一個(gè)3歲男孩,一個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時(shí)體溫最高達(dá)39℃,伴咳嗽,呈陣發(fā)性連聲咳,曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,予口服藥治療(具體不詳),效果欠佳,仍有發(fā)熱及咳嗽,來(lái)我院就診,擬“支氣管肺炎”收住院治療。 入院后孩子查出是呼吸道合胞病毒感染,于是予退熱、止咳、平喘、霧化及對(duì)癥支持治療1周后痊愈出院。但不幸的是,過了1周后,孩子再次出現(xiàn)了發(fā)熱和咳嗽,再次來(lái)我院就診,再次因?yàn)椤爸夤芊窝住比胱∥铱啤?/span> 入院后孩子查出是偏肺病毒感染,入院后予止咳、化痰、退熱、霧化及對(duì)癥支持治療5天后痊愈出院,這時(shí)候父母帶小孩已經(jīng)變得格外小心了,用家長(zhǎng)的話說(shuō)是帶小孩帶的是膽戰(zhàn)心驚,但過了6天后再一次來(lái)看我的門診,孩子又發(fā)燒了,而且是反復(fù)高熱,家長(zhǎng)已經(jīng)快崩潰了,說(shuō)自己工作都快丟了,也很懷疑自己帶孩子的水平,滿臉疲憊,也顯得非常焦慮。 我讓家長(zhǎng)別著急,于是給孩子看了后發(fā)現(xiàn)雙手足及口腔咽峽部有皰疹,考慮手足口病,給孩子開了口服藥,過了幾天也就痊愈了。這不是個(gè)例,在這半年里,還有很多活生生的例子發(fā)生在很多孩子身上,讓無(wú)數(shù)的家庭苦不堪言,不是在醫(yī)院,就是奔跑在醫(yī)院的路上。 從2月份新冠疫情開放至今,兒科的門診和病房總是人滿為患,疫情開放后先是新冠流行,后又出現(xiàn)了甲型流感的流行,甲型流感的嚴(yán)重程度也一點(diǎn)都不差于新冠,好不容易熬到甲型流感過去了,又出現(xiàn)呼吸道合胞病毒的流行。 特別是對(duì)3個(gè)月到2歲孩子特別不友好,很多孩子都需要住院治療,呼吸道合胞病毒還沒結(jié)束,新冠“二陽(yáng)”又來(lái)了,不僅新冠“二陽(yáng)”來(lái)了,手足口病也來(lái)了,還帶著肺炎支原體、副流感病毒、冠狀病毒、偏肺病毒等病毒的小范圍流行,讓孩子、家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員苦不堪言。 目前沒有明確的結(jié)論,有些專家說(shuō)是新冠流行對(duì)體內(nèi)免疫功能(T、B細(xì)胞)造成了影響所致,也有很多專家指向了“免疫債”。 顧名思義,既然是“債”,那么都是要還的,孩子和孕婦在三年疫情期間,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間超常規(guī)的防護(hù)措施,減少了對(duì)微生物的暴露,使得免疫系統(tǒng)的刺激不足,也使得母源性抗體滴度下降,有些還使得疫苗接種延遲或中斷。 所以在減少病原體刺激,而再次接觸各種微生物時(shí),兒童往往沒有建立自身的免疫屏障,群體免疫力下降,易感人群增多,在恢復(fù)正常生活模式后,也會(huì)相應(yīng)的引起各種病毒報(bào)復(fù)性的流行。 正常生活下,兒童通過接觸各種病原微生物可以獲得免疫力,如果人為干預(yù),沒有季節(jié)性接觸,某些方面的免疫力就會(huì)降低,對(duì)未來(lái)感染的敏感性也會(huì)增加,并可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的感染。 我們獲得免疫的途徑有兩條,自然感染和被動(dòng)免疫,疫苗能預(yù)防的疾病,打疫苗是最佳選擇,但很多疾病目前還沒有疫苗,所以很多疾病依然是不可避免。
|
|