咳嗽不？渾身痛不？”他回答說：“不?！蔽矣謫査骸翱诟珊人?心煩不?”他回答說:“不?！彼赣H又說:“是不是吃住食(指小兒積食)了?昨晚上同他弟弟吃冰淇淋了。”

　　我想，他發(fā)熱怕涼，面紅唇紅，無汗，咽紅稍腫，流清鼻涕，雙手冰涼，應(yīng)該是太陽病的葛根湯方證。

　　處方：葛根15g,麻黃10g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗10g，炙甘草5g。

　　一劑顆粒，一次一袋，溫水沖服，囑患者盡快服用。

　　次日中午快12點半才下班，在回家的路上，我給他爸爸打電話，問小孩發(fā)燒怎么樣了，他爸爸說：“好了，今天一早上學(xué)去了，昨天去醫(yī)院取了顆粒藥(北京康仁堂藥業(yè)公司),下午5點半取回來吃上,不到8點就出汗,汗后燒退了，手也不冰了，哪也不難受了，就喝了一頓藥就好了，看來吃對藥，中藥也不慢?！?/span>

　　需要說明的是，葛根湯證在臨床上，不一定非要有“項背強(qiáng)幾幾”的癥狀。

　　在孫允中《兒科病中藥療法》一書中，治療外感引起發(fā)熱、咽痛、喉痹、咳嗽病中，他總結(jié)出的經(jīng)驗是“咽痛為主癥狀，外感在初期頭痛、頭重、全身不適、咽下疼痛的用葛根湯?！敝委熀肀裕霸诟忻俺跗?，發(fā)高熱，用麻黃湯發(fā)汗，能去咽中之熱，然葛根湯也可應(yīng)用?！敝委熆人裕凹毙灾夤苎自诔跗跁r，　　必用鎮(zhèn)咳祛痰藥，如頭痛發(fā)熱，惡寒等癥狀，可用麻黃湯、葛根湯之類。”另外在猩紅熱或水痘初期，可用葛根湯。

　　我的經(jīng)驗是，重感冒時，渾身難受、頭痛、發(fā)熱惡寒、無汗，一咳嗽則嗓子像破了一樣的情況,可用葛根湯,不必非有“項背強(qiáng)幾幾”的癥狀,但是,如果要有煩躁的癥狀，就應(yīng)該用大青龍湯了。

　　再介紹一個流感高熱案例。

　　在2017年12月28日早上，老家的侄女來電話說，她的孩子（男，15歲）發(fā)熱39℃多,咳嗽厲害,一咳嗽就震得嗓子痛,吃了布洛芬片后4個小時又高燒了，發(fā)熱如前，反反復(fù)復(fù)發(fā)高燒，又兩天多了，他在縣中學(xué)念書，老師給送回來了，老師說這次重流感，可多人病了，有的都住院了，讓我給開個藥方。

　　我問她：“小孩怕冷不？手腳涼不？出汗不？”

　　她說：“不怕冷，手足也不涼，不出汗。孩子就是不想吃飯，渾身酸困乏力，沒精神，平時大便干的，昨天咳嗽得厲害，一咳嗽嗓子痛，肚皮也痛?！?/span>

　　正好，前幾天我看到《黃煌經(jīng)方醫(yī)話》中有一篇“我的退熱經(jīng)驗方”，“主治感冒發(fā)高熱，汗出熱不退或無汗身熱者”，印象很深。

　　這個病例，不怕冷，手足不涼，兩天來高熱反復(fù)發(fā)作，為寒熱往來，加之咳嗽厲害，震得嗓子痛，應(yīng)該是表熱郁閉、里熱壅滯的三陽合病證，試一下這個退熱經(jīng)驗方。

　　我給她孩子開了黃煌老師的退熱經(jīng)驗方合麻杏石甘湯。

　　處方：柴胡40g,連翹50g,黃芩15g，炙甘草10g，麻黃10g，石膏60g,杏仁10g，三劑，水煎服，一日兩次，一次200mL，溫服。

　　通過電話開完藥后,她又說,她也被傳染了,癥狀是咳嗽發(fā)燒,請我也給她開個藥方?？紤]既然是流感，臨床表現(xiàn)一樣，就跟她說，同時服此藥方。

　　兩天后（12月30日）的下午，她又來電話說，她的孩子前天晚上8時吃的中藥(到縣城去抓藥,來回走了半天多),晚上10點就不燒了。第二天咳嗽仍劇烈,一咳嗽震得嗓子痛,肚皮也痛。吃了兩劑藥后,咳嗽好多了,今日覺得餓了，想吃飯了，下午就有精力出去玩了。同時，素有哮喘的她，服了同樣的藥,也不發(fā)熱咳嗽了。