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入針即效,撥針即愈,運(yùn)用針灸三針治療頸肩腰腿痛

 DrGeorge 2023-07-14 發(fā)布于瑞士
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運(yùn)用手三針、足三針治療頸肩腰腿和三叉神經(jīng)痛等疑難痛癥近30年,其收效之神速,效果之確切,可謂是:入針即效,撥針即愈。從眾多的頸肩腰腿痛、 三叉神經(jīng)痛、頑固性頭痛、牙痛等癥的治療觀察中,大多能1~2分鐘之內(nèi)收到顯效或治愈。
  一、手三針、足三針、 肩三針(四肢組合穴)各是哪幾個(gè)穴位
  1、手三針是:后溪、中渚、間谷(筆者發(fā)現(xiàn)的一個(gè)新穴)。
  2、足三針是:太沖、內(nèi)庭、足臨泣。
  3、肩三針是:肩髃、肩髎、肩前。
  
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  手三針 各穴的適應(yīng)癥簡(jiǎn)述于下:

  間谷穴:這是筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)新穴,位于手陽(yáng)明大腸經(jīng)之三間與合谷兩穴連線之中點(diǎn)。它的適應(yīng)癥是,凡三間、合谷兩穴的適應(yīng)癥均是其適應(yīng)癥。尤其對(duì)頸肩肘臂指部的疼痛麻木,療效甚為突出?,F(xiàn)將《針灸聚英》關(guān)于三間、合谷兩穴的主治范圍摘引如下:三間:主治喉痹,咽中如梗,下齒齲痛,嗜臥,胸腹?jié)M,腸鳴洞泄,寒熱癥,唇口干,氣喘,目眥急痛,吐舌,戾頸,喜驚,多唾,急食不通,傷寒氣熱,身寒結(jié)水等17種病癥。合谷:主治傷寒大渴,脈浮在表,發(fā)熱惡寒,頭痛脊強(qiáng)無(wú)汗,寒熱癥,鼻衄不止,熱病汗不出,目視不明,生血翳,頭痛,下齒齲,耳聾,喉痹,面腫,唇吻不收,喑不能言,口噤不開(kāi),偏風(fēng),風(fēng)疹痂疥,偏正頭痛,腰脊內(nèi)引痛,小片單乳蛾等22種病癥。

  間谷穴之所以能治上述兩穴之病癥,是因?yàn)槠溲ㄔ趦裳ㄟB線之中點(diǎn),其敏感度較另外兩穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴桿、圓珠筆頭去按壓該點(diǎn),即會(huì)感酸脹,用同樣的方法去按壓合谷其酸脹度就會(huì)感到差一些,三間就更差了。敏感度高的穴,得氣快,療效速,似乎無(wú)需爭(zhēng)議的。

  中渚:位于手少陽(yáng)三焦經(jīng)的循行線上,在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)間后方凹陷處。其主治,《針灸聚英》謂:“熱病汗不出、目眩頭痛,耳聾,目生翳膜,久瘧,咽腫,肘臂痛,五指不得伸屈”等,《醫(yī)宗金鑒》謂:“四肢麻木,戰(zhàn)振,蜷攣無(wú)力,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒。”
  后溪:位于手太陽(yáng)小腸經(jīng)的循行線上,第五掌骨小頭后方尺側(cè),手小指外側(cè)本節(jié)后陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“瘧寒熱,目赤生翳,鼻衄,耳聾,胸滿,頭項(xiàng) 強(qiáng)不得回顧,癲疾,臂肘拘急,癡疥?!薄夺t(yī)宗金鑒》謂:“手足拘攣,手足顫搖不能握,中風(fēng)卒然昏仆,不能言語(yǔ),癲癇不省人事,瘈疭抽掣,頭痛及暴發(fā)火眼, 熱淚常流,行痹,腿膝腰背歷節(jié)周身疼痛,項(xiàng)強(qiáng),傷寒感冒,汗不出,不能解,牙齒腮齦及咽喉腫疼,手足麻痹,破傷受風(fēng),寢汗?!?/section>

  以上三個(gè)穴位均在手掌背側(cè)部,且系手三陽(yáng)經(jīng)的循行線上,分取之可治各自的主癥,合而用之更有協(xié)同作用?;蛉ㄍ?,或兩穴同用,或與足三針之一兩穴同用, 對(duì)于頸、肩、臂、肘、手指,及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。筆者在治療上列部位的痛癥腫脹,或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛(肋 間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛),常用手三針、足三針,往往有拔針而愈的效果。

  這三個(gè)穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。
  
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  足三針 各自適應(yīng)癥分述如下:

  足臨泣:位于足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行線上,在第四、五跖骨結(jié)合部前方凹陷處。其主治,《針灸資生經(jīng)》謂:“主胸中滿,缺盆中及腋下馬刀瘍瘺,善嚙頰,天牖中腫, 淫濼,(骨行)酸,目眩,枕骨合顱痛,灑淅振寒,心痛,周痹痛無(wú)常處,厥逆氣喘,不能行,痎瘧日發(fā),婦人月事不利,季肋支滿,乳癰?!?/section>

  《醫(yī)宗金鑒》臨泣穴,主治歌:“中風(fēng)手足舉動(dòng)難,麻痛發(fā)熱筋拘攣,頭風(fēng)腫痛連腮項(xiàng),眼赤而痛合頭眩,齒痛耳聾咽腫癥,游風(fēng)瘙癢筋牽纏,腿痛脅脹肋肢痛,針入臨泣病可痊?!?/section>

  內(nèi)庭:位于足陽(yáng)明胃經(jīng)的循行線上,第二、第三蹠趾關(guān)節(jié)前當(dāng)足次趾外間凹陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“四肢厥逆,腹脹滿,數(shù)欠,惡聞人聲,振寒,咽中引 痛,口喎,齒齲,瘧不思食,腦皮膚痛,鼻衄不止,傷寒手足逆冷,汗不出,赤白痢。”其中并沒(méi)有關(guān)于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容。但筆者在臨癥中單刺內(nèi)庭治療大、 小腿的疼痛麻痹(特別是前側(cè)),足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。

  太沖:位于足厥陰肝經(jīng)的循行線上,在第一、第二蹠骨的骨間隙中,當(dāng)大趾本節(jié)后1寸5分凹陷中,以指輕按有動(dòng)脈應(yīng)指。其主治,《針灸聚英》謂:“主心痛脈 弦,走黃,瘟疫,肩腫吻傷,虛勞浮腫,腰引少腹痛,兩丸騫縮,溏泄,遺尿,陰痛,面目蒼色,胸脅支滿,足寒肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息,大便 支滿,足寒肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息,大便難,便 血,小便淋,小腸疝氣痛,潰疝,小便不利,嘔血嘔逆,發(fā)寒,嗌干善渴,肘腫,內(nèi)踝前痛,淫濼,(月行)酸,腋下馬刀,瘍漏唇腫,女子漏下不止,小兒卒疝” 等多種病癥,大致有7種與本文有關(guān)。太沖對(duì)大小腿內(nèi)側(cè)的疼痛麻痹、足腫筋攣,腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。

  縱觀以上手三針、足三針的6個(gè)穴位,除內(nèi)庭一穴沒(méi)有關(guān)于頸肩腰腿病的直接記述以外,其他5個(gè)穴位均有著較為突出的記述。
  
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  肩三針各自適應(yīng)癥分述如下:

  肩髃:手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。肩平舉時(shí),肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷,前方的凹陷中即是本穴?!夺樉募滓医?jīng)》:“在肩端兩骨間”;《千金要方·諸風(fēng)》:“在兩肩頭正中”;《循經(jīng)考穴編》:“膊骨端上兩骨罅間,舉臂平肩陷中(一云當(dāng)微前些),下直對(duì)曲肘縫尖,須擱臂縱或轉(zhuǎn)手插腰,緩緩下針?!?/section>

  功效:疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕,清泄陽(yáng)明氣火,通利關(guān)節(jié),祛邪解熱。

  主治:古代記述:肩中熱、肩冷,指痹臂痛,偏風(fēng),半身不遂,熱風(fēng)癮疹,手臂攣痛,臂細(xì)無(wú)力,筋骨酸疼,風(fēng)濕搏于兩肩,四肢熱。近人報(bào)道:中風(fēng)偏癱,高血壓,肩關(guān)節(jié)周?chē)?,蕁麻疹。

  肩髎:手少陽(yáng)三焦經(jīng)的第14個(gè)穴位。肩后三角肌上部,肩峰后下方,舉臂外展時(shí)呈凹陷處。主治:古代記述:肩重不舉、臂痛、中風(fēng)偏癱。近人報(bào)道:肩關(guān)節(jié)周?chē)祝┘顼L(fēng))。

  肩前:經(jīng)外奇穴名。在肩部,正坐垂臂,當(dāng)腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。肩前穴的主治疾病為:肩臂痛、臂不能舉。

  據(jù)筆者體驗(yàn),內(nèi)庭的主治病證,不僅僅是上述那么多,其對(duì)大、小腿前側(cè),足面、足趾、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹,拘急麻痹療效比較突出,比古醫(yī)籍列述的 主治病證效果更為理想。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)內(nèi)庭的主治病證,在針灸學(xué)教材中未見(jiàn)記述;而《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》(1988年3月,人民衛(wèi)生版)足陽(yáng)明胃經(jīng)條目下有 “……頸腫……經(jīng)脈所過(guò)處痛”的記述,雖未能明言病癥,但也有所提及,筆者將關(guān)于內(nèi)庭穴的膚淺體會(huì)寫(xiě)出來(lái),供同道驗(yàn)證,這對(duì)于用手三針、足三針治療頸肩腰 痛等疑難痛癥,當(dāng)有一定的參考價(jià)值。
 
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 二、手三針、足三針的適應(yīng)癥
  任何一種治療方法都有其一定適應(yīng)癥范圍,手三針、足三針也是這樣。
  頸肩腰腿痛的發(fā)病原因比較復(fù)雜,有的也查不出發(fā)病原因,甚至用CT、核磁共振等先進(jìn)的檢查手段也查不出病因。找不出原因不等于沒(méi)有病。筆者認(rèn)為,只要是人 休自身感到疼痛或不適,即是身體發(fā)生了疾病。中醫(yī)是辨證施治,找不出原因不等于不能治。就筆者的體會(huì),手三針、足三針對(duì)90%以上的頸肩腰腿痛有突出的療 效,對(duì)三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。不過(guò)有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切,這里所說(shuō)的療效確切是指治愈 或基本上治愈,效果不確切,不等于沒(méi)有療效。比如服止痛藥,痛了就吃,藥力散去又痛,能說(shuō)止痛藥無(wú)效?可以說(shuō)止痛藥有效,只能止止痛,而消除不了病因。手 三針、足三針對(duì)頸肩腰腿痛止痛效果是理想的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)這也是療效。

  三、手三針、足三針治療頸肩腰痛的作用機(jī)理
  手三針、足三針的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳感的了解其作用機(jī)理首先應(yīng)了解手足三針的6個(gè)穴位所在經(jīng)脈之循行路線。手、足三針的6個(gè)穴,手三針位于手的三條陽(yáng)經(jīng)線 上,足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上,其他兩個(gè)穴位均位于足之陽(yáng)經(jīng)線上。手三陽(yáng)經(jīng)的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面,與足之三陽(yáng)經(jīng)相接續(xù)。足之三陽(yáng)從頭到足,陽(yáng)明行于前,少陽(yáng)行于側(cè),太陽(yáng)行于后。足三陰從足到腹,手三陰從胸到手,這樣循環(huán)無(wú)端,息息相通,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,調(diào)節(jié)身 體各部組織器官的通路,使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。

  關(guān)于手三針、足三針,即手三穴、足三穴的經(jīng)脈循行線路見(jiàn)圖。

  作者曾作過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì):手足三陽(yáng)經(jīng)共218個(gè)穴,可以用來(lái)治療頸肩腰痛的就有130個(gè);手足三陰經(jīng)共91個(gè)穴,可以用來(lái)治療頸肩腰腿的就有46個(gè):督脈28 個(gè),可治以上病癥者有20個(gè),任脈沒(méi)有穴可治上述病癥。全身合計(jì)大約有196個(gè)穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天應(yīng)穴、耳穴等,真是難以計(jì)數(shù),這么多的穴位,臨床使用起來(lái)真是夠夏雜的了。

  筆者在臨證時(shí)凡見(jiàn)到上述諸癥狀,不論其發(fā)病原因,均先以手三針、足三針進(jìn)行治療,一般的不加配穴。當(dāng)然,就用這6個(gè)穴位的適應(yīng)證,可能不如196個(gè)穴位之廣泛;但就筆者的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,上述范圍的病癥絕大多數(shù)可以收到明顯的效果。

  歷來(lái)的針灸大家,無(wú)不強(qiáng)調(diào)針刺手法的重要性。即使辨證準(zhǔn)確,選穴得當(dāng),而針刺手法不合疾病的法度,也難收到預(yù)期的療效。針刺手法,是一個(gè)高難度的技巧問(wèn) 題,不是光憑書(shū)本上講的,或者他人口說(shuō)的什么手法就能輕易掌握的。一個(gè)針灸醫(yī)生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法,并達(dá)到嫻熟自 如的境地,必須通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,細(xì)心體會(huì),潛心領(lǐng)悟才行。真是談何容易!針刺手法可見(jiàn)得是一個(gè)十分復(fù)雜的技巧問(wèn)題。據(jù)歷來(lái)的針灸書(shū)籍所介紹的手法甚 多,一般的臨床針灸醫(yī)生很難掌握住其運(yùn)用技巧。手三針、足三針雖然也講究手法,但是卻很簡(jiǎn)單,只要是針灸醫(yī)生或略知道一點(diǎn)針灸的人都可以很快地學(xué)會(huì)并能運(yùn) 用于臨床。 

  四、手三針、足三針具有以下特點(diǎn)
  1、取穴少。手三針、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1~3個(gè)穴即可,手三針足三針同用者極少極少。

  2、進(jìn)針快。進(jìn)針的速度快如閃電,一般不超過(guò)l秒。

  3、手法快。針如閃電一樣進(jìn)入穴內(nèi),手法要如疾風(fēng)飛箭一徉。從進(jìn)針到手法完成約幾秒種。

  4、得氣快。手法快的特殊效應(yīng)就是得氣快,手法到時(shí)立即得氣,酸麻重脹應(yīng)針而至。

  5、收效快。入針即效,快者幾秒鐘慢者10余秒鐘,就會(huì)感到疼痛有所減輕。

  6、針刺時(shí)間短。針刺時(shí)間的長(zhǎng)短,是與療效的有與無(wú)、好與差有關(guān)。收效顯著,即可出針,針感差沒(méi)效果時(shí)間就可稍長(zhǎng)一點(diǎn)。筆者在運(yùn)用手三針、足三針時(shí)從入針到出針多在1分鐘左右,2~3分鐘者較少。
  五、手三針、足三針的具體手法

  手法問(wèn)題,包括針前準(zhǔn)備、刺入、行針得氣、出針等幾個(gè)具體的程序。

  1、針前準(zhǔn)備,針手三針時(shí),要向患者講明,解除其緊張心情,對(duì)從未刺灸過(guò)的人,更要說(shuō)明,不痛,幾秒鐘便可基本解決問(wèn)題?;颊呶粘苫⑷?,稍松弛一點(diǎn);拳頭 過(guò)緊,進(jìn)針不暢利,不僅會(huì)加重疼痛,療效也不好;太松了針感差,收效相對(duì)亦差。待患者握成拳頭后,術(shù)者用筷子粗細(xì)的小棍,從虎口的一側(cè)輕輕穿過(guò)尺側(cè)即為合 適的握拳。

  2、穴位常規(guī)消毒后,醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端,使針尖露1~1.5厘米,先以左手拇指端稍用力向穴位點(diǎn)按即提起,右手之針迅疾刺入,后溪、間谷均垂直刺入,中渚傾斜30度刺入,足三針均傾斜30度刺入。

  3、行針得氣。針體刺入到一定的深度后,醫(yī)生右手拇、食、中三指攝住針柄迅疾提針到皮下,又快如飛箭一樣完成另兩穴的行針路線,針感即至。

  4、行針得氣后,醫(yī)生松開(kāi)持?jǐn)z針柄的右手指,令患者活動(dòng),如頸痛,做搖頭、勾頭、后仰;肩臂肘痛,做手臂的各種活動(dòng),腰痛,做彎腰、側(cè)彎等動(dòng)作;腿痛做腿 的各種活動(dòng),等等。一般是行針得氣后疼痛即減輕甚或消失。待活動(dòng)到痛的姿勢(shì)時(shí),令患者停止活動(dòng),并保持痛的姿勢(shì),醫(yī)生把針或提或左右輕旋,問(wèn)是否減輕或消 失,當(dāng)一個(gè)痛的姿勢(shì)消失,還令其活動(dòng)尋找疼痛的姿勢(shì)。從行針得氣到患者活動(dòng)找疼痛的姿勢(shì),到收效出針一般是1~2分鐘。如一針即生效止痛,一針即可;如一 針療效不顯著,可再取一穴。

  5、取穴原則
  手三針、足三針有其一定的取穴原則,一是以經(jīng)絡(luò)的循行線路進(jìn)行取穴,即循經(jīng)取穴,二是經(jīng)驗(yàn)取穴。

  一般的講,巔頂痛、頸椎病、手顫抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經(jīng)痛、牙痛等手太陽(yáng)經(jīng)和督脈經(jīng)的病痛,取后溪(后溪通于 督脈)。肩前痛、肘痛,大、小臂橈側(cè)痛麻,拇食指痛麻、牙痛等,取間谷。大小臂麻木疼痛、手指振顫、握物無(wú)力、肘痛等,取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛, 可三針同取,亦可以間谷為主配中渚,或配后溪,總之應(yīng)以療效既好取穴又少為宜。

  手三針、足三針是以手三針為主,足三針為輔。本文所涉及的病癥,往往取手三針即可治愈,但在不少情況下,特別是腰腿痛足(月付)足趾麻痹腫痛等,足三針是必用之穴。足三針以足臨泣為主穴。后面所治病例,對(duì)取穴甚有幫助,可供參閱。 

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