張某、男、8歲不會說話體胖，躁動，腹瀉，舌淡暗胖，舌尖芒刺，苔白膩、脈弦澀數(shù)雙尺偏沉弱。辯證：痰閉心竅，上焦熱結(jié)、中下焦虛寒

  黨參30克 蒼術(shù)30克炒山藥30克厚樸20克茯苓30克石菖蒲10克丹參30克補骨脂30克白僵蠶20克 鮮竹瀝30ml

                  2020年5月10日  10劑

  二診：能開口叫媽媽，此方加減治療兩個月小兒能開口說法。

  分析：同是補氣，黨參是補氣偏于養(yǎng)陰，而黃芪則是補氣偏于固表通脈；白術(shù)健脾而生津，蒼術(shù)運脾而燥濕；枳殼通氣而寬胸腹，厚樸燥濕而能通氣降逆。因為小孩子體性純陽，又見躁動不安，舌尖芒刺，這是明顯的心熱。但又見體胖腹瀉，舌質(zhì)暗。就知脈弦主痰濕，數(shù)主熱?？芍『⒆拥那闆r是中下虛寒而上焦熱結(jié)，又有痰熱迷于心竅不語，治療就得清上，和中，固下。所以用丹參、鮮竹瀝清上。肝內(nèi)寄相火，相火過旺，則心肺必?zé)?，所以要平肝，平肝之藥很多，比如天麻、鉤藤、決明子等，但是要考慮到痰熱和心竅閉阻的問題，所以只好選擇白僵蠶化痰散結(jié)最合適。石菖蒲芳香化濕開竅。因為躁動不安，可見津虧，所以補氣選用黨參，再用炒山藥和補骨脂來固下。蒼術(shù)，厚樸，茯苓運中化濕，三焦并治效果顯著。

  對于不語證、有虛有實?，F(xiàn)在孩子生的少，時有寵愛太過、又大吃大喝，痰濕閉竅時長見到.