鼓室聲導(dǎo)抗圖怎么看？

耳之緣 2023-06-26 發(fā)布于貴州

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在醫(yī)院耳鼻喉科，如果你去看耳朵，并且描述說耳朵悶悶的，前幾天還感冒了（或者有咽炎之類的癥狀），醫(yī)生肯定會讓你去做檢查，這其中就包括鼓室聲導(dǎo)抗。

鼓室聲導(dǎo)抗就是通過對鼓膜外側(cè)聲能傳遞過程的變化的測量，了解中耳功能的狀態(tài)。鼓室聲導(dǎo)抗不僅可以診斷中耳是否存在病變，而且由于不同中耳病變對聲音由中耳傳入內(nèi)耳方式的影響不同，還可以鑒別不同的中耳病變。鼓室聲導(dǎo)抗的峰壓位置、幅度以及整體的形態(tài)與中耳的病變密切相關(guān)，因此，鼓室導(dǎo)抗圖可分為三種類型：

A型

又叫鐘型，峰值出現(xiàn)在0 daPa（正常范圍：-100 daPa-—100 daPa），峰值幅度0.3—1.6 mL。

在A型鼓室聲導(dǎo)抗圖中，又根據(jù)峰值的幅度大小分為Ad和As 兩個亞型：

As 型：峰值的幅度小于0.3mL，多見于鐙骨固定。

Ad 型：峰壓出現(xiàn)在正常范圍，峰值的幅度大于1.6mL，多見于鼓膜愈合性穿孔和聽骨鏈中斷。

B型

鼓室聲導(dǎo)抗平緩，峰值小于0.3 mL，多見于鼓室積液、耵聹堵塞等。

C型

鼓室圖形態(tài)正常，但偏負壓超過-100 daPa，峰值幅度在正常范圍，多見于咽鼓管功能障礙。

另外，對鼓室聲導(dǎo)抗的結(jié)果解釋應(yīng)該看峰壓、幅度以及形態(tài)。

與峰壓有關(guān)的病變

1. 負壓病變：咽鼓管功能障礙，分泌性中耳炎。

2. 正常壓力的病變：聽骨鏈骨性固定、粘連，聽骨鏈中斷，中耳腫瘤，鼓膜異常。

3. 正壓病變：中耳炎早期。

4. 無峰壓病變：中耳滲出，鼓膜開放，偽跡。

與幅度有關(guān)的病變

1. 幅度異常增大：鼓膜異常、聽骨鏈中斷。

2. 幅度減小：聽骨鏈骨性固定或粘連，分泌性中耳炎，膽脂瘤、息肉或肉芽腫頸靜脈球瘤。

3. 不影響幅度的病變：咽鼓管功能障礙，早期急性中耳炎。

與曲線形態(tài)有關(guān)的病變

1. 坡度減小，鼓室聲導(dǎo)抗變扁平：分泌性中耳炎，聽骨鏈固定，中耳膽脂瘤。

2. 坡度增大：鼓膜異常，聽骨鏈中斷。

3. 平滑度：鼓膜異常，聽骨鏈中斷，血管腫瘤，咽鼓管開放異常。

小科普

多頻率鼓室聲導(dǎo)抗測試：應(yīng)用頻率為0.25~2 kHz的探測音，以0.05 Hz一檔自動掃頻測試。第一次掃頻為外耳道壓力+200 daPa（1 daPa＝10 Pa）時，第二次掃頻在峰壓時。根據(jù)Coletti（1977）的研究，正常耳的共振頻率區(qū)的鼓室導(dǎo)抗圖為切跡形，共振頻率為0.65~1.4 kHz。共振頻率上區(qū)頻率范圍為1.4~2 kHz，中耳為質(zhì)量所起作用為主。共振頻率下區(qū)頻率范圍為0.2~0.65 kHz，中耳為勁度所起作用為主。通過多頻率音掃描鼓室導(dǎo)抗圖，可以對鼓膜完整的中耳病變提供診斷依據(jù)。