2019.02.11  晴天  星期一

義診摘記：

一廣東來的阿姨，一來便自述膝蓋痛。

師問其是單邊痛還是雙邊痛。

其答：“有時左有時右。”

師遂處方：四逆散合八珍湯，加懷牛膝10g、雞血藤20g

師言：“單邊多實，雙邊多虛！兩邊都痛的，則是虛癥缺血，所以要以補肝血為主，故以四逆散疏通肝膽氣機，再加八珍湯補益氣血，最后再加懷牛膝和雞血藤，活血通經(jīng)的同時還能補血，養(yǎng)筋骨。而如果是單邊痛，就是有瘀血，這時就要改用川牛膝，因川牛膝帶破血之效。

你看川牛膝，川就是河川，都是能下沖的，而懷牛膝呢，就是如懷胎一般，能懷抱的。

雖同是牛膝，但因所產(chǎn)地不同，其藥性便會有不同偏重。川牛膝產(chǎn)于四川，四川多崇山峻嶺，所以這藥物自然就帶有一股兇悍之氣，善穿破，像川芎、川黃連、川續(xù)斷等等，都是十分強勢之藥。而懷牛膝產(chǎn)于中原河南，懷的由來，有人說取意太行與黃河懷抱之意，集山之陽與水之陽于一體，所以這里土質(zhì)疏松肥沃，得天獨厚，在五行中正好屬中央土，所以懷藥大多性情溫和，能補益脾土。著名的四大懷藥——懷山藥、懷地黃、懷菊花，以及我們所用的懷牛膝，都是相較而言偏補益之藥。”

我們聽后都點點頭，所以用藥時亦要考慮到藥物所產(chǎn)地，以此來推斷藥物的性質(zhì)，以方便于臨床處方取效更佳。

患者又述：“我眼睛不好，有近視。”

師笑言：“眼睛的問題亦是同膝痛一理，膝蓋就像一對大眼睛，一般視力不好的人，膝蓋也一定不好。中醫(yī)講足受血而能步，掌受血而能握，目受血而能視。但你天天已經(jīng)用腦抽了很多精血了，本身就自顧不暇，顆粒不收了，這時各地還要向你討稅，你如何能應(yīng)對呢？”

阿姨點點頭。

師又接著說：“那怎樣才能得血呢？其實有一個很簡單的方法，就是抬腳。你坐在凳子上，將腳抬起來離地一尺，然后一直堅持到堅持不了的時候，這時候腳會發(fā)抖，它在抖的過程，其實就是不斷在向下疏布氣血，血脈就會不斷變大。你不斷來回反復(fù)這樣做，就什么膝蓋痛、視力不好的問題都能解決了。”

阿姨一聽，連連點頭。

其實這個動作說起來容易，做起來真的不簡單，很多人可能連一分鐘都難以堅持，況且這運動也不是做一兩下就好的，更是要長期堅持才能出效。所以師常囑咐患者，運動不單是為了解決一時的病痛，更是為了持續(xù)長久的健康！

跟師隨記：

河南的辰辰小弟弟，今年才十歲，因母親張阿姨對中醫(yī)的熱情，故全家皆在學堂度過了新年。

晚間，辰辰媽媽將昨日爬山途中，所摘下的幾種草藥拿與師，問師分別為何藥。

師不免會心一笑。

師言：“最重要不是認識多少味草藥，而是你能否將一味精研透了。好似你手中這味伸筋草，常人只知其能治抽筋，卻不知它更能對治腫瘤包塊，還能拉筋拔骨，令人延壽。但觀其形，渾身是毛刺，似掃把，又似鹿角。

所謂帶刺能穿破，將小伸筋草放置雞肚煲湯，連湯帶料喝，便可將腫瘤消解。

而又其似鹿角，別名鹿角毛，鹿角為三陽開泰之物，因其所處高原，為陽；又為善逐動物，亦是陽；還為鹿之顱頂，更為陽。

中醫(yī)治癌攻瘤，就行陽二字。

故鹿角為三陽開泰之物，而此伸筋草既通鹿角，亦是具備其升陽行陽之功。若小兒在成長階段服食，則可助其拔節(jié)。

又所謂筋長一寸，壽延十年。人之壽命，叫陽壽。人老曰筋縮，小伸筋草正乃扶陽延壽之物！故小伸筋草伸筋的同時，即是在增壽年。還有更多厲害的功用，都是常人所未知的。故將來若再講中藥，那就不是簡單從性味歸經(jīng)去解釋，而更是從取類比象，及藥名藥形要義中去體悟！”

師由此感慨言：“常言藝多不壓身，但若連一技都不通，藝多反倒壓身，藝多不養(yǎng)身。為何我一再強調(diào)知足堂應(yīng)專做知足，如若知足這一技都難以精通，那金針、方藥這些則更是難成。”

師之警戒，亦使我們認識到精研的重要。多而濫，不如少而精。謹記師言。

評按：

要學好一味藥，一要讀教材、藥典，明其理；二要觀察其生長習性、形狀，以悟其性；三要品嘗其四氣五味，升降浮沉，以達其道；最后要用于患者身上療疾苦，起沉疴，以致其用！

這樣，一味草藥就通達了！

如小伸筋草，書上云治抽筋，可解痙舒筋，一看就明其藥理了。

它生長在濕潤的山崗邊上，帶毛驅(qū)風，帶刺氣銳，如將軍帶刀，綠油油入肝、達筋、除濕，進而悟其松解之性。

再品嘗其味道，辛散，帶微苦，能破散結(jié)聚，以肅降下行。

再在患者身上用抽筋妙對淫羊藿，小伸筋草，幾乎治抽筋十不失一，誠乃奇方妙對，堪稱傳世絕配！

然后再舉一反之，觸類旁通，小伸筋可治小腿抽筋，手抽筋加桂枝可否？牙抽筋、面痙風，加白附子、天南星可否？胸肋僵緊感，類抽筋之象，加四逆散可否？

妙筆生花，猛虎添翼。

再肝郁氣結(jié)長成的包塊、惡結(jié)，用逍遙散加此小伸筋草可否伸達正氣，發(fā)散鞠郁呢？

最后，人發(fā)育不良了，筋不拔，骨不開，用小伸筋草加進六味地黃丸能否為古方添輝，醫(yī)燈續(xù)焰？

再者，骨折勞損，堪稱骨出槽，筋錯位，用桃紅四物湯合小伸筋草、透骨草，是否為修復(fù)筋骨傷奇方？

進而又見慢性勞損，腰背間盤突出，用獨活寄生丸，加小伸筋草，能否通筋更透？

又見頸椎病，用葛根湯加小伸筋草能否更好，更快速，更有口碑地化解頸僵急、落枕的痛苦？

又見肩周炎、冰凍肩，用小伸筋草加紅花泡藥酒，是否熱敷能藥到病除，外治顯奇功？

又有背傷、壓傷，姜黃、小伸筋草、金毛狗脊，它們是否是鐵三角，修復(fù)背脊傷之新三足？

更有頭痛如孫悟空被念緊箍咒，能否伸筋草來松筋寬顱？用川芎茶調(diào)散加小伸筋草，強化治偏頭痛之效？

又有闌尾炎、腸炎絞痛、胃腸痙攣，小伸筋草對肌肉有放松作用，對腸胃肚腹是否能松解，有助于解手排濁呢？

人排便叫解手，又叫放輕、出恭、如廁，小伸筋草是否有解放腸道積滯不通之功，加入濟川煎、麻子仁丸里頭去，對老年人臟腑閉塞不通是否更有奇功？

再來小伸筋草對愁腸百結(jié)，眉頭緊鎖者，如同牢犯般，身被枷鎖，心被捆綁，有沒有解壓釋縛之功？它可否組合桂枝湯來暖心脾，松眉宇，利肝氣，暢膽郁？

再者，對于瘡?fù)闯跗穑孟煞交蠲?，加了小伸筋草去掃瘡，能否如有神助，推波助瀾?/span>

這些都是研究學問的切入點，古為今用，聞一知十，觸類旁通的大思維，掌握了，在醫(yī)界里超凡入圣，登峰造極，豈虛言哉！

養(yǎng)生四要

慎風寒

節(jié)飲食

惜精神

戒嗔怒