40歲、60歲、80歲，不同年齡段的糖尿病病友，血糖控制標準一樣嗎？

現(xiàn)在的你和10年后的你，血糖控制目標一致嗎？

空腹血糖超過7mmol/L，就是血糖超標嗎？

……

不同年齡段、不同病情的糖尿病病友，血糖控制目標不同，不要一味追求7mmol/L以下。

中青年糖尿病病友，身體狀況相對較好，可以對自己嚴一些。

如果新確診、沒有并發(fā)癥或伴發(fā)疾病、沒有低血糖或其他不良反應，血糖控制目標可以嚴格些，甚至或盡量可能接近正常普通人，如：

• 空腹血糖可以維持在4.4~6.1mmol/L，餐后兩小時血糖不要超過8.0 mmol/L。

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標<6.5%~7.0%。

如果病程較長、已經(jīng)有心血管疾病史或心血管疾病極高危風險的2型糖尿病病友，推薦血糖控制目標：

• 空腹血糖可以控制在6.1~7.8mmol/L，餐后兩小時血糖可以控制在8.0~10.0mmol/L。

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標<8.0%。

控糖對策

1.控制體重和腰圍：

• 體重指數(shù)（BMI）控制在18.5～23.9kg/m^2，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m²）

• 男性腰圍應小于90厘米，女性腰圍小于85厘米

2.調(diào)整飲食結(jié)構：主食粗細搭配，減少脂肪攝入，增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入；不吃高糖高鹽食物，不喝含糖飲料。

3.規(guī)律運動：每周做150分鐘左右的中等強度活動+2~3次（非連續(xù)日）抗阻運動（舉重、俯臥撐等）。最好每天都運動。

4.不久坐：每坐30～60分鐘，就起身活動1～5分鐘。

5.不熬夜：11點前睡，至少睡夠7小時。

超過65歲的老年人身體機能逐漸下降，自我調(diào)節(jié)能力減弱。

如果身體相對健康，無合并癥或合并其他慢性疾病較少的糖尿病病友，血糖控制目標：

• 空腹血糖可以控制在6.1~7.8 mmol/L，餐后兩小時血糖或隨機血糖控制在7.8~10.0 mmol/L。

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標<7.5%。

如果身體相對虛弱、自理能力受限、有認知功能障礙，血糖控制目標宜適當放寬：

• 空腹血糖可以放寬至9mmol/L，餐后血糖可以放寬至11mmol/L。

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標<8.0%~8.5%。

如果有頻發(fā)低血糖傾向、預期壽命較短以及合并心血管疾病或嚴重的急、慢性疾病等，血糖控制目標宜再放寬：

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標<9.0%。

控糖對策

1.無需節(jié)食減肥：不建議超重老年糖友節(jié)食減肥，能量攝入應控制在每日25~35千卡/千克，避免出現(xiàn)肌肉質(zhì)量損失。

2.多吃蛋白質(zhì)食物：多吃牛奶、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，可以改善老年糖友的虛弱狀態(tài)，預防肌肉減少。

3.多曬太陽：促進維生素D的合成，預防骨質(zhì)疏松，降低糖尿病周圍神經(jīng)病變風險。必要時補充維生素D制劑。

4.鍛煉肌肉：推薦每周150分鐘左右的中低強度有氧運動（如打太極拳、乒乓球等），每周2~3次（非連續(xù)日）抗阻運動，加強下肢肌肉訓練。

5.適量飲水：鼓勵和督促多飲水，至少1500毫升/天。

除此之外，血糖控制還應該考慮家庭經(jīng)濟情況等其他因素，并根據(jù)病情進展，在專業(yè)醫(yī)生指導下及時調(diào)整血糖控制目標。

如果您覺得這篇文章對您有幫助，幫我們點點“贊”和“在看”吧！

參考文獻：

[1]《中國成人2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標及達標策略專家共識》

[2]《中國老年糖尿病診療指南（2021年版）》

[3]《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》

[4]《中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2022版）》