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一文讀懂腎上腺素的用法,用藥再也不猶豫了!

 fjgsd 2023-07-11 發(fā)布于廣東

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兼有α體和β受體激動(dòng)作用。α受體激動(dòng)引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮。β受體激動(dòng)引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對血壓的影響與劑量有關(guān),常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

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經(jīng)常說的濃度為1:10001:10000,該怎么稀釋呢?

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鹽酸腎上腺素注射液規(guī)格1ml1mg,即1mg/ml,藥物濃度說的是多少毫升ml中含有多少克g的溶質(zhì),100ml中含有腎上腺素的量為0.1g,故腎上腺素的濃度為0.1%,即原液就是所說的1:1000的腎上腺素。若稀釋10倍,就可以配置成1:10000的溶液,配置方法:1ml腎上腺素+9ml的生理鹽水配置成10ml溶液。

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哪些場景需要用腎上腺素呢?

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1.過敏性休克

如青霉素等引起的過敏性休克。因?yàn)槟I上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀??砂匆韵聞┝拷o藥。

首選版:可皮下注射或肌注0.5~1mg,一般推薦大腿外側(cè)肌注,因?yàn)榇笸韧鈧?cè)肌部位肌肉豐厚,皮下脂肪少,而且神經(jīng)血管都在內(nèi)側(cè),易于操作。6~12歲予0.3mg,小于6歲予0.15mg。

升級(jí)版:原液1ml+9ml生理鹽水配成1:10000的腎上腺素,靜脈注射0.1~0.5mg。適用于過敏反應(yīng)相關(guān)的循環(huán)衰竭或嚴(yán)重的過敏反應(yīng)對肌內(nèi)注射給藥無反應(yīng)者。

2.心臟驟停

    根據(jù)《心臟驟停基層診療指南(2019),建議腎上腺素靜脈注射,每3~5分鐘給予1mg,快速推注后建議給予20ml生理鹽水,使藥物快速到達(dá)中心循環(huán)。

3.鼻粘膜和齒齦出血:將浸有 12000011000 溶液的紗布填塞出血處。

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