腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。

腰椎間盤突出癥中以 L4~5，L5~S1 間隙發(fā)病率最高，約占 90%~96%，多個椎間隙同時發(fā)病者僅占 5%~22%。

腰椎間盤突出癥以青壯年為最多，男性較女性多，20 歲以內(nèi)占 6% 左右，老年人發(fā)病率低。

腰椎間盤突出一旦發(fā)生往往會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展來看，一旦患者腰椎間盤突出后，往往髓核會受到不可逆性損傷。

在實際的治療過程中，缺乏有效的治療手段和方式，多數(shù)患者治療的預(yù)后性較差。

因此臨床上針對腰椎間盤突出應(yīng)當(dāng)做好規(guī)范化的西醫(yī)治療，從腰椎間盤突出的發(fā)展原因入手來探究有效的治療方式。

一、解剖生理特點

1.腰椎

椎體肥厚；棘突呈方板狀，水平向后伸

腰段椎管的形狀

腰椎上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位（內(nèi)、外關(guān)系）

2.椎間盤

3.韌帶

4.椎間盤與神經(jīng)根

三、腰椎間盤突出疼痛的發(fā)生機(jī)制

1.神經(jīng)機(jī)械壓迫

神經(jīng)機(jī)械壓迫在臨床上也是造成患者腰椎間盤突出的一個主要原因。

壓應(yīng)力對于神經(jīng)所產(chǎn)生的影響較大，而且受損的血液供應(yīng)也會產(chǎn)生影響，缺血對于神經(jīng)傳導(dǎo)的影響顯著。

而神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)如神經(jīng)纖維變形、神經(jīng)壓迫等都會造成椎間盤供血不足現(xiàn)象，造成嚴(yán)重的神經(jīng)性壓迫綜合癥。

2.炎性反應(yīng)

炎性反應(yīng)也是造成患者腰椎間盤突出的一個重要原因。患者一旦出現(xiàn)輕微的發(fā)病，椎間盤往往會到達(dá)髓核并頂破髓核，進(jìn)而出現(xiàn)一定炎性反應(yīng)。

一般來說，這些炎性反應(yīng)主要來源于患者自身椎間盤當(dāng)中的物質(zhì)，包括乳酸、糖蛋白等化學(xué)物質(zhì)，以及一定的白三烯等物質(zhì)，對患者的神經(jīng)以及神經(jīng)根鞘產(chǎn)生一定的刺激。

因此，有關(guān)研究顯示，一旦腰椎間盤突出后其壓迫到患者的髓核會產(chǎn)生一定的有害性物質(zhì)，這種損害性物質(zhì)會進(jìn)一步的加重椎間盤突出情況。

3.神經(jīng)根粘連

臨床研究發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜。一旦患者發(fā)生椎間盤突出后，自身的纖維環(huán)將會被破壞，同時髓核受到一定的壓迫，造成患者局部的組織出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)損害，所釋放的物質(zhì)會引起一定的炎性反應(yīng)。

而且患者髓核當(dāng)中的組織液也會造成患者產(chǎn)生自身免疫性反應(yīng)，加上患者水腫情況等，會進(jìn)一步的加重椎間盤。

而且有關(guān)研究顯示，多數(shù)的腰椎間盤突出患者會隨著時間的增加不斷的加重，出現(xiàn)神經(jīng)根的纖維化，造成患者神經(jīng)根以及纖維外部受到一定的影響，引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛等。