?患有活動(dòng)性肝病，或存在不明原因的肝酶持續(xù)升高的情況，是不能使用阿托伐他汀的。

?妊娠、哺乳期婦女不能吃。

?對(duì)本品過敏者。

推薦起始使用常規(guī)劑量或中等強(qiáng)度他?。?0-20mg），高強(qiáng)度大劑量他?。ㄈ纾喊⑼蟹ニ?0mg）不適合我國(guó)人群，我國(guó)人群對(duì)大劑量他汀的耐受性較歐美人群差，副作用的發(fā)生常與用藥劑量過大相關(guān)。

建議連續(xù)服用4周以后，如果降脂效果不佳，應(yīng)考慮調(diào)整藥物劑量或種類，或在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他作用機(jī)制的降脂藥物。

阿托伐他汀一天服藥一次，可在一天中任何時(shí)間服用，且不受食物的影響。由于膽固醇在人體內(nèi)夜間合成最活躍，為更好的起到降血脂的效果，降脂藥物常常晚上服用。少數(shù)晚上服用阿托伐他汀影響睡眠的人，建議改為早上服用或?qū)⑼蟹ニ「鼡Q為神經(jīng)系統(tǒng)副作用相對(duì)較少的瑞舒伐他汀。

如果單純是為了調(diào)節(jié)血脂，服藥的同時(shí)進(jìn)行生活方式干預(yù)，血脂控制達(dá)標(biāo)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試停藥。但是如果是為了抗動(dòng)脈粥樣硬化和預(yù)防心腦血管疾病，多數(shù)需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。

阿托伐他汀與抑制其代謝（由細(xì)胞色素P450 CYP3A4代謝）的藥物聯(lián)用時(shí)，血液中的阿托伐他汀濃度可能會(huì)增加，從而增加其產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

提示：

① 如僅需在短期內(nèi)使用與阿托伐他汀產(chǎn)生相互作用的藥物（如短期使用克拉霉素）時(shí)，可考慮暫停使用阿托伐他?。?br>

② 與以下藥物聯(lián)用時(shí)，請(qǐng)注意阿托伐他汀的最大劑量：

在應(yīng)用阿托伐他汀時(shí)，注意其他可能產(chǎn)生相互作用的藥品，包括：HIV蛋白酶抑制劑、秋水仙堿、華法林、維拉帕米、地爾硫?、胺碘酮、煙酸、葡萄柚汁以及CYP3A4誘導(dǎo)劑。

?  監(jiān)測(cè)目的：①是否達(dá)到降脂目標(biāo)；②了解藥物潛在的不良反應(yīng)。

?  監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：血脂、血糖、肌酸激酶、肝腎功能等指標(biāo)。

?  監(jiān)測(cè)頻率：首次使用降脂藥物者，用藥4-6周復(fù)查。如血脂達(dá)標(biāo)且無不良反應(yīng)，逐步改為每3-6個(gè)月復(fù)查1次。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限3倍以上或肌酸激酶值超過正常值上限5倍以上的話，建議停用阿托伐他汀。

控制高脂肪食物的攝入；增加食物中蔬菜、水果、粗纖維食物、魚類的比例；限制食鹽攝入量；控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

用藥期間食用葡萄柚(西柚)(尤其是大量飲用葡萄柚汁時(shí)，如一天1.2L)可能會(huì)增強(qiáng)阿托伐他汀的作用，容易出現(xiàn)毒副作用。請(qǐng)避免食用葡萄柚(西柚)及其制品。