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在門診，有時(shí)候會(huì)遇到這樣的患者，患者緊張兮兮地對(duì)我說:“大夫，我的心臟經(jīng)常會(huì)自己停止跳動(dòng)，自己感覺隨時(shí)要離開這個(gè)世界一樣。” 我每次都微笑地告訴患者:“這個(gè)病癥，兩千年前，醫(yī)圣張仲景就已經(jīng)想好了解決辦法，這個(gè)方子，一用就好。” 有不少朋友，應(yīng)該已經(jīng)猜到今天我要介紹的方子，沒錯(cuò)，就是炙甘草湯，又叫復(fù)脈湯。 這個(gè)炙甘草湯，毫不夸張地說，是一個(gè)神方，一個(gè)治心臟病的神方。在門診，遇到“脈結(jié)代，心動(dòng)悸”的患者，也就是西醫(yī)所謂的“早搏”“驟?！薄靶穆墒С！钡?，真是有太多患者驗(yàn)證過此方的奇效。當(dāng)然，這些需要在門診，根據(jù)患者的體質(zhì)與具體病情，辯證加減。 那什么是結(jié)脈呢？張仲景在《傷寒論》中說：“脈來緩，時(shí)一止復(fù)來者，名曰結(jié)脈?！薄懊}來動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)者，名曰代，陰也?！庇质橇攘葦?shù)字，交代清楚。 我覺得，甚至連翻譯的必要都沒有。就是有時(shí)候，心撲通撲通跳的快，跳的很亂，突然停一下，或者心跳的很慢，突然停一下，心悸心慌，撲通亂跳。這不就是兩千年前的心電圖嗎？ 下面，咱們分析一下這個(gè)方子。 首先，咱們要明白，為什么心臟會(huì)“脈結(jié)代，心動(dòng)悸”。首先，心血虛了，血虛失養(yǎng)，血不能常供，則心動(dòng)亦不能如常。 這個(gè)方子，重用生地。我特別喜歡用生地，我的老患者朋友們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)特點(diǎn)，首先因?yàn)?，我家里幾代醫(yī)者都愛用生地，一付藥一斤半斤也用過。當(dāng)然，更重要的原因，當(dāng)然是它好用啊，效果好啊。 在這里，生地是用來滋陰養(yǎng)血的。大劑量使用生地，一下子把心血供應(yīng)補(bǔ)上。當(dāng)然，這里還有直接補(bǔ)血的阿膠，還有滋陰生津養(yǎng)血的麥冬，以及養(yǎng)心血補(bǔ)脾氣的大棗。 大家應(yīng)該知道，氣血共生，氣血并行。一味地滋陰補(bǔ)血，偏于靜膩，加上人參（臨床多以黨參代）急補(bǔ)其氣，氣血即足，心脈得養(yǎng)。 炙甘草是干什么的呢？養(yǎng)心安心。很多人誤解了炙甘草的作用，此方為什么叫炙甘草湯？而不是叫生地黃湯？等等其他的名字？因?yàn)?，炙甘草在這里，是養(yǎng)心安心的。為什么這么說，《神農(nóng)本草經(jīng)》說甘草:主五臟六府寒熱邪氣。甘草，能調(diào)和五臟六腑之邪氣，這是大家都認(rèn)可的吧？五臟六腑之君之誰呢？“心者，君主之官。”大家明白了吧？五臟六腑和，則心安。五臟六腑不和，則心難安。甘草者，能和五臟六腑，安此心者也！ 心臟氣血足了，還缺少一點(diǎn)動(dòng)力？什么是動(dòng)力呢？陽氣！所以，這里加上桂枝、生姜，辛行溫通，溫通心脈。 這里有一個(gè)麻仁，很多人都沒搞清楚它的作用。我在臨床，喜愛用火麻仁，用它干什么呢？潤(rùn)腸通便。中醫(yī)講“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。有時(shí)候，大家說起來，頭頭是道，覺得自己道理都明白了，可一到臨床，就馬上現(xiàn)出原形“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。遇到心臟病，我們不能把眼睛都放到心臟上，還是要把眼睛放到整個(gè)人體上。心居上焦，上焦缺血，我們也應(yīng)該考慮考慮下焦的原因。醫(yī)圣張仲景想到了所以他是醫(yī)圣?；鹇槿蕽?rùn)腸，腸道得潤(rùn)，氣血和合，下焦能和，上焦方安。大家明白了吧？ 最后佐以清酒，助其溫通之力。  |
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