牙疼不是病，疼起來(lái)真要命，中醫(yī)是如何調(diào)治的呢？大家好，我是中醫(yī)教授初杰。很多人一牙疼就覺(jué)得是上火了，然后就開(kāi)始喝一些清火的涼茶或者是清熱的花茶，但是效果不是很理想。牙疼和其他病一樣，也分虛實(shí)兩種。實(shí)火牙痛，痛程短，但痛感比較劇烈,不敢吃熱東西,牙齦紅腫明顯,摸脈時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)脈比平時(shí)有力而且快，也就是脈洪數(shù)。而虛火呢，痛程長(zhǎng)，疼痛綿綿，牙齒松動(dòng)，疼痛一般不太明顯,老是隱蔽作痛,并且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),牙齦紅腫也不太明顯,摸一下脈會(huì)發(fā)現(xiàn)脈比平時(shí)細(xì)。

之前有位患者，經(jīng)?？次业目破找曨l，知道清胃散加玉女煎可以治療牙痛，于是自行購(gòu)買，但沒(méi)有一點(diǎn)效果，后來(lái)就找到了我，尋求幫助。仔細(xì)詢問(wèn)之后，了解到這位患者牙痛兩周了，一吃點(diǎn)東西，牙就會(huì)痛，而且還腫的厲害，像是口腔里長(zhǎng)了一個(gè)泡一樣，一碰就疼。還怕冷、便溏，但沒(méi)有明顯的口干舌燥，稍感疲乏，舌質(zhì)淡紅，中間有條裂紋。辨證屬于少陰陽(yáng)虛的虛火牙痛，給他用了麻黃附子細(xì)辛湯加石膏、炙甘草。

方中用麻黃發(fā)太陽(yáng)之汗，以解其在表之寒邪；以附子溫少陰之里，扶植命門之真陽(yáng)；細(xì)辛性熱味辛，通徹表里，走表助麻黃發(fā)汗，走里助附子散寒。三藥合用，是在溫經(jīng)助陽(yáng)之中微微發(fā)汗，以散寒邪，又在發(fā)表祛寒之間維護(hù)陽(yáng)氣，以溫少陰。加少量的石膏，清郁熱在里，防止太熱?；颊叻卯?dāng)天，就感覺(jué)牙痛基本上好得八九分了，不過(guò)還是有腫痛，二次復(fù)診的時(shí)候又加入了升麻來(lái)清熱解毒，透邪外出。服用大約一周的時(shí)間，患者臉腫消失，牙痛基本痊愈。

中醫(yī)治療虛火牙痛的一個(gè)核心要點(diǎn)叫引火歸元，讓這個(gè)熱呢往下走。不過(guò)麻黃會(huì)引起虛汗、心慌不安等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致失眠，所以建議大家在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

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