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經(jīng)絡(luò)辯證的方法(1)

 浩源中醫(yī)書(shū)館 2023-04-26 發(fā)布于新疆

 勿使前輩之遺珍失于我手

 勿使國(guó)術(shù)之精神止于我身

 懸灸是對(duì)艾灸的最高致禮

立志做一個(gè)健康守門(mén)人

▲ 草農(nóng)先生

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?穴位是體表與經(jīng)絡(luò)、臟腑相連通的點(diǎn),是氣血流注的地方。它是對(duì)疾病治療施術(shù)的部位。人身上的穴位,大體可分為三類(lèi):屬于十四經(jīng)的穴位稱(chēng)為“經(jīng)穴”;十四經(jīng)以外的穴位叫“奇穴”;部位不定,患病局部有壓痛反應(yīng),用作治療的地方叫做“阿是穴”。人身上的穴位分布很廣。在治療疾病時(shí)穴位的定位是否正確,直接影響治療效果。所以對(duì)穴位的位置和取穴的方法必須熟記。

運(yùn)用穴位治療,不論采用何種療法,都必須按照實(shí)際情況決定工作方針的原則來(lái)取穴配方。一要從全局出發(fā),調(diào)查研究,弄清診斷;二要根據(jù)病人的體質(zhì)強(qiáng)弱,疾病的輕重緩急,當(dāng)前的主要矛盾施治;三要遵循少而精的原則,選擇療效好安全方便的穴位配方,在治療的過(guò)程中還要適時(shí)予以更換。常用的取穴配方、方法大概可分為三種:

一、就近取穴,就是在患病的局部,周?chē)蚱渑R近的部位來(lái)取穴,以治療疾病的方法。如腰痛取腎俞穴,牙痛取頰車(chē)穴等。

二、遠(yuǎn)隔取穴,就是取離患部較遠(yuǎn)的穴位來(lái)治療疾病的取穴方法。一般多為循經(jīng)取穴。如感冒咳嗽是肺經(jīng)的病,取肺經(jīng)的尺澤;心悸不安是心經(jīng)的病,取心經(jīng)的神門(mén)。這種取穴方法也叫本經(jīng)取穴。

按切的手法包括觸、摸、按三法,觸是指重點(diǎn)觸感經(jīng)絡(luò)的溫度和潤(rùn)燥,溫度高于別處或皮色紅腫為熱證,反之為寒證。經(jīng)絡(luò)皮膚枯燥,說(shuō)明津血虧耗。醫(yī)生用單手或雙手的食指或拇指按壓腧穴,如捫及結(jié)節(jié)、條索、皮屑、丘疹以及局部的肌肉隆起和凹陷,手指應(yīng)在穴位處滑動(dòng)按尋,進(jìn)一步了解指下物的形態(tài)、大小、軟硬程度及其活動(dòng)情況等,這些反應(yīng)點(diǎn)反映了疾病的病位和邪氣的深淺。一般來(lái)說(shuō),拒按為實(shí)證,喜按為虛證,當(dāng)然還要結(jié)合四診資料相互參照,才可做出正確的證候診斷。

診斷臟腑病變的常用重點(diǎn)腧穴(參考《中醫(yī)診斷學(xué)》有:肺病-中府、肺俞、太淵、尺澤;心病-巨闕、膻中、大陵、心俞;肝病-期門(mén)、肝俞、太沖、曲泉;脾病-章門(mén)、太白、脾俞、中脘;腎病-氣海、太溪、腎俞、命門(mén);大腸病-天樞、大腸俞;小腸病-關(guān)元、小腸俞;膽病-日月、膽俞;胃病-胃俞、足三里;膀胱病-中極、膀胱俞。

例如,頭痛/偏頭痛的中醫(yī)治療講究分經(jīng)論治:前額、眉棱、鼻根疼痛屬陽(yáng)明,側(cè)頭部屬少陽(yáng),后枕部下連項(xiàng)屬太陽(yáng),巔頂疼痛屬厥陰。

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如外感風(fēng)熱雖是肺經(jīng)的病,但不取肺經(jīng)的穴而取與它相表里的大腸經(jīng)的合谷穴;胃痛不取胃經(jīng)的穴,而取脾經(jīng)的公孫穴等。這種取穴的方法也叫偶經(jīng)取穴。

如脫肛取百會(huì)穴,上肢癱瘓取大椎穴,下肢癱瘓取腎俞穴,高血壓取太沖穴。這種取法一般叫作“下病上取,上病下取”。

如左牙痛點(diǎn)按右側(cè)的合谷穴,右牙痛點(diǎn)按左側(cè)的合谷穴;左耳鳴點(diǎn)按右側(cè)中沖穴,右耳鳴點(diǎn)按左側(cè)中沖穴。這種取法一般叫作“左病取右,右病取左”。這種療法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)交叉,交匯原理而取穴的。

三、相配取穴,是根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)靈活配方治病的方法最為常用。

如癔病點(diǎn)按兩側(cè)的內(nèi)關(guān)穴,神經(jīng)衰弱點(diǎn)按兩側(cè)的三陰交穴。這叫作左右相配。

如失眠點(diǎn)按上肢的內(nèi)關(guān)穴,下肢的三陰交穴,這叫作上下相配。

如治療感冒鼻塞,既取頭面部的迎香,又取頸部的風(fēng)池穴,這種叫作前后相配。

如消化不良既要取胃經(jīng)的足三里,又取與其相表里的脾經(jīng)三陰交穴,這叫作表里相配。

如經(jīng)絡(luò)療法,胃痛既取胃經(jīng)俞穴胃俞,又取胃經(jīng)募穴中脘;膀胱炎血尿既取膀胱俞又取中極穴。這種取穴方法叫作俞募相配。

如咳嗽既取肺經(jīng)原穴太淵,又取大腸經(jīng)絡(luò)的偏歷穴。這種取穴方法叫作原絡(luò)相配。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論和《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“繆刺論”并結(jié)合自己十多年來(lái)的臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)了人體疾病的壓痛敏感點(diǎn),主要集中在手、腳、四肢和耳朵上。當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)均可在相應(yīng)部位找到壓痛敏感點(diǎn),這些敏感點(diǎn)就是治療疾病的施術(shù)點(diǎn)。尋找人體上的壓痛點(diǎn)的方法,可根據(jù)中醫(yī)理論“上病下治,下病上治,左病右治,右病左治,前病后治,后病前治,中間有病四邊治,四邊有病中間治”;找到壓痛點(diǎn)治療疾病顯奇效。

人體的局部與整體是全息關(guān)系對(duì)應(yīng)的,人體是一個(gè)相互關(guān)聯(lián),處處呼應(yīng)的整體。根據(jù)手、腳、四肢結(jié)構(gòu)的模糊相似性,人身體有病在對(duì)應(yīng)的部位就一定能找到壓痛點(diǎn),按壓壓痛點(diǎn)就能治好疾病。像四肢上的傷痛,如關(guān)節(jié)炎、手癬、腳氣、燙傷、潰瘍、凍傷、扭傷等,都可以通過(guò)這種方法找到壓痛點(diǎn),進(jìn)行按壓,并迅速好轉(zhuǎn)。

所謂對(duì)應(yīng)的部位,從科學(xué)的意義上講,就是一種“全息對(duì)應(yīng)”?!叭⒗碚摗笔巧綎|大學(xué)著名教授張穎清先生于1973年提出來(lái)的。這個(gè)理論認(rèn)為任何一種生物體相對(duì)獨(dú)立的部分都包含著整體的信息。每一個(gè)細(xì)胞都包含著生物體的全部信息;每一片樹(shù)葉、每一根樹(shù)枝,都是整棵大樹(shù)的縮影;人體的每一個(gè)部分,都包含著全身的信息,都與整體相對(duì)應(yīng)。

既然人體的每一個(gè)局部都包含了人體的全部信息,那么,人體的每一個(gè)局部也都是對(duì)應(yīng)的,他們之間是互相影響的。不僅手和腳相互對(duì)應(yīng),全身和手腳也有對(duì)應(yīng)關(guān)系,同樣,人的全身與耳朵、耳朵與手腳也都有對(duì)應(yīng)關(guān)系。比如:耳朵的中部對(duì)應(yīng)人體的中部。所以,處于人體中部?jī)?nèi)臟的病變就會(huì)在耳朵中部出現(xiàn)信號(hào),這個(gè)信號(hào)就是壓痛點(diǎn);另外人體的頸項(xiàng)、同人體的手腕和腳踝都是全息對(duì)應(yīng)部位。所以頸項(xiàng)上的一切疾病都可以在手腕和腳踝上找到壓痛點(diǎn);人體的腰部和肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)是全息對(duì)應(yīng)部位,所以腰部疾病可以在肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)上找到壓痛點(diǎn),進(jìn)行按壓治療。

穴位反應(yīng)點(diǎn)和激痛點(diǎn)不僅為診斷提供了重要的信息,而且這些反應(yīng)點(diǎn)對(duì)于所相關(guān)疾病的治療都是有效的靶點(diǎn)。針灸治病是通過(guò)穴位刺激、經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)起效。我們?cè)谘ㄎ唤?jīng)絡(luò)按切診發(fā)現(xiàn)的異常反應(yīng)點(diǎn),包括經(jīng)穴和(反)阿是穴,就是治療該疾病的主要穴位。觸診發(fā)現(xiàn)的激痛點(diǎn),可以通過(guò)按摩推拿、肌肉牽張、熱敷、針灸、針刀等方法來(lái)消除,這樣也是治療相關(guān)疾病的主要手段。如一個(gè)左側(cè)面部疼痛患者,屬于西醫(yī)三叉神經(jīng)痛者,我們可以在面部、耳后和左側(cè)頸部以及對(duì)側(cè)手陽(yáng)明經(jīng)循行、足陽(yáng)明經(jīng)循行,重點(diǎn)在合谷、曲池、內(nèi)庭、足三里、翳風(fēng)、頰車(chē)、下關(guān)、足大趾面部反射區(qū)等處尋找壓痛點(diǎn)和反應(yīng)點(diǎn),可以判斷疾病受累的經(jīng)脈和疾病虛實(shí)寒熱協(xié)助辨證施治。同時(shí)在這些陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行針灸、手法等治療,則可以提高臨床療效。

以肺俞觸診法舉例:

在肺俞穴上若觸到黃豆粒大結(jié)節(jié)或患者有疼痛、酸脹、麻木等異常戚覺(jué)均為陽(yáng)性體征。

橫突劃線(xiàn)法:兩手食指指腹觸摸橫突,用帶色皮膚筆在兩側(cè)橫突部位劃一橫線(xiàn),正常時(shí)此線(xiàn)為一水平線(xiàn),若呈斜線(xiàn),即為陽(yáng)性。

肺俞觸診方法診斷肺疾病具有一定的價(jià)值,操作簡(jiǎn)單。

預(yù)約上門(mén)服務(wù)康復(fù)調(diào)理:

頸椎病,腰椎病,風(fēng)濕,中風(fēng)后遺癥,高血壓,腳跟痛。

?項(xiàng)目:火功推拿,虎符銅砭,導(dǎo)引按蹺,艾灸。











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