10.4.9龜鹿二仙膠

10.4.9.1組成

麋鹿角十斤（5000g），龜板五斤（2500g），人參十五兩（450g），枸杞子三十兩（900g）《醫(yī)方便讀》

麋鹿角：咸酸微溫，麋鹿冬至解角，故補(bǔ)陰中之陽，能補(bǔ)血填精，升而不散，補(bǔ)而不攻。

龜板：咸平，滋陰潛陽，養(yǎng)陰清熱。

人參：甘溫，大補(bǔ)元?dú)夂鸵簧碇畾狻?span lang='EN-US'>

枸杞子：甘苦平，補(bǔ)腎益精，補(bǔ)血安神。

10.4.9.2用法

上用鉛壇熬膠，初服酒服4.5g，漸加至9g，空腹時服用。

10.4.9.3歌括

人有三奇精氣神，求之任督守吾身，二仙膠取龜和鹿，枸杞人參共四珍。

10.4.9.4主證

腎中陰陽兩虛，任督精血不足證。

10.4.9.5功用

填精補(bǔ)髓，益氣壯陽。

10.4.9.6證候

真元虧虛，陰陽精血不足。全身消瘦，陽痿遺精，兩目昏花，腰膝酸軟，久不孕育。

10.4.9.7病機(jī)

腎經(jīng)受稟于父母，為人體生命之本。若腎精不足，則男子精少不育，婦女經(jīng)閉不孕；人體筋骨賴精氣濡養(yǎng)，精損則筋骨疲憊，腰膝酸軟無力；精血不足，形體失充，則肌肉消瘦；精血不足，上竅失養(yǎng)，則視物昏花；腎精虧虛，陰陽氣血皆失其化育，久則精血陰陽具餒，結(jié)果陽痿遺精，發(fā)脫齒搖，未老先衰，諸虛不足。

10.4.9.8方解

鹿角膠甘咸微溫，通督脈，擅溫腎壯陽，益精養(yǎng)血；龜甲膠甘咸而寒，通任脈而長于填精補(bǔ)髓，滋陰養(yǎng)血。二者皆為血肉有情之品，不僅峻補(bǔ)精髓，而且滋陰中又有溫陽之力，共為君藥；人參甘溫，為補(bǔ)氣要藥，與龜鹿相伍，既可補(bǔ)氣生精以奏陽生陰長之功，并可補(bǔ)后天脾胃之氣，以滋氣血生化之源；枸杞子甘平，為補(bǔ)腎益精，平肝明目之良藥。

本方重用龜鹿氣血有情之品，峻補(bǔ)先天精髓。同時補(bǔ)氣助陽生精，且補(bǔ)后天以養(yǎng)先天，使氣血生化有源。

10.4.9.9加減法

-。

10.4.9.10各論

駱龍吉：龜鹿皆世間有壽之物，秉陰氣最完者。龜取板，鹿取角，其精銳之力盡在于是矣。

李中梓：人有三奇，精氣神，為生生之本。精傷無以生氣，氣傷無以生神。精不足者，補(bǔ)之以味。鹿得天地陽氣最全，善通督脈，足于精者，故能多淫而壽；龜?shù)锰斓仃帤庾詈?，善通任脈，足于氣者，故能伏息而壽。二物氣血有情，又得造化玄微，異類有情。人參為陽，補(bǔ)氣中之怯；枸杞為陰，補(bǔ)清神中之火。是方一陰一陽，無偏盛之憂入氣入血，有平和之美。由是則精生而氣旺，氣旺則神昌。

冉小峰：中藥膏劑是一種“半劑型”，既可單獨(dú)使用，也可作為配方原料藥。常見的有阿膠，黃明膠，龜板膠，鱉甲膠，鹿角膠，虎骨膠等。阿膠養(yǎng)血止血，黃明膠滋補(bǔ)強(qiáng)筋，龜膠養(yǎng)陰，鹿膠補(bǔ)陽，鱉甲膠攻堅(jiān)破積，虎骨膠治風(fēng)濕疼痛。今龜鹿二膠并用，起到陰陽雙補(bǔ)的作用。而且加入人參、枸杞子，滋補(bǔ)廣泛全面，為補(bǔ)藥中之上品。

10.4.9.11冉論

此方王肯堂六科準(zhǔn)證，用為大補(bǔ)氣，益氣養(yǎng)神等證。查此方血既無桂附之剛燥，又無知柏之苦滯，且無熟地、首烏、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉之滋膩粘滯，平平無奇之中大有出奇者在。鹿臥則抵鼻以吹尾，龜棲則縮頭以吹板，故鹿之督脈通，龜之任脈通，任督循環(huán)，河車輪轉(zhuǎn)，為道家筑基第一步功夫。本方兩兩合用，盡物之性以盡人之性，鹿角得龜板則不慮其浮越之過升，龜板得鹿角，則不患其沉淪之不返。且鹿角為興奮藥而不可近丈夫陰處，龜板系潛降藥，而可療小兒囟門不合。人參本陰藥而能益氣，枸杞本陽藥而實(shí)補(bǔ)血?；ジQ，為此方者，其知道乎。

古人方中用鹿角或鹿茸欲其下達(dá)者，則用五味山萸肉以斂之，或佐牛膝車前以引之，或加龍齒、磁石、桑螵蛸、禹余糧以納攝之，莫不各有深意。但鹿角龜板天然互為功用，則瞠乎其后矣。

10.4.9.12圖解

10.4.9.13附方

異類有情丸：鹿角霜三兩，龜板三兩，虎脛骨二兩四錢，鹿茸二兩四錢，豬脊髓九條?！俄n氏醫(yī)通》

冉雪峰：此方韓氏醫(yī)通，載凡丈夫中年覺衰，便可服之。此方龜鹿同用，與鬼鹿二仙膠同。但此方不用角，而用霜用茸，其氣其質(zhì)均為精華，專就主藥而論，已較彼方高出一截。且其佐藥均為血肉有情之品，自較無情草木為靈異?；⒖孜溆辛Γ劰菫槿砭珰饽?，佐以龜板，深入骨際，為一剛一柔之對待；豬骨髓依據(jù)臟器療法，可以補(bǔ)脊中髓汁，借鹿霜鹿茸，溫煦鼓蕩，由尾閭嗍洄而上，直達(dá)玉清。脊髓非霜茸何以興奮，霜茸得脊髓更加滋填。二藥一以質(zhì)勝一以氣勝。

此方并不燥烈，既用鹽湯下，更無加豬膽汁之必要。大抵補(bǔ)劑，療元陽衰損，宜微溫以培生生之氣，但過溫成熱反耗竭氣液；相火熾盛宜苦堅(jiān)以救陰液，但過苦則化燥（苦從燥化），反戕賊真元。本方五藥，均血肉之品，不大熱亦不大寒，無需加入膽汁，反嫌偏重，學(xué)者所當(dāng)細(xì)密較量。

10.4.9.14宜忌

本方味厚滋膩，脾虛食少便溏者不宜。

10.4.10七寶美髯丹

10.4.10.1組成

赤白何首烏各一斤（500g），赤白茯苓各一斤（500g），牛膝八兩，當(dāng)歸八兩，枸杞子八兩，菟絲子八兩（250g），補(bǔ)骨脂四兩（120g）《本草綱目》

何首烏：甘苦澀，微溫，入肝腎經(jīng)。補(bǔ)血之中兼有化陽之力。

茯苓：茯苓甘淡寒，利濕生津，赤茯苓偏入血分，分利水濕，行血消瘀。

牛膝：苦酸平，利陰氣，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引血下行。

當(dāng)歸：甘溫，多液而芳香。能補(bǔ)能滋能行，能活血行血和血補(bǔ)血。

枸杞子：甘平，補(bǔ)血滋陰，補(bǔ)腎益精。

菟絲子：甘平質(zhì)潤，而不黏膩滯澀。平補(bǔ)肝腎。

補(bǔ)骨脂：辛苦大溫，色黑臭腥，質(zhì)潤，味兼苦，故偏走于下，善補(bǔ)命門，壯元陽。

10.4.10.2用法

蜜丸，鹽湯或酒下。忌鐵器。（現(xiàn)代用法：碾細(xì)。煉蜜丸，每丸10g，早晚各一丸，淡鹽開水送服）

10.4.10.3歌括

-。

10.4.102.4主證

肝腎不足證。

10.4.10.5功用

滋腎水，益肝血。

10.4.10.6證候

肝腎不足，須發(fā)早白，牙齒搖動，夢遺滑精，腰膝酸軟等證。

10.4.10.7病機(jī)

肝藏血，發(fā)為血之余，肝血虧虛，上榮頭面之肝血不足，則須發(fā)早白，易脫落；腎主骨生髓，齒為骨之余，腎陰腎陽虧虛則齒牙搖動；精虛日久，腎陽以衰，精關(guān)不固則遺精夢滑；肝腎虧虛則腰膝酸軟。

10.4.10.8方解

首烏為苦澀性溫，苦補(bǔ)腎，溫補(bǔ)肝，澀能收斂精氣，赤白并用，養(yǎng)血益肝，赤白并用，陰而出陽，為滋補(bǔ)良藥。不寒不燥，功在地黃天冬之上，故重用為君藥；配伍枸杞子當(dāng)歸滋陰益腎，補(bǔ)肝養(yǎng)血；菟絲子、補(bǔ)骨脂溫腎強(qiáng)腰，壯陽固精，四藥均為臣藥。牛膝補(bǔ)肝腎，堅(jiān)筋骨，活血脈，赤白茯苓，健運(yùn)化濕濁。使得補(bǔ)而不滯，是為佐藥。

本方能溫養(yǎng)肝腎，益精補(bǔ)血，使須發(fā)有所滋養(yǎng)而烏黑華美，故名“七寶美髯丹”。本方用藥滋而不膩，補(bǔ)中寓通，久服而無偏勝。

現(xiàn)代常用于治療中年早衰之白發(fā)即脫發(fā)、牙周病，以及男子不育屬肝腎不足者。福壽精方中記錄了療效：初服三四日，小便多雜色，是五臟中雜病出；二七日唇紅生津液，再不夜起，若微有腹痛，是搜病也；三七日身體輕便，兩乳紅潤；一月鼻覺心酸，是諸風(fēng)百病皆出；四十九日補(bǔ)血生精，瀉火益水，強(qiáng)筋骨，黑須發(fā)。

10.4.10.9加減法

腰膝酸軟，畏寒甚者，加巴戟天、仙茅、仙靈脾，以增強(qiáng)溫腎壯陽之功；

面色無華，頭目眩暈者，加熟地、白芍以滋陰補(bǔ)血；

遺精甚者，加莎菀蒺藜、芡實(shí)、煅龍骨牡蠣，以收補(bǔ)腎固精之效。

10.4.10.10各論

汪昂：何首烏澀精固氣，補(bǔ)肝堅(jiān)腎為君；茯苓交心腎，滲脾濕，牛膝強(qiáng)筋骨，益下焦，當(dāng)歸辛溫養(yǎng)血，枸杞甘寒補(bǔ)水，菟絲子益三陰而強(qiáng)胃氣，補(bǔ)骨脂助命火而暖丹田，此皆固本之藥。使榮衛(wèi)調(diào)和，氣血相交，則氣血和，諸疾自愈。即有加減，須隨病而施。今人多以何首烏加入地黃丸中，合兩方為一方，是一藥二君，安所適從。失制方之本旨矣。

10.4.10.11圖解

10.4.10.12宜忌

現(xiàn)代常用于治療中年早衰之須發(fā)早白及脫發(fā)，牙周病，以及男子不育等屬于肝腎不足者。