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心梗、腦?!贻p人的血管是怎么被一步步堵死?

 HaiRoom 2023-06-11 發(fā)布于廣東

經(jīng)常熬夜、出差的白領(lǐng),體檢報告中常發(fā)現(xiàn)血管斑塊,這是什么?它最大的危害在哪里呢?

其實,血管斑塊是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病,也就是動脈粥樣硬化。

現(xiàn)實生活中,堵車誤大事。心血管系統(tǒng)好比人體內(nèi)的交通要道,血管出現(xiàn)斑塊問題,整個系統(tǒng)就「行駛緩慢」可導(dǎo)致各個重要靶器官缺血。

這種缺血狀態(tài)不會在短時間內(nèi)危及生命,但滴水穿石、聚沙成塔。

隨著年齡的增長,身體整體代謝能力越來越差,機體就會報警,出現(xiàn)心梗、腦梗、腎衰等急危重癥。

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血管中的「水垢」——血管斑塊

人老了,臉上就會起斑,與此同時,血管也會起斑。

有人將血管斑塊比喻成血管中的「水垢」,確實很形象。血管內(nèi)膜形成的纖維斑塊,沉積在大動脈和中等動脈的血管壁上,就形成了血管斑塊。

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血管壁出現(xiàn)血管斑塊,這不僅僅導(dǎo)致血管變厚變硬,還會對血管壁造成三大損傷:管壁變硬、管腔變細、血管彈性減弱,血流的通道出現(xiàn)問題。

目前研究證明,血管斑塊與遺傳有一定的關(guān)系。年齡、肥胖、吸煙、糖尿病、血脂異常、高血壓都是血管斑塊形成的危險因素。

所以,管理好血脂、血壓、血糖等,對預(yù)防動脈斑塊的形成顯得尤為重要。

不同程度

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表現(xiàn)癥狀

程度

癥狀

輕度血管斑塊

無不適癥狀,通?;颊咭蛐呐K疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病就診時,或體檢時可發(fā)現(xiàn)血管斑塊。

中度動脈斑塊

可導(dǎo)致血管狹窄,如頸動脈狹窄時,導(dǎo)致腦血管供血不足,出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、睡眠障礙等癥狀。

重度斑塊

斑塊脫落、破裂

出血者

可引起急性心腦血管疾病,如急性心肌梗塞、急性腦梗塞、主動脈夾層等,嚴重者可危及生命。

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積少成多,可能害人性命

頸動脈斑塊會出現(xiàn)「腦?!??

頸動脈是長在喉結(jié)兩側(cè)的一對血管,因此處血流沖刷力量大,容易造成動脈內(nèi)膜損傷,更易堆積形成斑塊。

血管狹窄度<50%:建議先控制危險因素,再根據(jù)斑塊穩(wěn)定性,考慮是否進行藥物治療。

血管狹窄度≥50%:一般應(yīng)接受他汀類藥物阿司匹林等抗血小板藥物治療。

血管狹窄度>70%:無癥狀患者需考慮手術(shù)治療。

冠狀動脈斑塊會出現(xiàn)「心?!梗?/strong>

冠狀動脈粥樣硬化是指在冠狀動脈內(nèi)血管壁上形成的膽固醇和其它物質(zhì)的沉積物,會導(dǎo)致血管壁變厚、變硬,并逐漸形成斑塊

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冠狀動脈斑塊會導(dǎo)致血管狹窄甚至閉塞,影響心臟血液供應(yīng),最終引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,即冠心病。

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如何防治血管斑塊?

年齡、性別、家族史、「四高一吸」,是血管斑塊產(chǎn)生的不可控因素。

前三個因素很難撼動,而「四高一吸」即「高血壓、高血糖、高血脂、高體重和吸煙」都是可以干預(yù)的可控因素。

及早戒煙并控制好血壓、血糖、血脂和體重,就可以預(yù)防血管斑塊。

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需要注意的是,血管斑塊不一定與「三高」病史和冠心病家族史有關(guān)。

若因長期大量吸煙,并伴隨工作壓力大、運動無規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理,也可以出現(xiàn)血管斑塊,導(dǎo)致冠脈中度狹窄。

這種情況下必須遵醫(yī)囑堅持服用二級預(yù)防藥物,否則很可能血管狹窄進行性加重,出現(xiàn)急性心梗。

飲食

● 主食搭配多樣化

在慢病防治過程中,營養(yǎng)治療必不可少,越來越多的心血管醫(yī)生倡導(dǎo)「保護血管,營養(yǎng)先行」。

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有了血管斑塊,飲食上要特別注意,主食不可過于精細,要粗細搭配多樣化。除了白米、白面以外,還要搭配粗雜糧、玉米、薯類及各種雜豆,更重要的是不要加糖、加油。

● 適量補充蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)類的食物可選擇豆制品、魚類,尤其是海魚。

推薦每天半個或一個雞蛋、牛奶250ml、紅肉(牛、豬、羊)40g~75g。盡量不選用動物內(nèi)臟等膽固醇含量過高的食物。

1. 保證適量的蛋白質(zhì),充足的維生素C,有助于維持血管壁的正常結(jié)構(gòu)。

2. 減少飽和脂肪酸的攝入比例,保證磷脂的攝入。

3. 控制好血壓,減少食鹽的攝入。同時加強血管壁的保護因素,食用抗氧化物質(zhì),如花青素、胡蘿卜素、番茄紅素、大豆異黃酮、維生素C、維生素E、鋅、硒。

4. 增加攝入膳食纖維,可有效控制血糖、血脂、血膽固醇。

5. 保證葉酸及維生素B12的攝入。

運動

出現(xiàn)血管斑塊,要謹慎運動,不能不運動,更不能進行盲目的劇烈運動,或不規(guī)律運動。

不科學(xué)運動方式不僅不利于病情恢復(fù),反而會增加病情惡化,甚至心源性猝死的風(fēng)險。

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所以,首先要到醫(yī)療機構(gòu),請專業(yè)人士做運動風(fēng)險??圃u估,客觀科學(xué)地評估患者運動的風(fēng)險。

讓醫(yī)生制訂個體化且安全合理的運動方案,如什么時候可以開始運動、每次運動的時間、強度、運動的形式、運動的頻率等。

血管斑塊若要治療,首當其沖便是降血脂。以下為低密度脂蛋白膽固醇不同數(shù)值的治療方式。

呵護血管

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守護健康

數(shù)值

治療方式

<2.6mmol/L

指標正常。

<1.4mmol/L

若未出現(xiàn)心腦血管疾病,也沒有合并太多的危險因素。

>3.4mmol/L

<4.9mmol/L

根據(jù)合并的其它危險因素,一般需要他汀藥物治療的;若已得了腦梗和心梗,就需要把低密度脂蛋白膽固醇降到非常低的水平。

>4.9mmol/L

可能是家族性高膽固醇血癥,必須接受他汀藥物降脂治療干預(yù)。

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關(guān)注血管健康,體檢別忽視

評估動脈血管斑塊情況,推薦三個無創(chuàng)檢查。

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1. 頸動脈彩超:可以早期檢測到頸動脈血管壁厚度、血管斑塊類型及形成部位等,臨床醫(yī)生可以通過彩超結(jié)果來預(yù)測卒中風(fēng)險,進而確定下一步治療方案。

2. 心電圖:血管斑塊比較大,導(dǎo)致冠狀動脈狹窄的情況下,心電圖檢查一般會出現(xiàn)ST段改變,尤其是當出現(xiàn)胸痛等心肌缺血癥狀時,心電圖出現(xiàn)ST-T動態(tài)改變更有意義。

3. 運動平板:是運動的心電圖,可以作為排查冠心病的一項無創(chuàng)檢查。

兩大類人群要做檢查

● 40歲以上的人群

經(jīng)常出差、熬夜、加班,尤其是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等高危人群。

● 圍絕經(jīng)期女性

體內(nèi)雌激素大幅度減少,心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力,所以心血管疾病的發(fā)生率急劇上升。

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加之更年期內(nèi)分泌水平的變化,植物神經(jīng)功能紊亂,會出現(xiàn)心煩、多汗等癥狀,容易使人誤以為是更年期綜合征而不加重視。

這些可能會成為潛在的、不同程度的應(yīng)激,對心腦血管系統(tǒng)都會產(chǎn)生一系列的損傷。

——

血管的退化與病變,是人變老過程中不可避免的改變,它也成為了威脅老年人健康的「隱形殺手」。關(guān)愛父母,呵護家人健康,是我們需扛起的責(zé)任。

父母用愛澆灌我們成長,伴我們長大,多希望我們可以多回幾次家,多陪一會兒爸媽,工作太忙,別忘了,還有藥急送;獨自在大城市打拼的打工人,生病了沒力氣出門,別忘了,還有藥急送;相隔兩地的情侶,另一半經(jīng)期疼痛,你卻只能在千里之外手忙腳亂無計可施,別忘了,還有藥急送。

在外總是忙忙碌碌,歸家無期,你有多久沒關(guān)注過自己與家人的身體健康了呢?

腰酸頭疼、胸悶氣短、食欲不振等,這都是身體發(fā)出的求救信號,可是我們總是在快節(jié)奏生活中忽略了支撐我們前行的身體健康,錯過遏制不健康因子的最佳時間。這一次,換我們?yōu)榻】当q{護航,用體檢幫助人們及早發(fā)現(xiàn)疾病和隱患,及時進行治療和預(yù)防同時進一步了解身體健康狀況和需求,提高健康素養(yǎng),形成良好的健康生活方式,享受多姿多彩的人生。

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