類中類乎中風(fēng)證,尸厥中虛氣食寒,火濕暑惡皆昏厥,辨在?斜偏廢間。 類中風(fēng),謂狀似中風(fēng),忽然昏倒,不省人事,然形厥而氣不厥,雖狀似死尸,口鼻無(wú)氣而脈仍自動(dòng),名為尸厥。虛中、氣中、食中、寒中、火中、濕中、暑中、惡中,均可致尸厥。與中風(fēng)之別在于,尸厥者無(wú)口眼?邪,偏廢不仁不用等證。 1.尸厥急癥 尸厥無(wú)氣而脈動(dòng),或脈微細(xì)有無(wú)間。緣于病后氣血竭,人參參附星香痰,氣閉腹?jié)M二便閉,或腹急痛備急丹,服后轉(zhuǎn)鳴吐下驗(yàn),喉間痰結(jié)奪命先。 尸厥之證,有虛有實(shí)。大病后氣血竭者,宜獨(dú)參湯(方見《名醫(yī)方錄》1,下同,只標(biāo)注方號(hào))。 虛兼寒者,宜參附湯(2)。 虛兼痰者,宜星香飲加人參湯。 星香飲:天南星 木香 生姜 形氣實(shí)者,氣閉似死,脈動(dòng)有力,腹?jié)M脹,二便閉或腹急痛,宜三物備急丸(127)。 實(shí)而兼痰者,宜奪命散。 奪命散:巴豆 白芷 半夏 葶藶 生南星 2.氣虛過(guò)勞 補(bǔ)中益氣療虛中,煩勞過(guò)度氣不升,虛冒有痰加苓半,欲冒生脈地歸茸。 內(nèi)傷氣虛之人,煩勞過(guò)度,清氣不升,忽然昏冒,腎氣不虛者,宜補(bǔ)中益氣湯(27)。 煩勞過(guò)度而昏冒者,宜生脈飲(3)加地歸茸,名生脈補(bǔ)精湯。 生脈補(bǔ)精湯:人參 麥冬 五味子 熟地 當(dāng)歸身 鹿茸 兼痰者,加茯苓、半夏。 3.氣實(shí)過(guò)怒 木香調(diào)氣實(shí)氣中,暴怒氣逆噤昏痰,風(fēng)浮肢溫氣沉冷,木藿砂蔻草丁檀。 形氣俱實(shí)者,因暴怒氣逆,忽然昏倒噤急,宜木香調(diào)氣飲。 中氣與中風(fēng)之別:中風(fēng)則脈浮手足溫,中氣則脈沉手足冷。 木香調(diào)氣飲:木香 藿香 砂仁 白蔻 甘草 丁香 檀香 4.氣虛氣中 八味順氣虛氣中,標(biāo)本兼施邪正安,參苓術(shù)草扶元?dú)?,烏芷青陳利氣痰?/strong> 形氣俱虛者中氣,輕者頭暈?zāi)垦?,宜八味順氣散?/p> 八味順氣散:人參 茯苓 白術(shù) 甘草 川烏 白芷 青皮 陳皮 5.食中過(guò)飽 食中過(guò)飽感風(fēng)寒,或因怒腦塞胸中,忽然昏厥肢不舉,瓜蒂姜鹽探吐平。 食過(guò)飽,感風(fēng)寒,或惱怒,忽然昏厥,腳軟不舉,宜探吐之。挾痰者,用瓜蒂散(176)。挾寒者,用姜湯。單純過(guò)飽者,用鹽湯。探吐,謂作湯數(shù)盅,令病者飲一盅,隨用指探其喉令吐,不吐再飲再探,以吐通快為度,可立愈。 6.寒中 附子理中療寒中,腹痛拘急噤牙關(guān),有汗身寒或吐瀉,附子參術(shù)草姜干,無(wú)汗身寒加麻細(xì),陰毒川烏用生煎,嘔吐丁香吳萸入,脈微欲絕倍參添。 寒中之證,即腹痛拘急,牙關(guān)緊閉,有汗身寒或吐瀉者,宜附子理中湯(253),即理中湯(197)加附子。無(wú)汗身寒者,宜附子理中湯加麻黃、細(xì)辛。若為陰毒,理中湯加生川烏。若嘔吐,理中湯加丁香、吳茱萸。若脈微欲絕,理中湯倍加人參。 7.火中 涼膈火中神昏冒,梔翹芩薄草硝黃,兼治一切胸膈熱,便燥譫妄與斑狂。 火中,謂心火過(guò)盛,火自內(nèi)發(fā),昏倒無(wú)知,筋骨不用。宜涼膈散(85)。 8.暑中 暑中須分陰與陽(yáng),陰邪無(wú)汗似寒傷,壯熱心煩或嘔瀉,香薷扁樸二香湯,更兼昏憒蒸蒸汗,面垢喘渴證為陽(yáng),不醒熨臍灌蒜水,益元蒼參白虎湯。 暑中分陰邪與陽(yáng)邪,陰邪得之于受暑納涼,冷氣過(guò)強(qiáng),或炎夏飲冷過(guò)多,寒外暑內(nèi),其狀似傷寒,頭痛身痛,惡寒無(wú)汗,壯熱心煩,或嘔或?yàn)a,宜香薷飲(80);嘔吐者,宜二香湯,即香薷飲合藿香正氣飲(254)。陽(yáng)邪得之于赤日長(zhǎng)途,中外皆熱,則精神昏憒,蒸蒸自汗,面垢喘渴,初中昏憒不醒者,急以熱物熨臍,蒜汁合水灌之即醒,繼以益元散(79)。氣實(shí)者,蒼術(shù)白虎湯,即白虎湯(158)加蒼術(shù);氣虛者,人參白虎湯即白虎湯加人參;選而用之。 二香湯:藿香 蘇葉 陳皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 桔梗 大腹皮 厚樸 香薷 白扁豆(炒) 濕內(nèi)中 滲濕濕中內(nèi)昏冒,震亨濕熱熱生痰,厚味醇酒生冷水,胃苓香附撫砂連。 濕內(nèi)中,謂濕從內(nèi)生,濕熱生痰,而致昏冒,得之于傷厚味醇酒生冷水物過(guò)節(jié)。宜滲濕湯。 滲濕湯:蒼術(shù)(炒) 陳皮 厚樸(姜炒) 白術(shù)(土炒) 茯苓 炙甘草 肉桂 澤瀉 豬苓 香附 撫芎 砂仁 黃連 濕外中 除濕陰雨濕蒸霧,臥濕涉水瘴山嵐,頭身重痛便溏腫,羌藁升柴防蒼煎。 濕外中,得之于天陰淫雨,晴后濕蒸,早晨霧露,及久臥濕地,遠(yuǎn)行涉水,瘴氣山嵐。其證頭身重痛,甚而昏冒大便溏瀉,皮膚浮腫。宜除濕湯。 除濕湯:羌活 藁本 升麻 柴胡 防風(fēng) 蒼術(shù) 惡中 調(diào)氣平胃療惡中,廟塚杵惡卒然昏,面黑錯(cuò)忘蘇合主,次以木香平胃勻。 惡中者,以蘇合香丸為主,次以木香調(diào)氣散(本篇3)合平胃散(35)調(diào)理。 蘇合香丸:蘇合香油 安息香 丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽茇 香附子 訶子 烏犀 朱砂 熏陸香 片腦 麝香 |
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來(lái)自: 它山客石 > 《雜病心法要訣(類中風(fēng))》