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陳超活血降脂方治療痰濕型糖尿病醫(yī)案

 gxs360 2023-07-29 發(fā)布于河南

【組成】三七10g,葛根20g,山楂15g,蒼術(shù)15g,玄參15g,丹參20g,黃芪20g。

【用法】每日1劑,水煎,分2次服,1個月為1個療程。

【功效】活血,化痰,通絡(luò),益氣養(yǎng)陰。主治2型糖尿病。

【方解】糖尿病在中醫(yī)學多以消渴病論述,高血脂則沒有專門的論述。作者認為,糖尿病合并高脂血癥的發(fā)生多與痰瘀阻絡(luò)有關(guān),自擬活血降脂方給予治療,取得滿意的效果。方中三七、丹參、葛根活血通絡(luò);蒼術(shù)、山楂健脾化痰;黃芪、玄參益氣養(yǎng)陰,共奏活血、化痰、通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰之功。本方不僅有效地降低了TC、TG的水平, 同時也能減低LDL, 升高HDL, 以減少心腦血管疾病發(fā)生的危險性,并且有協(xié)同降低血糖的作用,是治療糖尿病合并高脂血癥安全、有效的中藥煎劑。

【醫(yī)案】常某,男,54歲?,F(xiàn)癥見:口渴甚,全身疲倦,五心煩熱,自汗,體胖,舌紅光無苔,脈細數(shù)。經(jīng)檢查血糖16.5毫摩爾/升,尿糖(+++),診斷為2型糖尿病。服用多種西藥降糖藥物治療,血糖一度下降至10毫摩爾/升左右,但不久又上升,癥狀無緩解。審其病因,素嗜肥甘煙酒,辨證屬燥熱傷肺,痰濕瘀阻。

連服上藥10劑后,癥狀明顯改善,口渴大減。繼續(xù)調(diào)治后,血糖下降至7.5毫摩爾/升。囑其戒煙戒酒,控制飲食。繼服上方40余劑后,諸癥明顯改善。血糖數(shù)次檢查在7.5~8.0毫摩爾/升,尿糖(-)~(+),病情穩(wěn)定。

【按語】2型糖尿病患者脂代謝紊亂極為常見,主要由于胰島素相對不足或敏感性降低,特別是肥胖、胰島素抵抗和高胰島素血癥者,說明糖尿病和脂代謝紊亂有著較密切的關(guān)系。胰島素相對不足可導致高脂血癥,而脂代謝紊亂又增加血糖的控制難度。雖然部分患者通過血糖控制,高脂血癥亦能得到改善,但相當一部分患者高血糖、高血脂均難控制。有研究顯示,糖尿病合并冠心病的獨立危險因素依次為高血脂、高血壓、高血糖,經(jīng)降低血脂可大大降低總病死率和致命性冠心病發(fā)作。

【方源】陳超.活血降脂方治療2型糖尿病伴高脂血癥60例觀察.河北中醫(yī),2005,27(2):100。

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