耳的解剖生理

耳朵由外耳、中耳和內(nèi)耳組成。

1.外耳

外耳包括耳廓和外耳道。

主要生理功能：

1.收集聲波

2.辨別聲源方向

3.保護(hù)耳深部結(jié)構(gòu)免受損傷

4.增壓作用

外耳道的共振頻率為約4 kHz，此頻率及其附近頻率在鼓膜附近的聲壓可提高10-12 dB。

2.中耳

中耳包括鼓膜、鼓室和咽鼓管。

鼓膜

鼓膜厚約0.1 mm，直徑約10 mm左右，分隔外耳道與中耳。

鼓室

鼓室位于顳骨中，是一個(gè)容積約1-2 m3的中空腔，內(nèi)有三個(gè)聽小骨和兩塊聽肌。鼓室不是完全封閉的，而是每側(cè)有4個(gè)開口：一個(gè)是通向外耳道的開口，兩個(gè)是通向內(nèi)耳的開口，即前庭窗（即卵圓窗）和窩窗（即圓窗），還有一個(gè)開口通向咽鼓管。

聽小骨：

錘骨、砧骨、鐙骨三塊聽小骨組成聽骨鏈。當(dāng)鼓膜隨外耳道傳來的聲波震動(dòng)時(shí)，三塊聽小骨連串運(yùn)動(dòng)，使鐙骨底板在前庭窗上來回?cái)[動(dòng)，推動(dòng)內(nèi)耳的外淋巴液，使之發(fā)生振動(dòng)。

聽肌：

兩塊聽肌即鼓膜張?。ㄈ嫔窠?jīng)支配）和鐙骨肌（面神經(jīng)支配）。

在高強(qiáng)度聲刺激時(shí)，這兩塊聽肌發(fā)生反射性收縮，提高其張力，衰減由聽小骨傳入內(nèi)耳的振動(dòng)能量。

中耳阻抗匹配作用：

弧形鼓膜變形機(jī)制增益2倍（6 dB）

鼓膜與鐙骨面積比增益17倍（25 dB）

錘骨柄與砧骨杠桿增益1.3倍（2.3 dB）

咽鼓管

咽鼓管是一條長約3.5至4cm的管道，一端連于鼓室，另一端通鼻咽部。

咽鼓管具有以下作用：

a.保持中耳內(nèi)外壓力平衡

一般情況下，咽鼓管通鼻咽部的開口是關(guān)閉的。當(dāng)吞咽、打哈欠、打噴嚏時(shí)開放，空氣通過此管進(jìn)入鼓室，平衡鼓膜兩側(cè)的壓力，防止再產(chǎn)生明顯壓力差時(shí)不舒服或者是破裂。

b.防止逆行感染

兒童咽鼓管短而寬，兩端的開口幾乎在同一水平面。因此，細(xì)菌容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳，引起化膿性中耳炎。

c.引流作用

d.防聲作用

咽鼓管通常處于關(guān)閉狀態(tài)，能阻擋說話聲、呼吸聲等通過咽鼓管直接傳入鼓室并振動(dòng)鼓膜。

內(nèi)耳解剖生理見下篇