最全治療腰痛的穴位

ahzyy 2023-07-11 發(fā)布于甘肅

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神闕

梁某某，男，50歲。1979年6月8日初診?；颊哐共坷渫粗刂暧?。百天前涉水冒雨，當(dāng)晚即感腰痛，拘急不能俯仰。檢查時(shí)腰部活動(dòng)受限，行走呈傴僂狀。舌苔白膩，脈沉緊。大灸神闕21壯，當(dāng)即腰部即能活動(dòng)，腰痛大減。后經(jīng)1天病瘥。

治療方法：先用凡士林涂臍中，再用麻紙置于穴上，紙中央（即穴中心）放3~5mm厚的小顆粒青鹽，然后用壓舌板壓平，放置大艾炷（下寬1~1.5cm，高2cm）。[梁波、陜西中醫(yī)函授.1986，（3）：31.]

腎俞

（1）壬戌歲，吏部許敬庵公，寓靈濟(jì)宮，患腰痛之甚。同鄉(xiāng)董龍山公推予視之。診其脈，尺脈沉數(shù)有力。然男子尺脈固宜沉實(shí)，但滑數(shù)有力，是濕熱所致，有余之疾也。醫(yī)作不足治之，則非矣。性畏針，遂以手指于腎俞穴行補(bǔ)瀉之法，痛稍減；空心再與除濕行氣之劑，一服而安。公曰：“手法代針，已覺痛減，何乃再服滲利之藥乎？”予曰：“針能祛病，公性畏針，故不得已，而用手指之法，豈能驅(qū)除其病根，不過暫減其痛而已。若欲全可，須針腎俞穴，今既不針，是用滲利之劑也。豈不聞前賢云：腰乃腎之府，一身之大關(guān)節(jié)。脈沉數(shù)者，多是濕熱壅滯，須宜滲利之，不可用補(bǔ)劑。今人不分虛實(shí)，一概誤用，多致綿纏，疼痛不休。大抵喜補(bǔ)惡攻，人之恒情也。邪濕去而新血生，此非攻中有補(bǔ)存焉者乎？”[歷代針灸名家醫(yī)案選注：11.]

（2）舍弟腰痛，出入甚艱，予用火針，微微頻刺腎俞，行履如故。[歷代針灸名家醫(yī)案選注：12.]

（3）許知可因淮南大水，忽腹中如水吼，調(diào)治得愈，自此腰痛不可屈伸。思之，此必腎經(jīng)感水氣而得，乃灸腎俞三七壯，服麋茸丸愈。予謂腰痛不可屈伸，灸腎俞自效，不服麋茸丸亦可。[歷代針灸名家醫(yī)案選注：12.]

（4）杜某某，男，42歲。早年即患有腰痛。1968年秋，突然腰痛加重，且有遺精現(xiàn)象。經(jīng)下法治療3次痊愈遺精現(xiàn)象亦隨之消失。

治療方法：患者取坐位，抱肘趴在自身的膝上。用30號(hào)或32號(hào)毫針針腎俞穴（雙）：一般微斜向椎體，深1.5~2寸，勿令過深，輕輕提插，患者自覺酸、麻、脹、痛均強(qiáng)烈，囑其勿動(dòng)。每5~6分鐘行針1次，針感可達(dá)腹股溝處，留針半小時(shí)左右起針。[薄連生.赤腳醫(yī)生雜志.1977，(10):16.]

（5）何某某，男，62歲。1990年5月30日初診。腰痛時(shí)時(shí)發(fā)作，不能伸屈，歷經(jīng)治療效果不佳，診為腰大肌勞損。查：腰部雙側(cè)腎俞穴處，均有明顯壓痛點(diǎn)。針刺腎俞穴，針感傳至腿、膝、足，疼痛立減，續(xù)治7次，痛除而愈。[范立新.四川中醫(yī).1991，9（6）：49.]

石門

夏某某，男，28歲，中捷友誼廠司機(jī)。1973年1月8日來診。主訴，1971年10月患腎盂腎炎。現(xiàn)尿道痛、尿頻等癥狀均消失，惟腰痛難忍，久治未效，已13個(gè)月不能工作。脈數(shù)，形體頗壯，尿常規(guī)化驗(yàn)：蛋白（+）。檢查第4腰椎有壓痛，繆刺石門穴，當(dāng)時(shí)痛止?；颊哒f曾經(jīng)住院個(gè)月，吃藥180多劑，均未效，今天1針止痛，他還不敢相信真能治好。10日該廠邵某來治病，說夏某某的腰已不疼，開車出去了。11日夏某某來復(fù)診，自己開車來的，已經(jīng)痊愈，上班工作。[針灸秘驗(yàn)：136.]

按語：任脈總?cè)我簧碇?，督脈總督一身之陽(yáng)。取任脈輸穴石門調(diào)任脈，諸陰諸陽(yáng)氣血皆調(diào)。又三焦募可調(diào)整三焦氣機(jī)，理氣止痛，腰痛可解。

外關(guān)

朱某某，男，56歲，木工。腰痛持續(xù)8個(gè)月，服中藥數(shù)十劑，腰仍不能直立，時(shí)輕時(shí)重，用下法治療13次而愈。

治療方法：①單純針刺雙側(cè)外關(guān)穴，有的患者單針一側(cè)外關(guān)穴就有效果。如果在腰部扭傷范圍內(nèi)找到壓痛點(diǎn)，或者在患者自覺疼痛明顯處下針，與外關(guān)穴結(jié)合起來，療效更加滿意。②按常規(guī)用75%酒精消毒，針刺壓痛點(diǎn)時(shí)，要使針感上下擴(kuò)散，酸、麻感覺明顯，甚至超出病變范圍，稍留針或不留針，出針后立即在雙外關(guān)穴處下針，加強(qiáng)針感后留針。同時(shí)囑患者保持針位不變，腰部試作前后、左右、轉(zhuǎn)側(cè)或下蹲動(dòng)作。一般留針15~20分鐘，每5分鐘加強(qiáng)針感（行針）1次。此時(shí)患者自覺腰部痛止，效果稍差者也感到痛勢(shì)大減。[夏棟榮.赤腳醫(yī)生雜志.1975，（5）：38.]

按語：外關(guān)透三陽(yáng)絡(luò)治療急性腰扭傷臨床少見，本經(jīng)輸穴相透亦較少見。外關(guān)是絡(luò)穴，通于陽(yáng)維，陽(yáng)維脈可維系聯(lián)絡(luò)全身之陽(yáng)。三陽(yáng)絡(luò)傍依會(huì)宗與手三陽(yáng)經(jīng)皆有聯(lián)系之意，與三陰交可以互通，會(huì)宗者為前臂諸陽(yáng)脈會(huì)聚之宗主。故取外關(guān)透三陽(yáng)絡(luò)，可調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)及督脈經(jīng)氣。腰痛、急性腰扭傷，病在陽(yáng)，在太陽(yáng)，督脈。今通調(diào)其氣血，暢其血脈，其病可愈。另觀其取穴本義，該法對(duì)肩漏風(fēng)、落枕亦有效。

腰眼

（1）吳某某，男，32歲。因夏季收麥時(shí)，持重跌仆，扭傷腰部，難以轉(zhuǎn)側(cè)俯仰而就診。立即采用腰痛奇穴，外敷腰眼，每天1次，每次熱敷5~6小時(shí)，3天見效，1周痊愈。

治療方法：①藥物：當(dāng)歸50g，乳香20g，沒藥20g，醋300ml，川牛膝15g。②制法：將諸藥放入醋內(nèi)，浸泡4小時(shí)，放鍋內(nèi)加熱數(shù)十沸。③用法：以紗布放醋內(nèi)浸透，乘熱外敷穴位，如冷再換，每天1次，每次4~6小時(shí)。[穴位貼藥療法：49.]

（2）劉某某，男，32歲?；佳茨暧?，綿綿不絕，臥則減輕，勞則痛甚，腰膝酸軟無力，面色蒼白，手足不溫，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。診為陽(yáng)虛精虧之證，以暖腰散裝入紗布袋內(nèi)，貼于腰眼，以繃帶固定，睡時(shí)墊于腰部。20余天，諸癥明顯減輕，50余天痊愈。

治療方法：①用藥：廣木香、川椒、大茴香（炒）、補(bǔ)骨脂、升麻各30g，附片 15g，肉桂30g，川楝子30g，蔥姜汁適量。②外敷法：將諸藥混合粉碎為末，過篩，裝入紗布袋內(nèi)，貼于腰眼，以繃帶固定，睡時(shí)墊于腰部。③灸法：每次取藥粉20g，加蔥姜汁調(diào)膏，放于穴位上，上蓋凈布，以艾炷放膏上點(diǎn)燃灸之，見效迅速。[穴位貼藥療法：49.]

阿是穴

（1）有婦人久病而腰甚痛，腰眼忌灸，醫(yī)以針置火中令熱，繆刺痛處，初不深入，即而痛止。[歷代針灸名家醫(yī)案選注：12.]

（2）王某，男，38歲，工人。1978年9月4日初診。3天前晨起始感腰脹痛，彎腰伸腰均困難，且伴右髂后痛。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腰3橫突尖壓痛明顯，右臀上皮神經(jīng)有壓痛。作右腰3橫突尖點(diǎn)按1次，次日痛減輕，第3天腰部活動(dòng)正常，痛減大半，7天后疼痛完全消失。

治療方法：①取穴：腰部肋背角與髂背角兩點(diǎn)聯(lián)線的中點(diǎn)向外移至與骶背肌外緣的交點(diǎn)處，在此點(diǎn)上用拇指尖向前內(nèi)方深壓即可觸及第3腰椎橫突尖。②患者俯臥，全身肌肉放松，醫(yī)者拇指從患側(cè)壓住腰3橫突尖，保持接觸固定不移，在局部作旋轉(zhuǎn)按壓，由輕漸重達(dá)到患者能忍受的限度為止，時(shí)間一般2分鐘，結(jié)束時(shí)局部發(fā)紅、凹下，做肌肉皮膚一般按摩。[巫光祥.雅安醫(yī)藥.1980，（4）：23.]

（3）李某某，男，32歲，工人。1989年4月11日初診。自述1個(gè)月前閃傷腰部，當(dāng)時(shí)腰痛劇烈，活動(dòng)困難。經(jīng)外用痛腫靈及傷濕膏后疼痛稍減輕，但1個(gè)月后仍感疼痛，活動(dòng)不利，遂來我科診治。癥見腰痛，活動(dòng)不利，尤以前屈及右側(cè)彎明顯。檢查：右側(cè)腰肌緊張、壓痛，以第3腰椎橫突處及第12肋下緣處明顯。擬診：右腰肌勞損。給予下述推拿手法治療，隔天1次，經(jīng)3次治療后，癥狀消失，功能正常，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

治療方法：先檢查壓痛點(diǎn)，并尋找壓痛最明顯的激痛點(diǎn)。用手掌按揉或滾3~5分鐘，然后用拇指或肘尖在壓痛點(diǎn)處按壓彈撥強(qiáng)刺激，根據(jù)患者年齡、體質(zhì)和部位不同手法用力而異，以達(dá)到強(qiáng)刺激為度，最后用手掌揉局部結(jié)束手法。每天或隔天治療1次。[裴龍豐.廣西中醫(yī)藥.1993，14（2）：60.]

（4）白某某，女，54歲。昨晚因彎腰端水盆而致背部劇痛，并向前胸呈放射性刺痛，俯仰活動(dòng)明顯受限，深呼吸時(shí)疼痛加劇。檢查：腰背部呈板狀，第5~6胸椎后關(guān)節(jié)紊亂。按下法治療并配合深呼吸運(yùn)動(dòng)后，當(dāng)即癥狀消失而愈。

治療方法：取穴：曲池下2寸，手三里穴旁開5分，壓痛敏感處是穴。醫(yī)者以拇指在敏感區(qū)探壓尋找最痛點(diǎn)，然后由輕漸重用力按壓，頓時(shí)患者感到全身冒汗，旋即腰背放松，疼痛銳減，此時(shí)可囑患者俯仰轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)腰背部，如此持續(xù)3~5分鐘，患者感腰背痛消而愈。[李兆榜.按摩與引導(dǎo).1992，（5）：28.]

耳針腰骶穴

（1）劉某某，女，60歲。于1986年5月20日初診。因5天前從四級(jí)樓梯上跌下，致兩膝、脛部疼痛，并見青紫瘀斑，2天后左側(cè)腰部開始疼痛，逐漸加重，坐立困難，腰部活動(dòng)受限，針刺背俞穴及拔罐后，疼痛略有緩解。2小時(shí)后復(fù)作，服藥和外敷膏藥均無效。檢查：患者髂后上嵴處有明顯壓痛，同側(cè)耳廓的腰部有壓痛點(diǎn)，即用火柴棒壓迫痛點(diǎn)1分鐘，令患者緩慢加大幅度活動(dòng)腰部，即感疼痛明顯減輕，腰部活動(dòng)幅度增大。每5分鐘加壓痛點(diǎn)1次，15分鐘后，患者疼痛消除，髂后上嵴處已無明顯壓痛，腰部活動(dòng)自如，隨訪1周未發(fā)。[包國(guó)慶.上海針灸雜志.1987，(1）：38.]

（2）施某，男，55歲，鍋爐工。因彎腰拿煤鏟，只聽腰部“咔嚓”一聲響，當(dāng)時(shí)右腰部牽及臀部劇烈疼痛，身體輾轉(zhuǎn)困難，全身直冒冷汗。被同事抬送醫(yī)院，經(jīng)X線攝片檢查，腰椎正側(cè)位片未見異常。診斷為急性腰扭傷。給予針刺阿是穴、委中等穴，紅外線照射，口服鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑、三七片等藥后，疼痛不止，咳嗽、呼吸時(shí)加重，翻身不能，坐立不安，徹夜未寐。次日下午來我處診治。查：癥狀如前，見右耳對(duì)耳輪上下腳起始部有芝麻大小的突起物，以火柴頭觸之，患者反應(yīng)疼痛異常，給予針刺該點(diǎn)（腰痛點(diǎn)），捻針1分鐘后，患者只覺患部發(fā)熱，腰部如卸下重物。半小時(shí)后出針，患者諸癥解除。[何通道.中醫(yī)雜志1990，31（8）：37.]

【完】

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