肩周炎又稱冷凝肩、五十肩，因?yàn)檫@個(gè)病主要發(fā)生在50歲左右的人身上，所以又叫五十肩。癥狀就是肩膀疼；胳膊抬不起來(lái)；往后背也背不過(guò)去；女人沒(méi)法向后解胸罩扣，甚至入廁無(wú)法擦屁股，一伸手突然像電擊一樣疼。

天氣很熱的時(shí)候，有的人晚上睡覺(jué)很容易就把肩膀露出來(lái)。肩膀這個(gè)地方就容易受風(fēng)，你用手摸摸，這兒就比身體的其他地方要稍微涼點(diǎn)兒。肩周炎就是這么來(lái)的。

凡是骨傷或是筋骨上的毛病大多跟寒有關(guān)。年輕時(shí)不太注意，到老了，這長(zhǎng)年積累的寒就開(kāi)始折騰你了。

一、肩周炎多由氣血不足、外感風(fēng)寒所致

過(guò)度勞累者較容易引起肩周炎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肩周炎屬于“痹癥”的范疇。人到50歲左右，肝腎精氣開(kāi)始衰退，氣血不足，血脈運(yùn)行遲澀，不能濡養(yǎng)筋骨，筋脈失其所養(yǎng)，血虛生痛，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，筋脈拘急而不用。

肩周炎的發(fā)生也與風(fēng)寒濕三邪的侵襲有關(guān)，風(fēng)寒濕邪客于血脈筋肉，血受寒則凝，使筋脈失養(yǎng)，脈絡(luò)拘急而疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利。又因患病后肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結(jié)了一樣，所以又稱“肩凝癥”。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肩周炎其實(shí)就是一塊冰。這塊冰在肩膀那，把這里的血、氣及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都給凍著了，它們往前走不了，堵在那了。中醫(yī)說(shuō)痛是怎么來(lái)的？不通就會(huì)痛，通了就不痛了。所以，要讓這塊不痛，就要把冰給化掉。

動(dòng)則生陽(yáng)，人一運(yùn)動(dòng)起來(lái)，陽(yáng)氣就生發(fā)了，冰也就跟著化了。所以，治療肩周炎，我們可以從小范圍開(kāi)始甩胳膊畫圓圈，讓陽(yáng)氣慢慢地把肩膀里的冰給融化掉。冰化了，氣、血以及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)又能往前走了，疼痛自然就消失了。

二、肩周炎首選方：黃芪桂枝五物湯

張仲景《金匱要略》像一個(gè)寶貝匣子，內(nèi)藏?zé)o數(shù)妙方，黃芪桂枝五物湯便是其中之一。

《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：

問(wèn)曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀，在寸口，關(guān)上小緊，宜針引陽(yáng)氣，令脈和緊去則愈。

血痹，陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”

黃芪桂枝五物湯，即桂枝湯去甘草倍生姜，加黃芪為君藥，其組成為黃芪三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，生姜六兩，大棗十二枚。

【用法】上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，每日三服。

【現(xiàn)代用法】黃芪45g，芍藥45g，桂枝45g，生姜90g，大棗12枚。

黃芪桂枝五物湯具有調(diào)養(yǎng)榮衛(wèi)，祛風(fēng)散邪; 益氣溫經(jīng)，和血通痹的作用。臨床應(yīng)用較為廣泛，效果顯著。

方中黃芪為君藥，甘補(bǔ)溫氣，祛大風(fēng)且能固表，桂枝辛散溫通，能振奮氣血，解散風(fēng)寒，以溫經(jīng)通絡(luò)，散寒止痛，芍藥和營(yíng)理血，且能止痛，合生姜大棗甘溫補(bǔ)中，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，共收溫陽(yáng)行痹之效。

加味黃芪桂枝五物湯（四川  胡國(guó)棟）

【處方】：黃芪60克，當(dāng)歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙12克，川山甲6克，防風(fēng)12克，蜈蚣2條，生姜10克，羌活12克

水煎服，每日一劑。

冷痛者加制川草烏各10克。兼痰濕者加法半夏12克，南星10克。病久三角肌萎縮者加制馬錢子0.3克。局部可配合以針灸治療。

【臨床效果】

用上方已治療20余例病人，效果滿意。一般服藥2—4劑即見(jiàn)效，連服10余劑可愈，多則服20余劑治愈。

張 xx ，男，53歲，教師。1976年突然右上肢不能上舉，外展運(yùn)動(dòng)疼痛，影響工作。給于“加味黃芪桂枝五物湯”，3劑見(jiàn)效，15劑而痊愈。

李 xx ，男，54歲，內(nèi)江三中教師。1979年5月患肩關(guān)節(jié)周圍炎，曾去多處求治無(wú)效，已拖延20余天?；颊咦蠹绮荒苌咸庹箖?nèi)旋。治予服用“加味黃芪桂枝五物湯”，20余劑痊愈。

李 xx ，女，42歲。1979年5月突然左肩不能上抬，診為急性肩關(guān)節(jié)周圍炎，僅服用“加味黃芪桂枝五物湯”4劑而愈。

加味黃芪桂枝五物湯 （山東曲阜市第二人民醫(yī)院 馬建國(guó) 張向峰）

劉某，女，53歲，2010年11月15日初診。右肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限3個(gè)月余，其間某院診為肩關(guān)節(jié)周圍炎，予伸筋丹、小活絡(luò)丸、獨(dú)一味、芬必得、布洛芬等中西藥物交替內(nèi)服，及針灸、按摩、熱敷、理療、膏藥貼敷，收效不著。右肩關(guān)節(jié)仍痛較重，遇風(fēng)寒尤甚。查見(jiàn)右上肢外展后伸上舉均受限制，肩峰及肩前部壓痛明顯?；颊唧w質(zhì)瘦弱，自述抗寒力差，熱則體舒。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。據(jù)癥辨屬：形體虛弱，抗寒力差，衛(wèi)陽(yáng)不固，風(fēng)寒之邪痹著于肩關(guān)節(jié)所致。

治宜補(bǔ)氣血助陽(yáng)、祛寒通絡(luò)，取黃芪桂枝五物湯化裁：黃芪30克，當(dāng)歸15克，白芍30克，桂枝15克，姜黃15克，羌活10克，伸筋草10克，紅花10克，威靈仙10克，沒(méi)藥10克，水煎服，每日一劑。第三煎用毛巾蘸藥液熱敷肩關(guān)節(jié)。二診：服藥10劑后肩關(guān)節(jié)疼痛大減，并覺(jué)有溫?zé)岣?，活?dòng)后較前輕松，余癥俱輕。原方黃芪、白芍減為20克，桂枝、姜黃減為12克，復(fù)服10劑后，諸癥消失，右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

本例辨證屬氣血虛弱，抗寒力差，寒邪痹著于肩關(guān)節(jié)所發(fā)。故用《金匱要略》中補(bǔ)氣血通陽(yáng)行痹的黃芪桂枝五物湯加減。方中黃芪甘性溫，功可補(bǔ)氣升陽(yáng)；當(dāng)歸甘辛溫，功可補(bǔ)血活血止痛；白芍味苦酸，功可補(bǔ)血緩急止痛；桂枝甘辛溫，功可溫經(jīng)散寒止痛；姜黃辛溫，功可活血通經(jīng)止痛；羌活辛苦溫，功可散寒通痹止痛；伸筋草辛溫祛風(fēng)通絡(luò)為其所長(zhǎng)；紅花辛溫，可活血通經(jīng)止痛；威靈仙辛咸溫，可祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛；沒(méi)藥苦辛平，可活血止痛，諸藥互用，共奏祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛之功。

三、誘發(fā)肩周炎的原因就是靜、老、傷、寒

“上工不治已病治未病”，在這里，我把誘發(fā)肩周炎的原因給大家說(shuō)一說(shuō)。

一般來(lái)說(shuō)，“靜、老、傷、寒”是引起肩周炎發(fā)作的四大原因。這四個(gè)字非常好理解，大部分人一看就知道，它們指的是缺少運(yùn)動(dòng)、衰老、受傷、受寒。有人會(huì)說(shuō)：“靜、傷、寒都可以避免，但'老’不是人類不可避免的自然規(guī)律嗎，這怎么辦？”

其實(shí)，這里的“老”指的不是年齡的增長(zhǎng)，而是骨頭的變老。有些中老年朋友平時(shí)不注意保養(yǎng)，結(jié)果就出現(xiàn)了骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等毛病。骨頭不健康了，風(fēng)、寒、濕這些“外邪”很容易就侵入到人體里面了。所以，步入中老年后，我們一定要想盡各種辦法，讓骨頭強(qiáng)壯、健康起來(lái)，這才是預(yù)防肩周炎的關(guān)鍵。

    給大家推薦一本由倪海廈鐵桿粉絲故鄉(xiāng)的云編輯整理的倪師人紀(jì)精華技術(shù)總結(jié)新書：倪海廈教你《百病不求人--自我診斷原理和技巧300則》。看看這本書中關(guān)于五十肩的論述：

   倪海廈講五十肩：

   診斷：五十肩，即手抬不起來(lái)，多數(shù)在陽(yáng)明經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)，采用土生金法）。下針曲池、足三里、中渚穴。另一方法“條口透承山，專治五十肩”。

   治療：分別在大腸經(jīng)（子穴二間，母穴曲池）；三焦經(jīng)（子穴天井，母穴中渚）；小腸經(jīng)（子穴小海，母穴后溪）上面治療。而虛實(shí)要看病多久，在該經(jīng)的子穴、母穴上下針即可。（新痛為實(shí)瀉子穴，久痛為虛補(bǔ)母穴）。

    例如，我們抬手有三個(gè)動(dòng)作，第一個(gè)是手沒(méi)辦法前抬，就是大腸經(jīng)。手不能梳頭了，是三焦經(jīng)。手不能往后擺是小腸經(jīng)。我們手上面有三條陽(yáng)經(jīng)，手三陽(yáng)控制三個(gè)動(dòng)作。

肩痛：久痛為虛，用大腸經(jīng)母穴曲池，也是大腸經(jīng)的合穴。將手肘彎起來(lái)，曲池一定是拱手取，在這個(gè)紋頭與肘骨中間。

肩膀痛：肩膀痛扎曲池。病人肩膀痛和手腕痛，就下曲池穴，這叫擔(dān)法。

    西醫(yī)說(shuō)五十肩（又稱為凝肩、漏肩風(fēng)，主要是指肩周炎，肩膀活動(dòng)受限，因?yàn)榧缰苎缀冒l(fā)于50歲左右的中年人，所以俗稱五十肩）。

   在這本書的最后，還有一個(gè)故鄉(xiāng)的云原創(chuàng)經(jīng)過(guò)多年驗(yàn)證有效的外敷配方，可以輔助治療肩周炎、頸椎病。一次見(jiàn)效，三五次搞定。書中有詳細(xì)使用方法及注意事項(xiàng)。