我們知道了疾病都有時間特性且此特性與穴位的“開”“闔”密切相關；我們并且還可以從古人的時間醫(yī)學基本理論中知道某個具體的時間有哪些穴位正處于“開”或“闔”的狀態(tài)，結合這兩點，我們可以創(chuàng)造出一種非常重要的針灸臨床的取穴方法：按照疾病的時間特性選取穴位。

同一個疾病，選擇不同的穴位去治療，其效果有時有天壤之別。從人體眾多的穴位中選擇合適的穴位治療相應的疾病是從古至今針灸臨床醫(yī)生所努力的目標。只是很可惜的是，由于疾病的復雜性，無論是古代還是目前，針灸的臨床醫(yī)生主要采用的取穴方法是經(jīng)驗，前人的經(jīng)驗和自己的經(jīng)驗，而往往不能根據(jù)疾病自身所呈現(xiàn)的特性去精確定穴。

在上面的討論中我們已經(jīng)知道，疾病所呈現(xiàn)的時間特性是由與之相關的穴位自然“開”“闔”而決定的，那么我們完全就可以利用疾病自身的這種時間特性去相對精確地選取穴位做治療。比如說，我前面提到的那個哮喘的孩子，其哮喘主要在半夜一點半開始發(fā)作。查閱古代的時間醫(yī)學的基本理論，我發(fā)現(xiàn)此時正是滎穴開放的時間，于是選擇肺經(jīng)滎穴魚際，療效較好。

疾病的時間特性是客觀的、利用疾病的時間特性和古代的時間針灸流派的時間醫(yī)學基本理論去選擇穴位（就在平時針刺或艾灸等），同時結合經(jīng)驗，可以使臨床針灸醫(yī)生在選擇穴位時有章可循，從而能夠解決以往沒有處理過的諸多疑難疾病，得到較好的臨床療效。對于中醫(yī)而言，引進疾病的客觀特性作為選擇穴位的前提條件，也是中醫(yī)客觀化的開端。

疾病的最初發(fā)作時間、自然加重或者緩解時間或者無任何變化的時間等都可以用來作為選穴的依據(jù)，只是要詳細討論怎么根據(jù)疾病的時間特性確定具體的穴位，需要另開一個專題，這不屬于本次的討論內(nèi)容，所以這里簡略帶過。

應該說，我們詳細討論過，開方就是開時間。只是，那終究是“開方就是開時間”的原理的解說罷了，要把它真正地應用于臨床，還得來理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》

。我們會逐漸為大家解析中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的五運六氣學說，并且如果你愿意仔細研讀的話，那么你將會學到一種卓有療效的臨床辨證與處方用藥用穴的方法。比起傳統(tǒng)的辨證論治來，這個方法好學也好用得多。

針灸穴位在中醫(yī)臨床應用了幾千年，可是，恐怕很少有人去研究過針灸穴位為什么起效的原理吧。

一、疾病與穴位的異常

相信大家不會對下面的結論提出異議：疾病通常會在相關的穴位上有所反映。這其實也是容易在臨床上觀察到的。一個十分健康的人，其身體的穴位通常都是相當豐滿有彈性的；但一個健康狀況欠佳的人，其穴位，尤其是與疾病有關的穴位情況則不免形形色色：有的穴位凹陷，穴位處肌肉紋理疏松；有的穴位觸之即疼痛難忍；有的穴位用手指按壓時指下明顯觸到小的硬結等。

中醫(yī)里有阿是穴的觀念，所有按下去疼痛的部位都稱作阿是穴。把阿是穴的概念再稍微推廣一下，所有出現(xiàn)異常的部位也為阿是穴，那么現(xiàn)在流行的手診、足診、腹診、某全息療法等，正是利用疾病通常在相應穴位有相應表現(xiàn)這種特性來診斷的。

二、針灸等處理穴位的方法對穴位改變的觀察

疾病往往在相應的穴位處有明顯表現(xiàn)，表現(xiàn)為該穴位的異常狀況。如果我們采用一定的方法對穴位進行處理、使出現(xiàn)異常狀況的穴位恢復正常，那么疾病也往往會隨之消失。這是為什么針、灸、按摩、敲打穴位等能夠治療疾病的原因。

也許你也早已經(jīng)注意到，當穴位異常之時，在穴位處下針、艾灸、按摩、敲打等，能夠讓異常的穴位恢復正?！，F(xiàn)在我們要問的是：為什么對穴位進行相關處理，異常的穴位就能夠恢復正常？

這個問題其實也容易解釋的：

人體是一個智能的系統(tǒng)，當人體局部受到外來干擾之時，為抵御外來物體的侵襲，人體系統(tǒng)會立即調集其他地方的“氣”到受侵襲之處。

我們在穴位處敲打、按摩、針刺、艾灸等，對穴位處人為地進行干擾，逼迫人體調動其他地方的氣到被處理的穴位處，于是該穴位的氣立即得到補充，倘若原本不足的，補充后則達到正常的數(shù)值、于是疾病同時緩解或痊愈；倘若原本有紅點或硬結等邪氣存在的，那么得到別處“正氣”的補充后，可以使得穴位正常之氣的力道大增，從而可以驅趕邪氣外出，使得異常的穴位恢復正常。

現(xiàn)在大家想一想啊、利用敲打、按摩、針刺、艾灸等方法是迫使人體的智能系統(tǒng)調動別處之氣到被處理的穴位處以使異常的穴位恢復正常，那么可不可以有另外的更好的辦法讓穴位之正氣得到補充，從而也恢復正常呢？

其實直接給穴位以外來的支援也是可以達到同樣目的的，并不需要勞煩人體的智能系統(tǒng)。我在想明白這一點后，更深入思考了穴位之氣可能的組成，選用了一些藥物，制作成了穴位膏，直接給穴位供氣，多次試用，效果很好。

有人可能要質疑了，照你這么說，針灸就不存在手法的問題了，誰處理穴位都一樣，因為任何對穴位的刺激都會引起人體的智能系統(tǒng)作出反應從而給穴位處額外供氣的。這個問題問得確實也有點道理。

只是，給予穴位外來干擾刺激人體的智能系統(tǒng)作出相應反應正仿佛試圖讓某人生氣，這也是需要技巧的。有人可能只說一句話，就能讓這人暴跳如雷，有人可能說上一籮筐，他卻也只是少許生氣。所謂的針灸手法，正如同讓人生氣的技巧，高明的針灸醫(yī)家在長期的摸索中得到了讓人體的智能系統(tǒng)作出劇烈反應的刺激方法，這就是高明的針灸手法。

不過，不明白針灸手法也不要緊，很多疾病就用普通的方法隨便刺激穴位也能夠促使人體智能系統(tǒng)作出反應，向穴位處供氣，從而使異常穴位恢復正常的。我一向就這么隨便地處理穴位，也常常見到不錯的效果。當然用穴位膏，可以直接避免所謂手法的問題。

利用穴位隨時間自然“開”“闔”的特性快速起效現(xiàn)在，我們可以來討論基于時間運氣的針灸流派的訣竅所在了。

無論正常的還是異常的穴位，受天體引力或者時間的影響，穴位中的氣并非一成不變的，而是像河流的漲潮落潮一樣，處于變化之中。正常的穴位與疾病無關，其變化我們不需要討論；但與疾病有密切關系的異常穴位呢，穴位中的氣的變化即穴位“開”“闔”的情況是需要好好討論的。

大家想一想啊，如果某條河流的水位需要達到某個數(shù)值才算正常，那么在這條河流處于漲潮之時，調集別條河流的水流入這條河流，是不是不需要調集多少就可以讓河中的水達到正常數(shù)值呢；而倘若在落潮之時向這條河流調水，則不知要多調多少水的。

其實處理穴位也一樣。古代的醫(yī)家注意到穴位隨時間自然“開”“闔”的特性，選擇在與疾病相關的穴位處于“開”時針刺、艾灸、按摩等，當然是常?？梢砸姷搅己玫男Ч?，這便是五運六氣針灸流派的訣竅所在。利用穴位隨時間“開”“闔”的這種自然特性，即使沒有高明的針灸手法，也能夠達到手法高明的針灸醫(yī)家的出色療效。高明的針刺手法需要很高的技巧，不容易學，而時間，我們只需要按照疾病的需要選擇某個特定的時間而已，就用普通的針刺手法，這豈非討巧很多，也非常容易做到。

很多疾病的發(fā)作與緩解都有明顯的時間特性，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原理是不是也該深入地探討一下，看看能不能夠找出點新東西呢。

古人發(fā)現(xiàn)了人體穴位隨五運六氣的自然規(guī)律而有“開”“闔”的特性，并選擇在穴位“開”時處理穴位，從而收到迅速的良好的治療效果。然而，如果我們對于穴位的這種隨時間自然“開”“闔”的特性作進一步深入的分析，我們可以得到更多的東西。

不知道大家注意到?jīng)]有：任何疾病都有它的時間特性，如最初的發(fā)病時間、疾病自然加重或緩解的時間等。

稍微注意一下，你就會發(fā)現(xiàn)臨床上的很多疾病具有非常明顯的隨時間自然加重或自然緩解的特性；也有些疾病總在每年的某個季節(jié)如期而來；對于總是那樣，沒有明顯時間特性的疾病，其實細細分析起來，也同樣可以說是有明顯的時間特性的，就是：此疾病不隨時間而變化。

現(xiàn)在，我們的問題是：疾病為何會隨時間而出現(xiàn)自然地緩解或加重；或者有些疾病為何不隨時間而變化？

有了穴位隨時間而自然地“開”“闔”的概念，這個問題容易解答。為敘述方便和嚴謹起見，以下采用數(shù)學的術語。

現(xiàn)在假設：某個疾病A，與之相關的穴位是穴位a。

在人體健康之時，穴位a之氣處在某個特定的范圍之內(nèi)，高于或低于這個正常的范圍，人體表現(xiàn)為疾病。我們以g（a）來表示穴位a之氣的數(shù)值，并認定g（a）的正常范圍為：1<g（a）<h。

顯然，當g（a）<1或者g（a）>h之時，人體表現(xiàn)為疾病。

在g（a）<1的情況下，當穴位“開”時，如果g（a）>1，而到達正常的范圍，則疾病不表現(xiàn)出來，而表現(xiàn)為間歇期；當穴位“開”時，如果g（a）≈1，而沒有到達1，那么疾病表現(xiàn)為定時的緩解；當穴位“開”時，如果仍然g（a）<1，那么疾病不表現(xiàn)為明顯的時間特性。

在g（a）>h的情況下，當穴位“闔”時，如果g（a）<h，而到達正常的范圍，則疾病不表現(xiàn)出來，而表現(xiàn)為間歇期；當穴位“闔”時，如果g（a）≈h，而沒有超過h，那么疾病表現(xiàn)為定時的緩解；當穴位“闔”時，如果仍然g（a）>h，那么疾病不表現(xiàn)為明顯的時間特性。

顯然，穴位中原有的基本的氣的量與穴位隨時間自然“開”“闔”的特性共同決定了疾病表現(xiàn)為明顯的時間特性或者不隨時間而發(fā)生明顯改變。

以上穴位“開闔”總綱是五運六氣學說之中的，可是究竟什么是五運、什么是六氣呢？基本的概念弄懂才能夠深入地探索，所以，這概念性的東西非常重要。

子午流注和八法流注產(chǎn)生于金元時代，自產(chǎn)生起一直在民間以秘傳方式代代傳承，直到近代才被公開：五運六氣學說也屬于古代的時間醫(yī)學范疇，它最遲也應該是產(chǎn)生于《內(nèi)經(jīng)》誕生的時代。在《素問》中，《天元紀大論篇第六十六》、《五運性大論篇第六十七》等都是論述運氣學說的思想及內(nèi)容的，因在《素問》中即有論述、所以歷代著名醫(yī)家，有很多關于運氣學說的論述及著作，近現(xiàn)代關于運氣學說的研究應該說也頗多。

非常可惜的是，由于年代久遠，《內(nèi)經(jīng)》里關于運氣學說的論述非常地難懂。而歷代及近現(xiàn)代的關于運氣學說的一些著作，很少能用運氣學說直接來指導臨床選穴及處方用藥，至少我沒有見到過。

多年來，我一直在琢磨五運六氣學說，并已經(jīng)能夠熟練用于臨床，療效屢經(jīng)驗證，所以這里介紹給大家。

我們先來熟悉一下五運六氣學說的基本知識：

五運：金、木、水、火、土。

六氣：厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水。

五運六氣與時間的聯(lián)系：

《內(nèi)經(jīng)》里記載：甲己之歲，土運統(tǒng)之；乙庚之歲，金運統(tǒng)之；丙辛之歲，水運統(tǒng)之；丁壬之歲，木運統(tǒng)之；戊癸之歲，火運統(tǒng)之；

《內(nèi)經(jīng)》里還記載：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。

古代某醫(yī)家把《內(nèi)經(jīng)》里的上述兩段話編成了兩段歌訣，很方便記憶，這里也介紹一下：

甲己化土乙庚金，丁壬化木盡成林。

丙辛具是三江水，戊癸南方火炎侵。

子午少陰君火心，丑未太陰濕土臨。

寅申少陽相火位，卯西陽明屬燥金。

辰戊太陽寒水是，已亥厥陰風木尋。

需要進一步闡述的是：

雖然"甲己之歲，土運統(tǒng)之"，但甲代表土運太過，簡稱為土太過；己代表土運不及，簡稱為土不及。

其他依此類推，歸納如下：

甲：土太過。

己，土不及。

乙：金不及。

庚，金太過。

?。耗静患?。

壬：木太過。

丙：水太過。

辛：水不及。

戊：火太過。

癸：火不及。

在六氣中，“子午少陰君火”等沒有分別。

子：少陰君火 

午：少陰君火

丑：太陰濕土  

未：太陰濕土

寅：少陽相火  

申：少陽相火

卯：陽明燥金  

酉：陽明燥金

辰：太陽寒水  

戌：太陽寒水

巳：厥陰風木 

亥：厥陰風木

上述天干地支與五運六氣之間的聯(lián)系一定要首先熟悉，它是使用五運六氣學說的基礎，也可以說是公式。根據(jù)公式推斷今年，癸卯年，火運統(tǒng)之，上見陽明?；疬\不及，上見陽明燥金。整體上君相兩火導致身體出問題，肺與大腸由于燥而失去滋潤。

接下來，我們在深入細講五運六氣的來歷，請關注我們，謝謝大家。