【原】漁父記事3--30年頭痛并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療實(shí)錄

昵稱32904480 2023-05-07 發(fā)布于湖南

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行善積德，濟(jì)世救人

道少齋主每周六下午出診漁父國(guó)醫(yī)館，常常有遇上很多久治不愈的病例求診。不過(guò)，有些病例雖然病程很長(zhǎng)，病情也重，但是，并非真正的疑難病。下面要講的這個(gè)病列就是這樣，為什么30年的一個(gè)頭痛病，一直不能緩解呢？就是因?yàn)樾闹兄挥形麽t(yī)西藥，從來(lái)想不起看中醫(yī)。西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)以后，因其基礎(chǔ)于解剖、微生物、生化，一切都是可以看到的、好理解的，所以很多人對(duì)其堅(jiān)信不移，用西醫(yī)治療無(wú)效，就只能怪病重。道少齋主敢于告訴大家，西醫(yī)的精彩在于診斷、手術(shù)治療，很多疾病缺乏真正的有效治療手段，內(nèi)科疾病若是維生素、抗生素、激素三大法寶不行了，最好去找找中醫(yī)，說(shuō)不準(zhǔn)會(huì)有意想不到的效果!就血管神經(jīng)性頭痛的病人來(lái)說(shuō)，找中醫(yī)治療是絕對(duì)的明智之舉。

漁父記事3--30年頭痛并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療實(shí)錄

高某，女，58歲。2016年12月11日初診：說(shuō)頭痛三十余年前，坐月子期受涼后，反復(fù)出現(xiàn)頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)多家醫(yī)院多項(xiàng)檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管神經(jīng)性疼痛、頸椎病，最近2年多病情尤重。就診前1月每天都必須服用“頭痛粉”，否則頭痛難以忍受。頭痛呈針刺樣，冷則加重。同時(shí)伴頸項(xiàng)痛，手足多關(guān)節(jié)疼痛。膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓不利，二便正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。近日感冒，咽痛。

辨證為腎督虧虛，風(fēng)寒濕客于絡(luò)脈，治以溫督補(bǔ)腎，祛風(fēng)散寒祛濕。

川芎25g，防風(fēng)6g，白芷6g，羌活10g，白芍15g，白僵蠶10g，全蝎5g（吞服），蜈蚣1條（吞服），熟地15g，山茱萸10g，杜仲15g，川斷10g，補(bǔ)骨脂10g，骨碎補(bǔ)10g，懷牛膝15g，炙甘草10g，桔梗10g，薄荷10g。×7劑。

方以熟地、山茱萸、杜仲、川斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、懷牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨；防風(fēng)、白芷、羌活祛風(fēng)散寒祛濕；重用川芎活血行氣止頭痛；“新病氣結(jié)在經(jīng)，久病血傷入絡(luò)”，久病入絡(luò)，非草木之品能以取效，以白僵蠶、全蝎、蜈蚣蟲(chóng)類藥搜風(fēng)剔絡(luò)以止痛，以芍藥甘草湯緩急之痛；桔梗、薄荷疏風(fēng)利咽，

2016年12月18日復(fù)診：服藥后，雖仍頭痛、關(guān)節(jié)疼痛，但大為減輕，可忍受，未再服用頭痛粉，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。

制附片6g（先煎），川芎20g，藁本10g，羌活10g，白芍30g，白僵蠶10g，全蝎3g（吞服），蜈蚣1條（吞服），熟地15g，山茱萸10g，山藥10g，杜仲10g，川斷10g，補(bǔ)骨脂10g，骨碎補(bǔ)10g，當(dāng)歸20g，懷牛膝15g，炙甘草10g。×14劑。

病情大減，再加附片溫陽(yáng)散寒，配藁本散寒止痛，此藥不僅對(duì)于頭痛有效，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛亦效優(yōu)。

2017年1月7日三診：僅前額疼痛、手足關(guān)節(jié)疼痛，但大為好轉(zhuǎn)，兩側(cè)頭部肌肉有拘攣感，膝關(guān)節(jié)上下樓活動(dòng)正常，口苦，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

制附片10g（先煎），白芷10g，川芎20g，藁本10g，羌活10g，炙甘草10g，白芍30g，當(dāng)歸10g，桂枝10g，細(xì)辛3g，白僵蠶10g，全蝎3g（吞服），蜈蚣1條（吞服），，柴胡10g，黃芩6g，生姜3片（自備），大棗10枚（自備）。×14劑。

前額頭痛，病在陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)脈寒邪未能盡除，以制附片、白芷、藁本、羌活散陽(yáng)明、太陽(yáng)寒邪；手足關(guān)節(jié)疼痛以當(dāng)歸四逆湯溫通經(jīng)脈，散寒止痛；兩側(cè)頭部肌肉有拘攣感，為少陽(yáng)經(jīng)氣不利，合小柴胡湯調(diào)和少陽(yáng)經(jīng)氣。仍配以白僵蠶、全蝎、蜈蚣搜風(fēng)剔絡(luò)以止痛。“腰為腎之府，膝為腎之用”，膝部痛消失、活動(dòng)正常，腎氣已復(fù)，去補(bǔ)腎藥。

2017年1月20日四診：頭痛、關(guān)節(jié)疼痛消失，僅有枕部輕度冷感，口干，苔薄黃，脈弦。

上方去黃芩加蘇木15g。×14付

黃芩性寒，枕部冷為寒未盡，故祛之，加蘇木以通絡(luò)。

道少齋主（毛以林），男，安徽寧國(guó)人。醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。14歲問(wèn)道岐黃?，F(xiàn)供職湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)。任該院大內(nèi)科主任兼心內(nèi)科主任，國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)心血管?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。