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化療后白細胞降低,長效升白針和短效升白針究竟如何抉擇?

 經方人生 2023-10-11 發(fā)布于四川

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陳女士化療期間白細胞降低需要打升白針,究竟是使用長效的好還是使用短效的好,她一時沒了主意,打電話過來咨詢。

陳女士面臨的問題也是很多患者會碰到的問題,下面我們來談談這兩者的區(qū)別和優(yōu)缺點,幫助大家選擇。

一、長效升白針VS短效升白針

升白針分為兩種:長效升白針短效升白針

兩者的作用原理是類似的,都是刺激骨髓造血細胞,快速生長白細胞。但就藥效,價格,副作用來說,還是有區(qū)別的:

短效升白針:作為預防性升白的話,在化療結束后1-3天開始使用,需要連續(xù)打7~10針,直至化療藥物對骨髓的抑制作用減弱,骨髓恢復對血細胞的生產和釋放為止。

如果作為治療性升白的話,一般化療后第5~7天開始測血像,每2-3天抽血檢查1次,如果白細胞降得太低的話就得使用,每日打1次,直至白細胞升至正?;蚪咏2趴梢酝V故褂?。

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長效升白針:是具有“預防性”的,醫(yī)生通常建議患者在化療后的第2-3天就開始使用,因其維持時間可以長達兩周,所以往往患者注射一次后,在化療期間便無需抽血化驗,只需在下一次化療前化驗即可。

看到這里,很多人會有疑問,長效升白針和短效升白針相比,既減少了化療的危險性,又減少了患者頻繁抽血的麻煩,為什么不在臨床上一開始就使用呢?

1.價格原因

由于醫(yī)保和藥物上市并非同步進行,所以長效升白針的使用是需要患者全自費的,一針的價格在1700-2000元之間;而反觀短效升白針,一針價格在80元左右,且進入醫(yī)保,二者價格相差還是非常大的。

2.副作用的區(qū)別

不論是長效還是短效,升白針都會帶來很多副作用,包括骨頭痛、腰痛,胸痛、胃不適、間質性肺炎、皮炎等。有些患者反映稱,長效升白針相對于短效來說,會讓患者難受程度更久一些,疼痛也更加劇烈一些。

所以短效升白針適用于治療中需要迅速提升白細胞數(shù)量的患者,特別是經濟困難,無法承擔高額自費費用的患者以及對于痛感較為敏感的患者,都可以嘗試先使用短效升白針。

二、如何選用

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大體來說,以下情況建議選用預防性長效升白針:

1. 年齡較大的患者,比如65歲以上的;

2. 體質比較差的患者;

3.化療強度比較大的患者;

4.經濟條件比較好的患者。但選用長效升白針要求給藥時間必須距離下一周期化療時間在14天以上,因此,單周化療方案不推薦使用長效升白針。

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