前列腺增生(Benign prostate hyperplasia, BPH),是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。一般發(fā)生在40歲以后,60歲男性發(fā)生率大于50%,80歲時(shí)高達(dá)83%。主要表現(xiàn)為前列腺增大導(dǎo)致尿道變窄,尿道阻力增加,引起膀胱高壓并出現(xiàn)相關(guān)排尿癥狀。 前列腺增生的臨床表現(xiàn)有哪些? 膀胱內(nèi)壓力增高、膀胱逼尿肌不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、夜尿增多等儲(chǔ)尿期癥狀,尿道變窄,尿道壓力升高會(huì)導(dǎo)致排尿困難、排尿等待、排尿間斷等排尿期癥狀以及尿不盡、尿滴瀝等排尿后癥狀。 飲酒、久坐、騎自行車等會(huì)使前列腺充血,加重前列腺增生的癥狀,嚴(yán)重的還可能并發(fā)膀胱結(jié)石、血尿、腹股溝疝、腎積水等并發(fā)癥。 前列腺增生的治療方式有哪些? 保守治療: 生活和睡眠沒有明顯影響的患者,可以進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、優(yōu)化排尿習(xí)慣、減少咖啡、酒精、辛辣食物攝入等保守治療。 藥物治療: 如果癥狀已經(jīng)影響到生活和睡眠了,可以進(jìn)行藥物干預(yù)。包括坦索羅辛、非那雄胺等藥物(具體用藥需要咨詢醫(yī)生)。 手術(shù)治療: 對(duì)于藥物治療不佳,或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者,就需要進(jìn)行外科治療了,這里介紹兩種常用的手術(shù)方式。 1.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。這是一種經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù)方式,從尿道置入電切鏡,利用等離子電切環(huán)將增生的前列腺腺體切除,解除尿路梗阻,達(dá)到手術(shù)目的。 2.經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。激光具備止血效果好和非導(dǎo)電特性,近年來已成為前列腺增生的重要治療方式。它是利用激光產(chǎn)生的能量沿著前列腺的外科包膜將整個(gè)前列腺剜除,再用粉碎器將切下來的前列腺組織粉碎吸出。它有手術(shù)時(shí)間短,止血效果好,恢復(fù)時(shí)間快等優(yōu)勢(shì)。 前列腺增生手術(shù)后如何恢復(fù): 1、多飲水,進(jìn)易消化、含纖維素多的飲食,保持大便通暢,避免腹部劇烈用力。 2、適當(dāng)休息,術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)避免過度活動(dòng),如跑步、騎自行車、性生活等,防止繼發(fā)性岀血。 3、保持心情舒暢,如有尿流變細(xì)或排尿不出,及時(shí)就診。(通訊員 周匯棟) |
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