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強(qiáng)心利水方 組成：人參10g，黃芪30g，制附片10g，葶藶子10g，車前子30g，丹參20g，澤瀉12g，桂枝12g，炙甘草10g。 功能：益氣強(qiáng)心，溫陽(yáng)利水。 主治：心悸氣短，動(dòng)則自汗，勞則喘促，乏力尿少，下肢及足踝水腫，舌胖脈數(shù)等。 方解：人參、黃芪益氣強(qiáng)心；制附片、桂枝、炙甘草溫陽(yáng)益氣；葶藶子、澤瀉平喘利水，且澤瀉利水不傷陰；車前子與葶藶子利水，與黃芪、人參相配強(qiáng)心利水；丹參養(yǎng)血活血，與黃芪益氣養(yǎng)血、活血通脈。諸藥合用，共奏益氣強(qiáng)心、活血通脈、溫陽(yáng)利水之效。 常用加減： （1）若兼見胸悶胸痛，加赤芍、郁金、延胡索、川芎等。 （2）若兼見頭暈頭痛，加天麻、鉤藤、夏枯草、川芎等。 （3）若兼見口唇發(fā)紺、舌色晦暗、舌質(zhì)紫暗，加地龍、三七、莪術(shù)等。 （4）若兼見心驚、眠差，加酸棗仁、柏子仁、茯神、遠(yuǎn)志等。 （5）若兼見面色?白，腹?jié)M納差，加防己、炒白術(shù)、茯苓、砂仁、香附、肉桂等。 病案 溫某，男，78歲，2019年11月就診，既往曾明確診斷“慢性阻塞性肺疾病”，平素吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，間斷口服茶堿片。自訴半月來(lái)喘促加重，動(dòng)則喘甚，咳嗽痰少，脘腹脹滿，納呆泛嘔，心悸眠差，納差尿少，下肢水腫，舌淡苔白，脈沉弦。 查體：雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及干濕啰音，雙下肢中度凹陷性水腫。 處方：黃芪30g，制附子12g，葶藶子12g，人參10g，丹參30g，遠(yuǎn)志15g，茯苓30g，車前子30g，桂枝12g，炙甘草10g，炒白術(shù)20g，黨參20g。7劑，水煎服，日1劑，早晚分服。 二診：精神好轉(zhuǎn)，氣喘減輕，下肢水腫減輕，睡眠納食有改善，舌淡苔白，脈沉滑。上方加澤瀉15g、砂仁6g，7劑。      |
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來(lái)自： 張下載4ry1b71w > 《心腦血管》
